梁昌富

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆道炎症，以胆管炎症为主者称为胆管炎。胆管炎主要症状有本病常表现为中上腹不适，胀痛，绞痛发作，进食油腻食物后可加重上腹疼痛，很少有发热、黄疸，腹部体征不明显，有上腹部轻压痛，胆囊不肿大，如发生急性发作，则出现腹痛、高热、寒战、黄疸等三联征。除急性胆管炎的三联征之外，还可能有休克、神经中枢系统受抑制表现。本病发病较急，突然发生剑突下或右上腹剧烈持续性疼痛，继而出现寒战，弛张型高热，体温可超过40℃，常伴有恶心、呕吐、黄疸。但黄疸的深浅与病情的严重程度可能不一致。近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡甚至昏迷等中枢神经系统受抑制表现，同时常伴有血压下降现象。

牙疼一般是由细菌感染引起，而细菌感染分为厌氧菌、需氧菌，因此治疗牙疼的药物有以下几种： 1、厌氧菌选择的药物为甲硝唑、奥硝唑； 2、需氧菌选择的药物有头孢拉定、阿莫西林等； 3、止疼的药物有布洛芬、芬必得等。 医生建议牙疼最好到正规医院治疗，药物治疗治标不治本，药效过后还会引起牙疼，所以一定要找到牙齿疼的原因，确认是牙髓炎还是根尖周炎引起的疼痛，找到原因对症下药才能从根本解决问题。

长期磨牙的因素较多，要根据原因对症治疗，主要有以下几点： 1、心理因素：当大脑长期处于高度兴奋和紧张的状态，患者的各种情绪在睡眠状态中下意识的表现出来，夜磨牙就是这种表现形式之一； 2、牙颌因素：包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损，或过常单侧咀嚼的患者，会引起咬合功能的障碍，在睡眠时机体下意识增加潜意识的下颌运动，通过磨牙的单纯性动作来达到咬合平衡，出现这种情况要调颌，排除有牙齿之间的互相关系造成的不良咬合； 3、其他因素：寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等都会引起夜磨牙。 因此，建议患者注意调节好自己的心理，减缓压力，最好是放松，避免食用兴奋性的食物，改善睡眠环境；较严重的磨牙，最好到专业的医院找专业医生进行治疗。另外，戴磨牙垫可以保护上下牙齿，避免长期磨牙造成牙齿的磨损。

哺乳期牙龈肿痛的治疗办法有： 1、可能是跟智齿有关，因为哺乳期的妇女大多数都已经成年，所以智齿的萌出比较常见，萌出的炎症就很容易直接导致牙齿的牙龈肿痛，出现这种情况要定期去消炎上药，上碘甘油，等炎症消除后择期拔除； 2、也和哺乳期妇女们的饮食有关，生完孩子后带孩子，这样饮食方面会不规律，还有不规律的生活习惯，白天黑夜颠倒，所以要纠正这样的不规律的和习惯； 3、哺乳期的妇女身体激素的水平改变后特别容易造成牙龈炎，牙齿有牙结石或牙菌斑时要定期的清除，不然时间久累积下来特别容易造成牙龈炎。所以建议养成规律的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，定期洗牙、拔除不良的智齿等。

