查青山

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠球部溃疡的进展期，一般不建议患者吃太多的水果，还是以五谷杂粮的食物为主，饮食一定要清淡，要好消化、以软食为主，比如说半流食粥，小米粥、大米粥，尤其是比较烂的粥，可能减少十二指肠和胃的负担。香蕉这些比较软的、好消化的水果都是可以吃的。不管吃什么样的水果，一定要常温，另外一定要在口中细嚼慢咽之后再下咽可能会更好。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠间质瘤是很严重的疾病，要引起足够的重视。十二指肠间质瘤有极少数是良性的，但绝大多数可能是恶性的。尽管发病率很低，但是一旦发病了有一个特点就是复发率很高，直接影响患者的生活，甚至影响患者的生命。十二指肠间质瘤恶性的占绝大多数，目前手术切除是最佳的治疗手段。但是大多数患者手术之后，在几年之后可能还会复发。但是近几年间质瘤也有了靶向治疗，对治疗提供了新的方法，但是整体的预后不是非常乐观，所以十二指肠间质瘤还是比较严重的，一旦发现一定要及时去专科就诊，比如说消化内科、肠胃外科、普通外科，看是否有手术的机会，应该及时手术切除。在治疗过程中也可以选择中药作为辅助治疗。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠溃疡是消化道常见的疾病，临床表现主要是腹痛、腹胀、消化不良，所以应该清淡饮食，吃一些好消化、好吸收的食物，比如每天晚上喝一碗小米粥，大家都知道小米粥养人，同时也养胃、十二指肠，当然也要注意蛋白质的摄入，也可以每天摄入点牛奶，可能更利于十二指肠溃疡的愈合。在饮食上一定要注意避免辛辣刺激的食物的摄入，尤其是饮酒，应该戒酒。十二指肠溃疡进展期的时候，生冷的水果还是要避免的，一些常温的水果，苹果是可以吃的，但一定要细嚼慢咽，在口腔里把食物嚼的足够碎，减少食物对胃、十二指肠的负担。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
反流性食管炎的危害首先是表现出烧心、反酸、食欲减退，直接影响到患者的生活。另外一个危害就是反流性食管炎治疗不及时可能加重，加重的时候临床症状会更明显，有极少数进展到一定程度也可能会出现食管穿孔，甚至出现食管气管瘘，出现食管气管瘘的时候就可能出现气胸，甚至危及患者的生命。但是从临床看，这个阶段的患者几乎很少看得到，医疗水平不断提高，生活水平提高，患者的就诊的条件也在提高，所以这种情况很少会发生。当然反流性食管炎和食管癌应该说还是有一定的关系的，反反复复的食管炎性的发生，可能会刺激食管黏膜细胞的异型增生，也可能是未来发生癌变的因素之一。当然，癌症的发生因素是复杂多样的，不是某一个因素所决定的，跟先天的基因条件关系可能更大，后天的饮食习惯和结构也有一定的影响。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
反流食管炎的规范治疗是抑酸和保护胃黏膜。抑酸现在比较普遍使用的PPI质子泵抑制剂种类很多，国产的和进口的都有，选择一个经济实惠的就行。胃黏膜保护剂种类也很多，选择经济实惠的一般都能有很好的疗效。反流性食管炎药物治疗的同时在饮食、生活起居上的注意也是极为重要的。如果单纯药物治疗，在生活方式、饮食起居上不注意，反流性食管炎非常容易反复。饮食起居上要注意清淡饮食，饮食时间要规律，避免辛辣刺激的食物，避免饮酒，饮食后尽可能在1小时内不要有平卧或半卧位的姿势，避免食物等胃内容物通过反流进入食管，进行食管灼伤，导致反流性食管炎的发生。反流性食管炎治疗的时候，建议患者去当地的消化内科或者中医科去面诊，根据患者的具体情况选择具体的药物治疗方案更为妥当。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠球部溃疡的进展期，一般不建议患者吃太多的水果，还是以五谷杂粮的食物为主，饮食一定要清淡，要好消化、以软食为主，比如说半流食粥，小米粥、大米粥，尤其是比较烂的粥，可能减少十二指肠和胃的负担。香蕉这些比较软的、好消化的水果都是可以吃的。不管吃什么样的水果，一定要常温，另外一定要在口中细嚼慢咽之后再下咽可能会更好。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠球炎就是指十二指肠球部黏膜发生炎性反应，在镜下一般表现为局部的充血，可能有黏膜的水肿，在临床中主要表现为腹胀，尤其是进食后腹胀，很多患者可能在临床上并没有明显的症状，很多时候是在检查胃镜的时候发现十二指肠球部炎症。

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十二指肠间质瘤是很严重的疾病，要引起足够的重视。十二指肠间质瘤有极少数是良性的，但绝大多数可能是恶性的。尽管发病率很低，但是一旦发病了有一个特点就是复发率很高，直接影响患者的生活，甚至影响患者的生命。十二指肠间质瘤恶性的占绝大多数，目前手术切除是最佳的治疗手段。但是大多数患者手术之后，在几年之后可能还会复发。但是近几年间质瘤也有了靶向治疗，对治疗提供了新的方法，但是整体的预后不是非常乐观，所以十二指肠间质瘤还是比较严重的，一旦发现一定要及时去专科就诊，比如说消化内科、肠胃外科、普通外科，看是否有手术的机会，应该及时手术切除。在治疗过程中也可以选择中药作为辅助治疗。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
反流性食管炎现代医学叫消化道疾病，中医叫胃肠病。胃肠病有一个相同的特点，多数表现为脾胃虚弱，尤其是反流性食管炎。从中医角度讲，可能中焦气机紊乱是很重要病理基础，所以在治疗的时候，在健脾和胃的同时，要注意舒畅中焦的气机，让该降的降，该升的升，一般是脾升胃降，所以在治疗的时候，选择药物会有一些侧重。当然，中医有两个特别重要的特点，就是整体观和辨证论治，所以在治疗反流性食管炎的时候，一定要结合患者的临床症状，强调中医的辨证施治，所以建议患者去当地的中医科，让当地的中医医生根据患者的症状望、闻、问、切得到一些资料进行辨证论治、辨证施治，选择更适合的汤药进行治疗，效果会更好。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
一般在临床中，首先从症状上反流性食管炎绝大多数有形成的原因，患者多数可能有进食后平卧或半卧的习惯。第二，可能有饮食不规律的诱发因素，还有就是临床的典型症状是否有反酸、烧心。最根本的鉴别方法是电子胃镜，电子胃镜下能够直观地看到食管黏膜的情况，是鉴别反流性食管炎最可靠的方法。