杨莉

副银屑病皮损与银屑病类似，皮疹表现多种多样，病理变化与银屑病区别较大。副银屑病可出现急性痘疮样、苔藓样糠疹，急性发作较重时全身出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至发现皮疹中间出现黑点，即出现坏死状态。副银屑病无明显瘙痒，无基底点状出血，薄膜试验呈阴性状态。副银屑病治疗相对较麻烦，建议在治疗过程中选择中成药，也可配合西医选用紫外线治疗，甚至抗过敏治疗均可。

所谓双硫仑反应是用双硫仑药后出现的反应，其为戒酒药，服药后会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛，甚至面部潮红、眼结膜充血、视力模糊，还有头颅血管剧烈波动，使饮酒者感到头胀，更严重时会引起心梗、急性心衰、呼吸困难，甚至休克、死亡等。 用双硫仑会造成很大不适，可帮助嗜酒患者戒酒。双硫仑是给嗜酒患者服用的药物，让其出现上述反应，帮助其戒掉酒瘾。双硫仑作用不是直接抑制乙醇，主要是抑制乙醇分解到乙醛后进一步的分解。而乙醛在体内是种有害物质，双硫仑可阻断乙醛分解为乙酸，使乙醛在体内蓄积，从而造成上述症状，使饮酒者出现双硫仑反应。

出现双硫仑反应的处理方法如下： 1、及时停药，需停用所有含有乙醇制品的物品，甚至药物，部分药物也含有乙醇，如藿香正气，且所有与酒精或乙醇相关的饮料也要停止饮用； 2、严重的需要洗胃来排出胃内饮进的大量乙醇，减少乙醇吸收，帮助机体更快排出体内乙醇； 3、若以上方法处理后症状还没有缓解，需要使用激素，如静脉给予地塞米松或肌注纳洛酮来对症处理，同时可以静脉给予葡萄糖液、维生素C来进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者要改善冠状血流循环，血压降低患者可以应用升压药，一般在数小时内能缓解。

头孢曲松钠是长效广谱头孢类抗生素，通过抑制细胞壁合成来产生杀菌活性，一般对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有杀灭作用，而对革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶较稳定。细菌反抗抗生素杀灭时，会产生β-内酰胺酶，能分解头孢或青霉素，而头孢曲松对β-内酰胺酶相当稳定。 头孢曲松钠对由上而下、由内而外的感染都有作用，上是脑膜炎，耳、鼻、喉感染，呼吸道感染等；中如腹腔感染、胆道感染或腹膜炎；向下为盆腔炎或肾脏、泌尿道感染、生殖器感染；里指败血症或骨关节感染，这时用头孢曲松效果也较好。而皮肤软组织感染、伤口感染也可使用头孢曲松钠。只要是敏感菌，头孢曲松的效果均较好。

左氧氟沙星和三金片合用虽然有一定协同作用，但由于这两个药同时对肝功能有影响，均可使肝酶升高，使碱性磷酸酶降低或升高，所以如果合用后的肝毒性可能也有协同作用，所以不建议合用。 三金片是由五味中药组成的中成药，主要有清热解毒、利湿通淋、益肾作用，主要用途是治疗下焦湿热所致的热淋或小便短赤、淋沥、涩痛的尿急频数病人。现代药理学研究已经证实三金片有利尿、抗菌、抗炎和镇痛作用，所以临床用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染并伴有上述症状的病人；也可以用于慢性非细菌性前列腺炎引起的肾虚湿热下注证。 左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，能抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需要的酶，临床主要用于治疗敏感菌引起的轻、中、重度感染，如呼吸道细菌性感染、各种肺炎、鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、尿路细菌性感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、非复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎。三金片也是用于泌尿系统感染，所以这两个药合用有一定协同作用。

罗红霉素软膏是外用抗生素，主要依赖罗红霉素抑制细菌作用，可以预防或治疗皮肤感染，即感染性皮肤损伤，主要在皮肤出现感染后或寻常痤疮有感染迹象时使用，对痤疮没有直接治疗作用，不是治疗痤疮特效药，是治疗痤疮的感染问题，而不是治疗痤疮。 很多年轻人使用罗红霉素软膏治疗痤疮，如果有痤疮，但没有感染，则使用罗红霉素无效；如果痤疮破溃、感染，这时使用罗红霉素有效，可治愈溃烂，但罗红霉素对痤疮本身无效。

蓝芩口服液和蒲地蓝口服液区别如下： 1、组成不同：二者均含有板蓝根、黄芩，蓝芩口服液还含栀子、黄柏、胖大海；蒲地蓝口服液还含蒲公英、苦地丁； 2、临床应用不同：虽然二者的作用功效都有清热解毒、消肿利咽，但蓝芩口服液主要用于治疗急性咽炎、咽部灼热或咽喉肿痛等；而对于治疗扁桃体炎、腮腺炎等，蒲地蓝口服液的效果更好。

喹诺酮类不是抗生素，其属于合成类抗菌药物。抗生素特指由生物向真菌等产生阻止其它生物生存的物质，如青霉素、头孢菌素类，而喹诺酮类是纯人工合成的药物，所以不能叫抗生素。喹诺酮类按照发明先后和抗菌活性不同，可以分为以下四代： 1、第一代包括萘啶酸和吡咯酸，因抗菌谱窄、疗效不佳、副作用大，目前已经很少使用； 2、第二代抗菌谱有所扩大，主要针对革兰氏阴性菌，国内应用品种以前是吡哌酸，现在也很少用； 3、第三代抗菌谱进一步扩大，除对革兰氏阴性菌抗菌作用进一步加强外，对于葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有抗菌作用，最早有诺氟沙星，现在使用较多的有氧氟沙星、环丙沙星，因这些药的分子中含有一个氟原子，所以又将第三代称为氟喹诺酮； 4、第四代增加了抗厌氧菌活性，加强了对革兰氏阳性菌的活性，保持原有对革兰氏阴性菌的活性，不良反应更小，价格相对贵，但对不典型病原菌有比较强的作用，如肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌及结核分枝杆菌。对多数产品来说，半衰期较长，第四代加替沙星和莫西沙星均为较好的广谱强效抗菌药物。

川贝枇杷膏主要用于清热、宣肺、化痰、止咳，临床用于治疗风热犯肺或痰热内阻所致的咳嗽。一般咳痰的颜色是黄色即为风热犯肺，痰较黏腻称为咳痰不爽，即为痰热内阻，此时应用川贝枇杷膏效果较好。 咽喉肿痛、胸闷胀痛常由于咽部感染或咽部肿痛引起，服用川贝枇杷膏疗效显著。大部分感冒、支气管炎的患者出现痰咳不爽或咳黄痰的情况可以使用川贝枇杷膏。但患者需要存在咳黄痰或热、肿才可使用，该药具有清热作用，若无吐白痰，无疼痛、无热的感觉时则不能使用川贝枇杷膏。

马牙对小孩而言无任何症状。有的家长用勺子或针把马牙挑破，这种处理方法非常不正确，孩子非常脆弱，特别是黏膜只有成人1/10的厚度，挑破之后非常容易形成感染。马牙是角化的上皮珠，随着小孩月份的增加，会自行脱落，不会对小孩的身体造成任何的伤害，且无任何症状。小孩哭闹需考虑是否是饥饿、感冒或其它不舒服，与马牙无任何关系。