杨杰

多发腔隙性脑梗塞即多发性腔隙性脑梗死，主要病因是高血压或糖尿病，导致小动脉闭塞。小动脉属于终末动脉，侧支循环较差，患者往往会出现偏瘫、一侧身体感觉障碍以及吞咽困难、言语障碍等临床症状。一般患者上述症状较轻，因此往往被家属或患者所忽略。 多发性腔隙性脑梗死有可能会出现腔隙状态，如果反复发作，会累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，从而出现精神症状，尤其是认知功能障碍或类似于帕金森等症状。治疗主要是控制脑血管病变，避免高血压、糖尿病等危险因素。

脑梗塞患者日常护理需要注意以下几点： 1、急性期卧床休息，取平卧位为宜，以保证脑血流供应，减轻脑组织缺氧状况； 2、保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者进行患肢及关节被动运动； 3、病情稳定后鼓励患者进行主动锻炼，尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行系统训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助患者进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，有利于功能恢复。

重度宫颈糜烂可能会出现癌变，不是一定会出现癌变，因宫颈严重的炎症，可能为细菌或病毒导致。而细菌或病毒长期刺激，可能会诱发宫颈癌变，特别目前已证实HPV，即人乳头瘤病毒的感染与宫颈癌变相关。若女性出现重度宫颈糜烂，需定期去医院进行宫颈癌筛查，行HPV加TCT的检查，根据这两项检查结果综合分析诊治。若排除宫颈上皮内瘤变，可按照宫颈炎症来治疗。 如果无宫颈癌筛查而进行治疗，可能延误病情，导致误诊、误治。而其大部分治疗为物理治疗或手术治疗，如果存在生育要求，尽量以药物治疗为主。若无生育要求，可选用物理治疗。物理治疗包括冷冻、激光、微波，或波姆光。部分患者可使用利普刀将糜烂的病变面切除，使新鲜的组织长出，覆盖原有创面，恢复宫颈原来面貌。

子宫内膜癌的治疗主要采用手术治疗，即行子宫切除手术。但较年轻的女性病变较早期可能保留卵巢，因切除子宫后不仅会破坏子宫和卵巢内分泌的动态平衡，且会使卵巢功能发生衰退的现象。因切除子宫后，卵巢部分来自子宫动脉上旋支供应血液也会被切断。在发生子宫内膜癌时，患者往往需切除卵巢，特别为晚期卵巢癌或年纪较大的患者。 而卵巢切除后，患者体内雌激素水平会急剧下降，缺乏逐渐适应的过程。故患者往往会提早进入更年期状态，且更年期症状会提前，病人的皮肤变得粗糙、黯淡无光，且会出现性欲减退的症状，均与卵巢切除后体内的雌激素下降相关。而切除后也需定期到医院进行复查，及早发现复发、转移的情况。

吸脂的主要目的并非减肥或减重，并且吸脂时吸出的脂肪主要是求美者皮下的多余脂肪组织，并不存在过大的重量。在手术中医生通常会使用体积计算抽出的脂肪，但其中还含有部分肿胀液及组织液，所以并非精确数字。脂肪是混合物，随着抽脂技术以及抽脂仪器的不断更新与进步，在安全范围下的吸脂量也逐渐增大，但也存在一定限制，应避免无限制吸脂。若求美者进行全身多部位吸脂，除吸脂量的限制外还会延长手术时间，导致麻醉、恢复等相应风险的出现。因此，建议求美者在考虑吸脂时避免以减轻体重为目的，而应从塑形的角度考虑吸脂手术。

脑炎患者会有一些常见症状，如头痛、发热、精神行为异常。所谓精神行为异常是指患者出现精神错乱、词不达意、答非所问，或者意识模糊等症状。一般情况下，当患者出现这些症状时，就可以考虑是否为脑炎，需要到正规医院进行诊治。 脑电图是常用的脑炎辅助检查手段，并非主要诊断标准。脑炎的主要诊断是通过腰椎穿刺做脑脊液检查，明确是否为脑炎。而脑电图只是脑部功能的反应，正常与否均无法判断是不是脑炎。

自身免疫性脑炎是自身免疫性异常导致的脑炎，目前明确的病因不明确。科学家发现了几种常见的病因，一种是由于外源性的细菌、病毒感染，引起机体自身免疫反应并产生抗体，这种抗体侵入人脑，从而造成自生免疫性脑炎；另一种是由于体内产生了肿瘤，包括女性的妇科肿瘤等，也会引起人体产生一些抗体，导致机体免疫异常，这种抗体或者免疫异常攻击了人的大脑，也可以产生自身性免疫性脑炎。 自身免疫性脑炎的常见症状一般为癫痫和不自主运动，癫痫就是指羊癫疯、抽筋等，不自主运动是指患者无法控制自己的肢体。

宫颈糜烂进行激光手术，为宫颈炎症在临床上治疗方法之一，其后遗症如下所示： 1、因术中操作不当，可能会引起宫颈管狭窄，因其为手术，故术后可形成瘢痕，在临床上引起经血流出不畅等，也可导致经期腹痛； 2、手术后局部的腺体，因手术造成的瘢痕，会遭到一定破坏，导致局部解剖发生轻微改变，也可能会导致不孕。因宫颈管进行激光手术后会狭窄、形成疤痕，影响精子通过。 而临床宫颈糜烂为正常生理现象，其主要为生育年龄的女性体内雌激素水平分泌旺盛时才出现，因宫颈的柱状上皮移位导致，类似于糜烂的一种现象，仅只为一种现象，而不是疾病。故临床无需治疗，但建议女性每年进行宫颈癌筛查。

轻度宫颈炎同房时一般不会出血，较严重的宫颈炎或宫颈癌前病变，或早期宫颈癌的病人，有时同房会出血。所以同房后出血为较重要信号，需及时去医院进行妇科检查，进行TCT、HPV检查，排除宫颈病变，若检查发现无问题可放心。若检查发现较严重的宫颈病变或癌前病变，需立即对症治疗。 宫颈癌若发现为晚期，可严重影响病人生命。但部分病人因症状不敏感就放任自流，可能经过一段时间后，宫颈炎症或宫颈癌前病变会明显加重，发展为宫颈癌，此时会危及生命。因宫颈癌治疗主要为早期发现、早期诊断、早期治疗。其早期宫颈癌五年生存率可达到90%以上，而晚期宫颈癌仅有10%-20%左右。故早期发现，早期治疗，对其生命存在益处。

子宫内膜的癌症在早期时，仅为细胞学改变，所以在临床上不会被发现，除非进行诊断性的刮宫，进行病理检查才会证实存在子宫内膜癌。如果通过B超检查，在早期很难检测，但随病情发展，子宫内膜会出现增厚，癌组织可向肌层浸润导致回声不均。 如果为绝经后的女性出现不规则阴道流血，特别为反复延长，月经量改变等症状，且存在肥胖、糖尿病、高血压的病史，结合临床表现才能全面分析，得出初步诊断。但临床做最后的诊断，还需通过诊断性刮宫，即刮出内膜组织送病理化验。而子宫内膜癌对病人的生命影响并不大，特别为早期的内膜癌，所以内膜癌早期诊断非常有必要。