杨秀敏

手指脱皮通常是比较常见的湿疹样疾病，汗疱疹这类在夏季最常见。夏天潮湿季节容易产生指尖或者指端长细碎的小水疱且会瘙痒，待水疱干燥之后就会形成脱皮。如果突然长小疱之后且后期脱皮，可能是汗疱疹引起的脱皮。 但是也有一部分是由于真菌感染形成的干燥脱皮，所以这时要看是泛泛的手指后期脱皮，还是几个手指连续排列的手指脱皮。真菌感染不会跨越，基本是食指感染，挨着这个手指的慢慢也被感染，后期产生脱皮。所以手指脱皮要按不同的情况进行不同的处理，如果经常反复、不愈合，需要到医院让医生确诊，再给予治疗。

脚气是皮肤科常见的浅部真菌感染性疾病，也叫香港脚，因为香港的气候比较潮湿、闷热，真菌在自然环境中就存在，如尘土里，发霉的真菌随处都有，其在湿热、潮湿的环境容易繁殖。脚气好发于趾间，因为脚趾头紧密排列，穿在鞋里时造成了密闭的环境，再加上气候的闷热，就容易在趾间进行繁殖，在临床上可以看到水疱、脱皮、瘙痒等脚气的表现。 刚发生的脚气，使用外用药就可以将其治愈，此时脚气侵犯的比较表浅，但是也要有足够的疗程，有的药1天1次外用，有的1天2次外用，但是疗程需要4周以上的连续应用，才能把感染到趾间的真菌抑制住或者杀死，达到根治脚气的目的。

风疹是一种病毒性的感染，一般与感冒类似，可出现发烧，以及面部的红疹，之后就是一种病毒性的感染，存在自愈期，像感冒一样比较轻微可能就不服药，注意休息，慢慢就有自然病程，通常1周左右可以自愈，但是部分患者发烧症状比较严重，可能需要使用药物干预，可以服用清热、凉血、抗病毒的中药。如果个别患者出现瘙痒，可能需要对症治疗。另有部分患者会把风疙瘩误认为风疹，就是荨麻疹。一般性的荨麻疹需要服用抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，如果没有特殊原因的风疙瘩，或者专业称为的荨麻疹，一般使用抗组胺药就能控制。

痦子即色素痣，色素痣分为表皮痣、交界痣、混合痣等不同深浅的痣，如果要将其彻底的去除，可能需要手术，尤其带毛的、长得比较深的痣，或者形状、颜色不均的痣，要高度与恶性黑素瘤去进行区别。 一般很小的痣，通常用激光的方法进行治疗，如二氧化碳激光、铒激光，或者用红宝石激光对黑色素爆破，以上方法联合应用效果较好。如果比较大的或者颜色不太均匀的色素痣，手术切除比较安全。

每位患者出现痣的发病年龄不同，部分患者在很小的年龄便可出现。痣的多少与基因、个体相关，但与外界无关。突然出现痣，如果属于单发痣，属于正常现象，在过去未注意，突然在面部发现出现了小黑点，通常会认为突然出现。 如果属于单发少量的痣，无需进行处理，每个人身上都会或多或少有痣，仅部位不同，痣是伴随每个人的，只是痣的多少不同，或出现的年龄不同而已。

干扰素治疗疣，首先要根据疣的性质，可以分为外用或系统注射使用，所以需要明确使用方法。如果是一般性的寻常疣，可以不用干扰素治疗，如果寻常疣为单发，可以通过冷冻方式，效果较好且确切，副作用较小，再有跖疣，包括外用的抗干扰素，也有系统注射的干扰素，从机理上来讲，对于部分扁平疣可以外用干扰素，也可以注射干扰素治疗。 干扰素治疗疣，外用通常无明显的副作用，但是有时治疗效果可能会表现不同。如果是系统注射干扰素，就会有一定的副作用，因为干扰素具有抗病毒、抗肿瘤以及免疫调节的作用，如果是第1次注射，可能会有感冒样的症状，包括全身无力、低烧以及酸软等。如果个人机体是正常健康人群，一般都能够耐受此种副作用，同时也是一过性症状，通常在注射第2次时症状就会消失。

阴部是毛囊比较丰富的地方，女性更多见毛囊炎，年轻人雄激素、雌孕激素水平比较高，刺激阴部毛囊皮脂腺分泌旺盛，尤其是这个部位透气或者通风不好，容易造成毛囊发炎，通过治疗都能很快的改善，但是不能称之为根治。根据个体不一样也容易复发，经常复发的病人口服维甲酸类药物就会抑制腺体分泌，也可以得到改善。口服是全身吸收，对各个部位，尤其是头面部的腺体分泌都会产生干燥作用，应用的时候要跟患者沟通，年轻女性生育期的患者口服该药期间一定要注意避孕，因为对怀孕有影响，通常停药半年以后才能进行安全生育。

面部出现较硬的脓包，最常见的就是毛囊炎进一步发展所形成小疖肿，尤其是年轻患者面部出现的囊肿性痤疮。此时如果炎症继续加重，可能形成较硬的肿物。治疗时或进行处置时，应避免用手去挤压，最好是前往医院找专科医生诊断是处于什么阶段。如果是单纯感染，局部或系统用药抗感染治疗即可。不能消退的囊肿或粉瘤样物质，最后需要手术治疗。面部出现的硬囊肿通常为肿物，有疼痛感时应避免挤压。

胎记的危害不多。胎记可以是先天的疾病，即基因决定发病，可以是各种颜色的胎记，红色的典型的鲜红斑痣，褐色的咖啡斑，白色的无色素痣，黑色的典型的太田痣，对身体危害都不大。有的长在暴露部位，尤其长在面部，像太田痣一大块黑，对患者心理，还有社交会有相当的影响。胎记本身的病变对身体没有害处，但是会影响面容，对社交、生活、找工作、找生活伴侣都有一定的影响。

花斑癣是一种名为马拉色菌的真菌感染引起，一般抗真菌药物治疗可以治愈。如使用咪康唑、酮康唑、舍他康唑等效果较为明显。皮疹范围较广的患者需系统联合用药，单纯的外用药可遗留部分病变，但不能口服特比萘芬，无作用。所有药物都有副作用，外用药可对局部产生刺激或进行体内吸收，口服药到体内可使转氨酶升高，药物应用时间不宜过长。