梁凯

卵圆孔未闭手术后，患者能够较快恢复。通常做完手术2-3天即可出院，恢复15-20天，就能够投入到正常工作和生活，由于卵圆孔未闭手术是较成熟的外科手术，所以恢复也较快。如果患者选的是介入治疗，即通过介入手术将封堵器放到卵圆孔未闭的两端，使未闭的破口闭合。因为这种手术简单、成功率高，所以患者手术后第2天即可出院，甚至可以正常活动。如果卵孔未闭做的是外科手术，即微创开刀进行缝合、闭合等，手术风险也较小。术后第2天可以下床活动，但相比介入手术而言，需要的恢复时间更长，可能需要2-3天左右。无论选择哪种治疗办法，手术后均可较快恢复，也可以正常吃饭、生活、学习。

附件炎急性期主要以抗生素治疗为主。抗生素的治疗原则是经验性、广谱、及时以及个体化。一般根据药敏试验来选择抗生素比较合理。可是通常需要在获得实验室结果之前，就要给予病人抗生素治疗。因此在初始治疗的时候，往往根据经验来选择抗生素。由于附件炎的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染，所以选择广谱的抗生素以及联合用药比较合理。中医药方面，中医认为这个病的病因以热毒为主，兼有湿、瘀等病邪，所以治法以清热解毒、祛湿化瘀为主。常常用的方剂有五味消毒饮、大黄牡丹汤、仙方活命饮、少腹逐瘀汤等，临床上取得比较好的疗效。

子宫、附件是两个不同概念。它们都位于女性盆腔。 子宫是胚胎、胎儿发育的场所，并且是产生月经的器官。附件位于子宫两侧，是指输卵管以及卵巢。输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，正常卵子和精子结合的场所就在输卵管，并且可以输送受精卵到达子宫，是输送受精卵的通道。卵巢是扁平椭圆形的性腺，产生和排出卵子，并且有分泌激素的性器官。 通过B超检查子宫以及附件区。如果有月经失调的患者，建议做妇科B超检查。B超下可以看到子宫。如果子宫有增大，常伴有长子宫肌瘤、腺肌症或子宫腺肌瘤，表现出月经失调、月经量多、痛经等。 如果附件区有异常，在B超下可表现为有异常肿块，如液性的囊肿或者肿瘤，多为实性、液性混合或者呈实性B超下的表现，都提示附件有异常。

如果心衰患者病情较重且心功能较差，无法完成正常生活、工作和学习，心率、血压受严重影响，与健康人不同，通常需根据心衰原因进行有效治疗。如果患者心衰，因为冠脉狭窄、冠心病导致，建议患者进行冠脉支架或冠脉介入手术治疗，属于微创手术，对患者创伤较小，心衰可得到有效控制。通过穿刺桡动脉或股动脉，放置一根造影导管，明确冠脉狭窄情况，通过介入手段，将支架放置于冠脉狭窄部位，恢复冠脉血流。冠脉恢复血流后，心衰即可缓解。因此，部分严重心衰患者，可进行支架治疗。但也有部分患者，心衰由于其他心脏病导致，还可根据具体心脏病类型，进行药物或介入、外科等治疗，甚至可能需进行心脏移植。

患有心肌炎或心包炎，均需要及时就医进行治疗，鉴别方法如下：1、心肌炎：心肌炎是心脏肌肉，即心肌出现炎症，是因病毒感染、细菌感染，造成心脏肿胀、心脏功能受损，主要通过临床表现、抽血化验进行诊断；2、心包炎：心包炎是包绕心脏，并且起保护作用的心包发生炎症，可以通过心脏彩超进行鉴别，心脏彩超可以发现心包增厚，包括对心脏束缚。

心肌桥的治疗包括内科治疗、介入治疗和外科治疗，具体如下：1、内科治疗：通过服用扩冠药物对心肌桥进行治疗，患者冠脉仅有较短的心肌桥，但症状并不严重，可以选择内科治疗；2、介入治疗：通过植入球囊扩张或者支架，以恢复冠脉供血，达到心肌桥的治疗目的。如果患者心肌桥较长，并且症状较明显，可以应用介入的方法进行治疗。如果仍存在冠脉狭窄、冠心病，同期也可进行处理；3、外科治疗：如果心肌桥较严重，症状较凶险，则需要紧急行外科手术或者搭桥处理。

心脏黏液瘤是心脏肿瘤，临床中较常见的是在心房房间隔上生长的心房黏液瘤，一般是良性病变，但由于在心脏里随心脏跳动来回摆动，会造成黏液瘤不稳定。黏液瘤的名词比较凶恶，如果黏液瘤持续长大，一定程度后无法承载与心脏的连接就会脱落，心房黏液瘤一旦脱落到人体血管内，会造成阻塞，严重时会造成脑梗、脑死亡等。因此确诊心脏黏液瘤后，需要手术治疗，手术一般分为急性手术，即急诊手术、择期手术。对于心脏黏液瘤，需选择限期手术，即在有限时间内进行手术，如果等待时间过长，黏液瘤脱落就会造成不必要的栓塞事件，可能会影响到生命和健康。

卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一种简单类型，目前对于该疾病的治疗建议进行手术。手术分为介入和外科两种治疗办法，目前均属于常规手术，既不是大手术，也不是小手术。随着医学水平的发展，对于心脏病的治疗，医生可以通过介入微创的办法，放入封堵伞。通过封堵伞的置入将未闭的口堵住，若口较大或位置不适合进行封堵，还可以做微创的外科手术进行治疗。卵圆孔未闭是心脏病的常见类型，其手术是所有心脏病中较为普通的一种治疗手术，此类手术目前成功率较高，可以达到99%以上。通过手术治疗，可以将卵圆孔未闭进行封堵或缝合，闭合以后，患者可以达到治愈的效果。因此患有卵圆孔未闭的患者，无需过于紧张或焦虑，积极治疗即可。

先天性心脏病手术后，若进行解剖矫正，则复发的可能性较低。若患者存在室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的情况下，通过手术方法可将异常血管通道闭合。医生在术中也会反复探查，并在术后还需复查以明确室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管是否存在问题，通常情况下不会复发。此外，若患者存在复杂先天性心脏病，如紫绀型心脏病，需要通过二期手术进行治疗，但并非复发，而是需要通过再次干预、再次手术达到治疗目的。因此，患者或家属无需过于担心，目前治疗先天性心脏病的技术较为成熟，复发的可能性较低。

患有子宫附件炎，应该及时到医院就诊，医生如果诊断为该疾病，需要进一步明确病原体，譬如，做阴道分泌物、宫颈管分泌物检查，以及细菌培养加药敏试验等。治疗方法有抗生素治疗、中医药治疗以及手术治疗等。一般处于疾病的急性期，都要选择抗生素治疗，抗生素在治疗方面原则为广谱以及联合用药，也要根据实验室结果准确用药。中医药治疗方面有针灸、敷药，而且，中医药灌肠治疗可以使药物直达患者的盆腔，对炎症的吸收，治疗效果比较好。手术治疗方面一般是保守治疗，如果效果不理想，并且B超检查提示盆腔有明显的脓肿、包块，我们可以选择手术治疗。医生会根据患者的具体情况选择治疗方案。患者在治疗期间也要配合医生，譬如严格禁止性生活、盆浴、游泳，要多休息以及清淡饮食。