林少强

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾炎病人是否可以性生活，要看病人具体病情。肾炎在成年人多数指的是慢性肾小球肾炎，是肾小球滤过功能受到损害，主要症状是浮肿、尿泡沫增多和高血压。因为性生活过程中比较兴奋，如果患者当时血压超过160mmHg，就禁止性生活了，否则会导致血压进一步升高，年龄大的会导致颅内出血。如果患者症状控制得比较好，尤其血压挺平稳是可以性生活的。性生活是比较耗费体力的，如果患者伴随多汗、乏力、头晕的症状，性生活会导致大汗不止甚至虚脱，而且会加剧乏力症状。总之肾炎病人当没有明显不适可以性生活。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾炎分急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎有前期呼吸道感染的症状，痊愈之后一个月内少吃或不吃辛辣、油腻食物。慢性肾炎主要症状是水肿、高血压、蛋白尿，经过规范治疗后上述症状基本消失，在一个时期内仍然要忌口，比如少吃油腻食物，因为油腻食物会导致血管变性，时间长了会再次出现高血压症状。食盐的摄入是需要控制的，肾炎经过治疗痊愈了食盐还要少吃，过多摄入食盐会导致高血压，高血压直接会损害肾脏，可能会诱发慢性肾炎。肾病初愈后要多吃清淡饮食，少吃油腻食物，有助于肾小球的恢复。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾积水的发病主要原因是梗阻导致，最常见的是泌尿系结石，肾结石卡顿在肾盏，导致尿液无法进入输尿管，形成肾积水。小的结石排出过程中，会顺利通过肾盏，下降过程中会卡在输尿管或输尿管肿瘤压迫等因素，也是肾积水形成的原因。通过手术取石后，肾积水就会顺利排除。尿液反流也是导致肾积水的因素，常见的有前列腺增生，由于增生的前列腺压迫输尿管导致排尿不畅，引起反流性肾积水，这种因素导致的肾积水多数是双肾积水。治疗可以通过导尿的方式，也可以口服活血化瘀中药让增生的前列腺缩小，而使尿液排出解除肾积水。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
尿毒症是所有慢性肾脏疾病的最终转归，主要症状是水和代谢产物无法排出，还有人体多系统的损害，而驼奶跟其他牛奶、羊奶制品没有任何区别，主要成分仍然是水分，占90%以上，所以驼奶作为一种食物是可以吃的，但是没有任何治疗作用。尿毒症主要是肾单位失去功能，绝不是某些食物能够逆转的，目前最好的方法仍然是透析疗法，可以代替肾脏排出多余的水分和代谢产物。治疗上仍然是对症治疗，比如血压高要吃降压药，把血压控制在合理范围，可以把肾脏的损害降到最低，平时可以熬赤小豆粥，有利于利尿和排钠。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
尿毒症是所有慢性肾脏疾病的最后结局，由于全身各系统都受到损害，所以症状繁多，主要症状是水肿、尿少，是由于水分和多余代谢产物无法排出导致。尿毒症虽然有皮肤瘙痒症状，但是没有特异性，也就是从皮肤瘙痒无法确定慢性肾脏疾病已经发展到尿毒症。确定慢性肾脏疾病是否发展到尿毒症，可以从其他症状做初步判断，比如食欲不振、四肢水肿、顽固性高血压。如果慢性肾脏疾病出现皮肤瘙痒，一般是过敏导致，因为病情发展到尿毒症是先出现水肿，后出现皮肤瘙痒，而且皮肤瘙痒会随着四肢水肿的消退而减缓。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾病综合征的主要症状是大量尿蛋白，24小时定量超过3.5g。患者之所以出现大量尿蛋白，主要的原因就是肾小球滤过屏障遭受损害，导致蛋白质漏出。正常情况下，肾小球是半通透性的，血液中的代谢产物和多余的水分会被排出去，而血液中大分子物质则被阻挡，留在体内。当肾小球遭到损害时，肾小球滤过屏障也受到损害，血液经过肾小球的时候，蛋白质、血液、代谢产物一起被排出体外，导致肾病综合征患者出现大量尿蛋白。常见的原因有慢性肾炎、长期糖尿病、系统性红斑狼疮，都会出现肾损害，影响肾小球滤过屏障，也会出现大量蛋白尿。

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就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾炎综合征就是肾小球肾炎的一组临床症状，肾小球肾炎分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎多发于儿童，前驱感染后常有1-3周的潜伏期，肾功能异常，本病有自愈的倾向，对症治疗也恢复较快，所以本病是可以治愈的。慢性肾炎临床常见水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害，最后发展为慢性肾功能衰竭，本病跟急性肾炎关系不大，少数可由急性肾炎发展而来，本病肾功能损害呈慢性，可因感染、劳累、血压增高而急剧恶化，但是除去病因后，肾功能也可能在一定程度上恢复，慢性肾炎同时还要积极控制高血压，饮食要低盐、低蛋白、低磷，本病无法治愈，只能通过治疗推迟疾病的发展。

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就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
急性肾盂肾炎是尿路感染的一个类型，多数是细菌上行，引起肾盂感染。急性肾盂肾炎有急性感染症状，比如体温高、颤抖，还有尿路刺激性的表现，比如尿频、尿急、尿痛，有的会伴随全身酸痛等中毒症状。本病要与下尿路感染区别，下尿路感染一般没有体温高和腰部叩击痛。对于本病的治疗，可以多饮水，通过勤排尿的方式把一部分细菌排出体外。如果血尿明显，可以口服碳酸氢钠，防止尿中血液凝固。抗生素是主要治疗方式，通过细菌培养，可以选择敏感的抗生素，比如头孢类抗生素、妥布霉素、氧氟沙星。要按疗程服药，一个疗程大约在14天左右。

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就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床症状的肾病，有的患者伴随肾功能损害，特点是病程长，治疗缓慢。草药治疗慢性肾炎针对不同临床表现，水肿和高血压互为因果，所以治疗慢性肾炎水肿的消退很重要。中药可以吃冬瓜皮、生姜皮，中药利尿消肿，虽然作用缓慢，但是不容易引起电解质紊乱。水肿消退有助于血压的降低，可以长期应用。但是单味草药的治疗作用有限，最好做恰当的配伍，血尿可以使用白茅根。本品利尿的同时可以止血，特别适合慢性肾炎致血尿水肿，蛋白尿比较顽固，可以选择草药五味子5g/次，3次/天。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
慢性肾衰竭时由于尿量急剧减少，所以会导致体内钾元素过高，高钾血症会导致顽固性心律失常，严重的甚至会危及生命。高钾血症可以静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，要求10分钟内推注完毕，根据病情需要，2分钟后可以重复操作1次。另外也可以口服聚苯乙烯磺酸钙，10g/次，2次/日，还可以将血浆与细胞外钾暂时移到细胞内。常用的药物是高渗葡萄糖加胰岛素，也可以静脉推入5%碳酸氢钠溶液，还可以口服中药汤剂，如真武汤，有明显的利尿、排钾作用。经过上述治疗效果不好时应尽快给予血液透析治疗，以免发生意外。