梁丽丽

婴儿湿疹和婴儿痤疮不同，婴儿湿疹一般有致敏因素，如环境或药物、食物，导致婴儿皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至渗液。治疗上需要进行脱离致敏原，同时积极抗过敏，同时外用糖皮质激素类药物。 婴儿痤疮一般发生在出生后四周，由一些新生儿痤疮迁延而来，是由于母体激素水平变化，从而引起婴儿痤疮。婴儿痤疮最主要发生在面部，会出现丘疹，偶尔见到粉刺，男婴比较多见。建议不要去进行过多干预，注意局部保湿、防护，不要过度清洁，避免乱用药物，一般数月即可自愈。

局限于唇黏膜的丘疱疹且偶有灼热感，或偶有些许疼痛，称为唇部单纯疱疹。如果除嘴唇处有丘疱疹，同侧面部出现红斑、丘疹，还有疼痛，这种情况属于唇部发生于同侧面部的带状疱疹，不管是单纯疱疹还是带状疱疹，都发生于口唇周围。所以单纯疱疹和带状疱疹与病毒感染有关，和上火并无太多相关性。 上火为机体免疫力失衡，其可引起红斑、水泡、毛囊炎，所以上火可以导致带状疱疹或单纯疱疹发生，但单纯疱疹并非由上火引起，或者单纯疱疹仅为上火的一种表现方式。

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，出现脓包属于痤疮的一种皮损类型。痤疮先形成粉刺、丘疹、脓疱，在丘疹基础上会出现脓疱，包括结节、囊肿，进一步可发展为瘢痕。所以出现脓疱型痤疮时，建议患者尽快进行相关口服药物和外用药物治疗。 脓疱型痤疮患者先发生粉刺，粉刺进一步发展基础上形成丘疹，如果炎症进一步加重，形成脓疱，脓疱中可有脓液。有时患者会挤出脓性分泌物，或发臭分泌物，需要进行口服药物治疗。比如口服抗微生物类药物，或维A酸类药物，可以及时阻止痤疮的进一步发展。

风疹和荨麻疹是两种不同疾病，风疹以风疹病毒传播为主的传染性疾病，临床表现主要为风疹前一天有发热史，发热以后引起面部、躯干、四肢斑丘疹、斑疹，伴有一定瘙痒或没有瘙痒，患者有一定自限性，一般在7-10天左右自愈。治疗方法主要让患者注意休息、多饮水，同时注意隔离，一定要及时隔离，避免接触老人、小孩等抵抗力较弱人群。 荨麻疹是一种过敏性变态反应性疾病，主要表现为伴有一定瘙痒的风团，风团2-24小时内可以自行消退，第二天可能风团再次发作，此起彼伏。它是一种变态反应性疾病，和致敏原有一定关系，治疗上一定要注意避免接触过敏原。同时治疗相关内科疾病，比如甲亢或慢性系统性疾病。荨麻疹治疗除积极避免过敏原以外，还需要对症口服抗组胺类药物，一般经过治疗后可以治愈。

荨麻疹没有后遗症，荨麻疹是一种皮肤常见的变态反应性疾病，是由于肥大细胞脱颗粒释放致炎因子，导致皮肤、黏膜水肿，毛细血管扩张，通透性增加，从而导致皮肤风团，或黏膜部位水肿。 黏膜部位主要是鼻黏膜或咽喉部，从而导致流涕，或出现气紧症状。所以如果出现荨麻疹，一定及时去医院进行抗过敏治疗，能达到治愈。 除急性荨麻疹以外，还会出现慢性荨麻疹，迁延不愈，不好愈合，会出现反反复复风团瘙痒，症状持续数年，给患者生活和工作造成很大影响，所以这种情况一定要去积极寻找过敏原。 荨麻疹除有食物、药物、环境因素，还有感染因素，系统性疾病也会导致荨麻疹。所以医院皮肤科会积极寻找过敏原，慢性荨麻疹可以达到治愈，同时不会出现后遗症。

