柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果高血压引起脑出血，首先要前往医院给予止血以及防止出血扩大的治疗，在药物的应用上可以给予凝血酶、止血芳酸，甚至维生素K1的治疗。还要积极的控制血压，防止病情下一步的进展。在控制血压的方面，主要以药物的治疗为主，比如硝苯地平、卡托普利、依那普利、贝那普利、缬沙坦以及利尿剂等药物，都可以使血压保持稳定的水平。在服用降压药的过程中，还要注意观察病人的病情以及副作用，根据病情进展的程度，调整降压药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压伴有糖尿病的患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，具体如下：\n1、肾功能良好：如果肾功能良好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，比较常见的有卡托普利、贝那普利、依那普利等等，还可以利用血管紧张素受体阻滞剂做初始的治疗。\n2、肾功能异常：如果肾功能出现问题，就不能使用上述药物，可以使用钙离子拮抗剂，比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等等。\n所以，一旦出现高血压并伴有糖尿病的患者，应该及时前往医院，通过各种辅助检查明确病因，并给予及时治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果先天性心脏病的病人出现紫绀症状，一般表现为口唇紫绀以及双侧面颊的发绀。另外，手指和脚趾还会出现杵状指的表现，这都是由于先天性心脏病缺氧所导致的。先天性心脏病紫绀的情况需要外科手术，纠正心脏畸形。代表疾病有法洛氏三联症、法洛氏四联症、大动脉转位、单心室以及三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病紫绀的主要疾病。通过外科手术治疗后，纠正心脏的畸形，患者的发绀症状会逐渐恢复正常。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种，是由于一些疾病或者遗传因素，导致心脏的各个心腔扩大以及血管扩张，最严重的并发症为心衰以及心律失常。一旦出现扩张型心肌病，患者最长的寿命为10年，在10年内可能会出现死亡的情况。目前我国对于扩张型心肌病没有很好的根治的办法，只能通过药物来进行保守治疗，最大限度的延长患者寿命。在药物的选择上有新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等等，这些药物都能够使心脏功能得到提升，可以使寿命进一步的延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，房间隔缺损的分型一般有三型，有上腔型、下腔型、中央型。在治疗方面，要根据心脏彩超的检查，然后看分型情况、缺损大小。如果是中央型，可以行两种治疗的方案：1、微创介入的手术治疗，利用导丝从股静脉入口进入心脏缺损的部位，给予封堵器的释放。2、可以行开胸直视修补的手术进行治疗。如果两种手术都合适的话，建议还是做微创的手术，这样创伤较小、恢复的较快，但是两种手术都可以完全治愈房间隔缺损的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
低血压患者可以吃三七粉，因为三七粉本身就有活血化瘀、加快人体新陈代谢以及补血补气的功效。低血患者压除了吃三七粉，还应该前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像的检查，明确引起低血压的原因，并给予积极的治疗。恶性肿瘤、重度贫血、营养不良以及心脏瓣膜病、甲状腺功能减低等等，都有可能引起低血压的情况，在积极治疗原发病的同时，还要多吃优质蛋白，加强营养，增强体魄，定时锻炼，起居规律，这样才能使低血压的状况得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是由于心脏内部畸形而造成血流动力学的异常，严重危害人体的健康，如果得不到及时的救治，先天性心脏病的病人寿命会大大缩短，甚至会出现猝死的情况。一旦确诊为先天性心脏病，应该前往医院通过心电图、心脏彩超的检查，明确先天性心脏病的种类以及分型、畸形严重的程度。一般先天性心脏病都是通过外科手术的治疗达到患者康复的目的，但是还需要结合心脏彩超评价下一步的治疗方案，比如是一次性根治治疗还是分期根治，都要取决于彩超的报告，一旦出现先天性心脏病，要及时前往医院进行检查以及治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病，是由于长期的高血压、血管的不健康，造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，形成真假两腔的情况。在主动脉夹层的诊断上，主要以主动脉的CTA确定。通过CTA造影剂的对比，发现真腔以及假腔，明确主动脉夹层的分型以及程度。在治疗方面，主动脉夹层A型需要人工血管的疾患，加降主动脉支架的植入；而主动脉夹层的B型可以单纯的进行降主动脉覆膜支架的植入。在手术结束后，还需要给予强心、利尿、降压以及营养心肌的治疗，这样患者可以快速的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一种非常严重的血管疾病，是由于长期的高血压以及其他的因素造成主动脉根部的血管分层，内膜和中膜形成破口，血液进入两膜之间，形成真假两腔主动脉夹层的分型，一般分为A型以及B型。\nA型是属于升主动脉，主动脉弓一直降主动脉等全层的病变，而B型一般是属于降主动脉的病变，降主动脉的分界，以左侧锁骨下动脉以远为降主动脉的领域。一旦出现主动脉夹层，根据分型的情况进行不同的治疗，A型的治疗为人工血管替代治疗，加上主动脉降主支架植入治疗；B型的夹层主要以支架治疗为主，术后还需要长期服用降压药，保证人体的生命健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现高血压脑出血的情况，死亡率是比较高的，有数据统计，一旦出现高血压脑出血，死亡率在15%左右，也就是说100个人中有15个人可能会死亡。所以一旦出现高血压脑出血，要积极前往医院进行系统的治疗。在治疗方面要给予防止脑出血继续扩大的药物，比如凝血酶、止血芳酸等等。另外，还要合理的控制血压，在服用降压药的同时要做好起居规律，合理膳食，多吃清淡的食品，不要吃高油、高脂、高胆固醇的食物，做好定期复查，根据复查的结果调整降压药物剂量。