杨栋

讲解医师：杨栋梁  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院三级甲等老年病科
老人气上不来考虑是下列几种原因造成的：1.主要是因为支气管哮喘引起的症状。在居住环境污染严重或者经常吸烟，容易诱发病情发作，特别是身体抵抗力较差时容易出现呼吸道感染，患者常有喘息或气急、胸闷症状，有的患者老是气上不来。2.多是慢性支气管炎造成的。此病多发于老年群体，起病缓慢且病程较长。

讲解医师：杨栋梁  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院三级甲等老年病科
老人不能排尿，常见于以下几种情况：1.可见于机械性梗阻。男性患有前列腺增生或尿道狭窄、膀胱尿道结石等，女性有盆腔肿瘤或粪便压迫等，会引起梗阻性病变，导致急性尿潴留，就会使尿液在膀胱当中不能正常排出。2.多发于动力性梗阻。主要是排尿功能障碍所造成的，与炎症或肿瘤、周围神经系损伤等有关，一般膀胱或尿道并没有出现器质性病变。

讲解医师：杨栋梁  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院三级甲等老年病科
老人手臂浮肿与多种原因有关，要视情况选择合适的方法治疗。比如可能是由于长时间保持一个姿势，导致手臂血液循环受到影响而引起浮肿，此时可对手臂进行推拿、按摩，加快局部血液循环，使静脉淋巴回流，可在一定程度上改善浮肿现象。也可以对局部进行热敷，同样能够减轻症状。除此之外，还可能是心力衰竭等心脏疾病引起

选择恐惧症从根本上来讲不算是一种病，更多跟性格有一定关系，多半这一类型的人都有完美主义，对事情要求特别高，对东西要求特别完美。所以在选择时会纠结犹豫，如择偶总觉得能找到更好的对象，买东西总觉得肯定有更好的东西，如买包包总觉得另外一个包包更好看，买车子总觉得另外一个车子的性能会更好，这时就会出现选择方面的困难。还有人除了对于事情、事物的选择方面有问题，对于重大事件的决断也会觉得困难，如到底是该当医生还是该选择出去创业，该类型选择困难的原因主要是职业规划不明确。还有部分人会有其它想法，面临到底是继续工作还是辞职的选择，该部分人会觉得在原来岗位上继续待下去升职空间不大，针对该类型选择方面有困难的人，建议可以适当降低自己的要求，如对事情结果的要求或对事情预期的要求或对自身状态的要求，不要总希望达到更完美的状态或达到更好的结果，不要抱有太多期望。

其实在医学上没有人群恐惧症的说法。如果一个人到人多的地方感觉特别恐怖，还有部分人性格内向或不善于跟别人打交道，害怕去人多的地方，在医学上有两种情况： 1、广场恐怖症，该类型的人实际上并不是害怕人群，而是害怕去比较空旷的地方或去人特别多的公共场所，叫场所恐惧症； 2、部分人害怕跟别人交往，害怕跟人打交道，见到人以后会感到面红耳赤特别紧张，讲话时会结巴称为社交焦虑障碍。 面对场所恐惧症很多人感到无可奈何，到这样的地方感到特别紧张、担心、胸闷。一旦面临这样的问题可以做深呼吸，可以做小的冥想来放松，尽量多适应。很多东西见多了也就不会再恐惧，往往恐惧的东西是自己接触不多或没有经常碰到的事情。

神经症其实是一个古老的概念，神经症在最初的教科书里面指的是一大类疾病，包含焦虑、强迫、神经衰弱、抑郁，该抑郁是指神经症性抑郁。在后面的概念变迁里面，神经症主要是指焦虑谱系疾病，该类病人往往会出现焦虑症的临床表现，如社交焦虑、广泛性焦虑、惊恐障碍、强迫障碍、神经衰弱。强迫从某种程度上来讲也是焦虑，只是焦虑的对象是自己正常的行为，像洗手一样，病人往往会觉得洗手洗的太多，一天要洗10次、20次、30次，反复的去做同样一件事情觉得没有意义仍然要继续做。神经衰弱用六个字来形容称为大脑易兴奋、易疲劳，很容易在一件事情上面思考的特别多但也特别容易疲劳。

讲解医师：杨栋梁  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院三级甲等老年病科
80多岁的老人脚肿，一般是下列几种情况所致：1.主要是因为高血压造成。通常在血压增高之后，不仅会使患者出现胸闷或四肢麻木、头晕、头痛等症状，且容易导致肾功能损害，引起蛋白尿或者是下肢水肿等。

讲解医师：杨栋梁  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院三级甲等老年病科
老年人眩晕呕吐，多数是下列情况引起的：1.考虑是颈椎病造成。尤其是椎动脉型颈椎病，会使患者出现眩晕，且容易反复发作，患者会感觉到天旋地转，总以为周围的环境在转动。而且还可能伴随恶心或呕吐、耳鸣等症状，主要和颈部位置改变有一定关系。

讲解医师：杨栋梁  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院三级甲等老年病科
老人手掌肿胀的原因有以下几个方面：1.考虑是血栓类疾病造成，比如患者上肢血管出现深静脉血栓或者血管出现粥样硬化，容易导致局部血液循环受到影响，从而引起手掌出现肿胀。2.不排除是肝脏或者肾脏病变造成，容易导致肢体出现肿胀，有的全身可能都会出现肿胀。

讲解医师：杨栋梁  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院三级甲等老年病科
老人夜晚尿频，受到多种因素影响，一般需要明确病因之后来用药。比如，可能是由于膀胱过度活动症而引起的夜间尿频，通常患者可遵医嘱，使用托特罗定或索利那新等M受体阻断剂治疗。也可能是前列腺增生症造成，此时可使用特拉唑嗪或赛洛多辛等α受体阻滞剂进行治疗。也可能是泌尿系感染所造成的症状，临床医学上建议患者可以使用抗生素进行治疗，应用比较多的主要是左氧氟沙星。