新生儿痤疮一般在出生四周以内出现，男婴多见。原因是由于脱离母体激素水平，而导致新生儿痤疮。临床表现主要是发生在头面部、前胸部，出现丘疹、脓疱，偶尔会见到粉刺。如果出现新生儿痤疮，不要过度紧张，注意家里保持通风、干燥，局部保湿、清洁，同时避免乱用药物。因为新生儿痤疮是良性过程，在数周之内可以达到自愈。 综上所述，如果出现新生儿痤疮，要到医院进行准确诊断。如果出现红斑、丘疹，还有丘疱疹，包括流水、渗液情况下，一定要和新生儿湿疹进行鉴别。

荨麻疹属于一种变态反应性皮肤病，通常能自愈，临床主要分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、诱导性荨麻疹。如果急性荨麻疹能找到致敏原，通常一周左右可以自愈，但大部分急性荨麻疹无法找到确定过敏原。急性荨麻疹一般是由食物、药物吸入过敏所导致急性风团，一般在临床上可以进行相关检查，积极寻找过敏原。 如果过敏原无法找到，建议积极进行治疗，通常7-10天左右可以达到治愈。而慢性荨麻疹有时数月到数年迁延不愈，和体内慢性系统性疾病，如甲亢、胃炎有一定相关性，而导致荨麻疹迁延反复发作。所以，在临床上建议除进行积极抗过敏治疗以外，还需要进行身体相关方面检测。而诱导性荨麻疹主要和诱导因素有关系，如果避免诱导因素发生，荨麻疹可以得到治愈。

如果身上起小白点，通常考虑以下原因所致： 1、特发性点状白斑，多见于老年人，皮肤上可出现孤立绿豆大小白点，通常不建议处理，观察即可； 2、白癜风，属于一种色素障碍性疾病，如果小白点进行性扩大，而且颜色变白，成为瓷白色，建议及时到皮肤科就诊，警惕白癜风发展； 3、贫血痣，若新生儿或儿童皮肤出现贫血痣，主要由毛细血管功能障碍导致，通常可以不予处理，一般不会进一步发展； 4、汗斑，多发生在夏季，是马拉色菌导致躯干部出现淡褐色斑或白斑，建议进行抗真菌治疗，或酮康唑洗剂进行抗真菌治疗； 5、儿童面部单纯糠疹，多与挑食有关，蔬菜、水果食用较少可能会出现单纯糠疹，建议多进食蔬菜、水果，并进行观察。

青春期痤疮治疗方法如下： 1、如果仅有轻度的痤疮，建议注意生活习惯并外用药物即可。健康的生活习惯包括多吃蔬菜、水果、少食油腻、甜食、牛奶，同时避免熬夜并保持大便通畅。同时加用一些外用药物，日间加用一些抗微生物类的药物，夜间可以加用维A酸类类药物，这些药物仅针对丘疹或粉刺的部位，不宜整个面部去涂用； 2、中、重度痤疮，除以上注意事项外，还需要进行相关的一些口服药物或辅助光电治疗，积极控制痤疮进一步进展。

黄褐斑又称肝斑，主要为累及颊部的对称性褐色斑疹，但其它部位也可发生，如额部、颧部。主要原因如下： 1、日光照射，包括紫外线，长时间紫外线照射导致皮肤屏障受损，而导致炎症反应，出现斑疹； 2、自身皮肤代谢异常，导致黄褐斑形成； 3、体内激素水平变化，比如月经不调或其他妇科疾病，也会导致黄褐斑形成； 4、滥用护肤品，包括化妆品中含有比较严重的汞、铅超标，导致黄褐斑加重； 5、电子产品使用比较多，面部辐射导致皮肤屏障进一步受损，导致黑素代谢转运异常，进一步加重黄褐斑形成。