牙龈出血的原因比较多，具体有以下几点： 1、牙龈的菌斑、牙石产生在口腔的环境中，由于口腔的基本卫生很差，容易造成牙龈的流血； 2、局部的牙龈刺激，如牙龈炎等； 3、局部的过敏因素，如牙本质过敏较严重会造成牙龈的出血； 4、牙龈外伤，如牙龈的挫裂或细裂伤，会造成牙龈出血； 5、身体的内分泌的改变，如孕妇； 6、较严重的身体疾病，糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病等； 7、抽烟喝酒等不良习惯也会造成牙龈出血； 8、其他的外界因素，如某些生理性疾病服用抗凝血的药物，类似阿司匹林等，容易造成牙龈出血。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病，一般对人的寿命并无多大的影响，一旦出现高危因素，应需要特别注意。高危因素有以下六条：一、胆囊息肉合并腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。二、单发直径大于1cm的息肉。三、患者年龄大于50岁。四、连续B超检查，胆囊息肉逐渐增大者。五、无蒂基底部较为宽广，考虑为腺瘤样病变者。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述高危因素，应警惕胆囊癌的出现，尽早行手术治疗。目前临床上较为普遍的手术方式为，腹腔镜下胆囊切除术，胆囊切除术后，应将胆囊送病理检查，明确病理类型，决定下一步治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性、坏死、再生造成。再生、坏死促进组织纤维增生和瘢痕收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化后肝功能减退，引起门静脉高压，形成腹水症。肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、肝淋巴液生成过多（正常1-3L，此时7-11L）、继发性醛固酮及抗利尿激素增多、有效循环血容量不足（交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致使腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。目前的治疗方案分为以下：一、原发病的治疗。腹水的治疗方案应该依原发病而定。二、基础治疗。包括卧床休息、饮食治疗。腹水预示疾病的严重度，不论任何原因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。三、卧床休息。卧床休息对心、肝、肾等功能的恢复极为重要，有利于腹水的消退。四、饮食治疗。丰富的营养和足够的热量，对于疾病的恢复是必要的。五、中医治疗。中医临床对肝腹水治疗采用分型辨证施治。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
小儿肝衰竭又称为爆发性肝炎及重症肝炎，是由于各种原因导致的肝细胞广泛坏死，是肝功能严重受损引起的极为凶险的临床症候群。本症病死率极高，在我国以病毒性肝炎最为常见。它的主要临床表现有以下：一、进行性肝损伤。病毒性肝炎患儿消化道的症状明显加重，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、偶有腹泻，黄疸迅速加深，一般均为中度以上。肝脏进行性缩小，有乙肝尤为明显。病情加重后，肝萎缩进展极快，少数伴有脾脏增大，儿童较易出现水肿及腹水，严重者呼气有肝臭味，是晚期预后不良的症状；二、肝性脑病；三、颅内压增高；四、出血征象；五、低血糖；六、肝肾综合征；七、继发感染；八、水电解质失衡。一旦出现上述症状，本病需加强基础治疗，采取综合性治疗措施，在患儿昏迷前期及时处理，有可能提高存活率。主要措施应针对减少和清除有毒物质，阻止肝坏死，促进肝细胞修复，支持疗法和对症治疗，并发症的预防，人工肝支持系统和肝移植。

讲解医师：梁昌富  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乳腺增生主要可以食用清淡饮食，不要过于油腻，不要吃辛辣、刺激食物。乳腺雌激素和孕激素的作用下，会随着月经周期出现乳腺增生和复旧改变的过程。某些因素会导致雌激素分泌过高，会出现乳腺增生过度，复旧不全。复旧不全，会导致乳腺增生持久存在。乳腺增生最主要的是应该注意平时缓解压力、不要过于疲劳、保持良好的心情，定期复查即可，并没有过多需要注意的事项。饮食就像上面所说，只要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激食物，这样可以减少内分泌失调的出现。

黑牙的治疗方法具体内容如下： 1、采用牙齿漂白，但效果不是很好，现在很多宣传的牙膏，有美白功效都是商业广告的效果罢了，做好牙齿漂白后2-3年或者3-4年后会反弹，所以没有到迫不得已或要求很高的情况下，医生不建议做牙齿漂白； 2、变色牙齿也容易造成牙黑，通过抽神经手术后，牙齿一般在2年以后会逐渐变成灰褐色，这时牙齿就很难看，比较严重时要做烤瓷牙来修复，轻微的则通过树脂修复做贴面来恢复美观； 3、针对氟斑牙，轻微的情况可以通过树脂修复，严重时可以用烤瓷牙贴面来治疗； 4、勤刷牙也能减少牙齿变色的几率，刷牙的最佳次数和时间是3、3、3，即每天刷3次牙、每次饭后3分钟，每次刷3分钟； 5、定期洗牙半年到1年，到专业的医院找专业的医生进行洗牙。