林道炯

绝大部分手足口病患儿都可以得到治愈，但是个别患儿在早期由于病毒入侵到中枢神经系统，造成脑干脑炎，会出现一系列并发症，比如神经性肺气肿、心肺衰竭等，会有生命危险甚至死亡，这些往往发生在5天内，所以手足口病患儿前5天需要警惕有无惊抖、四肢不明原因颤动、眼球不明原因震颤、意识改变等，这些是手足口病早期危险的信号。 5天之后一般不容易再出现重症迹象，但是个别患者会出现病毒侵犯到中枢神经系统，危及生命的情况。手足口病前面5天是较危险的，如果后面仍然有症状，仍需要警惕，有病情加重的迹象也不可掉以轻心。如果5天后体温已经恢复正常，没有出现惊抖等症状，则不需要过度恐慌。

手足口病在儿童身上主要表现为发热、口腔、肢体出现疱疹，个别患儿皮疹较多，会遍布全身，这些疱一般表现是大疱、较薄。手足口病的病毒类型较多，大部分手足口病的病毒类型引起的皮疹无痛、痒症状，但是个别类型的手足口病病毒引起的疱会出现痛、痒的表现。 如果患者出现较痒症状，要注意做好护理，避免抓挠过度造成疱疹破溃，导致渗液甚至出血，在疱没有破之前可以擦炉甘石等药物进行止痒，避免患儿抓挠过度。如果严重瘙痒，已经抓破皮流血，这时可涂百多邦或者夫西地酸乳膏等外用药，在局部进行消炎、预防感染。

手足口病的治疗与护理根据病情的轻重决定，大部分手足口病患儿都属于轻症手足口病，主要是发热、皮疹问题，这时只需要进行一般护理和一般治疗即可。如果出现发热就退热治疗，如果患儿进食不好，就进行饮食上的护理指导，给予流质饮食或者半流质饮食。皮疹部位如果出现瘙痒，可外涂炉甘石等药物进行止痒治疗。但是重症的手足口病多表现为中枢神经系统受累，严重情况下可造成生命危险、造成死亡，需要到三级医院进行进一步治疗，包括减轻脑水肿，保护脑细胞等治疗。情况严重的患者甚至还需要机械通气，或者进到ICU里进行进一步的重症监护等治疗。 总之，手足口病可防可治，大部分属于轻症病人，这些宝宝进行一般治疗和护理即可。但是家长、接诊医生始终要注意宝宝是否出现重症手足口病的表现，如果出现这些重症手足口病表现，需要马上到三甲医院进行进一步治疗。

手足口病入侵到人体以后不会立刻起病，一般潜伏期是2-10天，平均3-5天。手足口病是由肠道病毒感染引起的疾病，肠道病毒入侵人体后，会在人体细胞里增殖、繁殖，再释放到血液，或者攻击其它器官或组织，这需要一个过程。 手足口病在成人大部分表现为隐性感染，即没有出现症状。大部分儿童也是隐性感染，但一部分患儿会出现发热、皮疹等症状。

儿童手足口病和口腔疱疹是较常见的疾病，手足口病的特点是出现发热与皮疹，这种皮疹往往出现在人体咽峡部、手心或者臀部，口腔疱疹往往分布在口腔前半部分或者口周周围。 所以，口腔疱疹跟手足口病是两类不同疾病。从病原学上讲，口腔疱疹是由疱疹病毒感染引起，手足口病是由于肠道病毒感染引起，临床表现有所区别。