杨晓虹

多囊卵巢综合征按照鹿特丹标准来诊断，主要有： 1、稀发排卵或无排卵； 2、有高雄激素血症或有高雄激素的临床表现； 3、卵巢呈多囊性改变，有一侧或双侧卵巢有＞12个小卵泡，卵泡＜1cm，卵巢体积＞10ml。 实验室检查主要查性激素，如有明显的雄激素偏高即可诊断，另有辅助检查如LH/FSH的比例在2.5-3以上，即可诊断。

多囊卵巢综合征的症状有： 1、月经失调，初期患者可能月经稀发，严重时可能发展为闭经，部分患者为闭经与月经过多交替出现； 2、不孕，因排卵障碍与月经紊乱所致； 3、多毛、痤疮、肥胖； 4、稽留流产率高，即易出现死胎； 5、早产率高； 6、妊娠并发症较多； 多囊卵巢综合征表现多种多样呈多发性、隐匿性、复杂性、反复性。

多囊卵巢综合征首先需低脂饮食，少食用油腻食品与油炸食品，如油条、土豆片等。其次需低盐饮食，摄入过多盐分将导致高血压、肥胖。再者低糖，食用过多糖类可能导致糖尿病，而多囊卵巢综合征疾病本身有胰岛素抵抗，患者发生糖尿病的几率较高，故更要低糖饮食，且多糖易导致肥胖。总体而言，多囊卵巢综合征患者需低热量饮食，宜饮食清淡，多食用蔬菜、水果。

多囊卵巢综合征的病因有： 1、遗传因素：为常染色体显性遗传性疾病，有高度的家族聚集性，如父亲有糖尿病、高血压，母亲有月经不调、多毛，相对更容易遗传多囊卵巢综合征； 2、饮食因素：如常食用高脂肪、高糖、高盐、含食品添加剂、含塑化剂的食品，均可能导致多囊卵巢综合征； 3、压力：如工作或家庭压力，以及心情不愉快，均可导致多囊卵巢综合征； 4、其他：如肥胖因素。

多囊卵巢综合征从中医角度来看，首先为肾虚，由于禀赋不足、气血不和造成血海空虚、冲任不足，进而出现月经稀少、闭经、不孕、卵巢增大等症。其次为肝郁，由于长期的肝气不疏，造成肝气郁结、气滞血瘀、冲任阻滞，出现不孕、面部痤疮、多毛。再者与过食膏粱厚味，损伤脾胃、运化失职，产生痰湿有关。以上几点为中医对多囊卵巢综合征病因、病机的总结。

多囊卵巢综合征为本虚标实的疾病，需根据实则泄之，虚则补之的准则进行治疗。具体为补肾调冲、疏肝活血、化痰，除中药外，针灸、埋线、耳针也有较好疗效，尤其针灸于促进卵泡增大、排卵方面有很好的效果。针灸治疗与西医相比，针灸治疗有明显的优势如绿色健康，而西医治疗大多数需要用激素治疗，患者不易接受。中医除针对疾病治疗外，还可调理患者的体质。

青春期多囊卵巢综合征患者分为两种，一种是以肾气不足为主，表现为月经稀发或闭经、脸色苍白、发育较同龄人差。另一种表现为肾气过盛，体型偏大，肥胖。以上患者发展成多囊卵巢综合征的可能性较大，也有部分患者表现为月经稀发、多毛、痤疮、声音粗、烦躁。在青春期应注意预防，即治未病。如闭经＜60天或经期不超过15天，无1个月2次月经的患者，不建议用西药治疗。

青春期多囊卵巢综合征患者并非都需服用西药治疗，可用中药调理。多囊卵巢综合征的基础治疗关键有三勿论，包括不首选用药、不轻选手术、不过用激素。基础治疗首先为饮食调理，如低脂、低盐、低糖，多吃蔬菜、水果，避免食品添加剂与塑化剂。其次为有氧运动，每天运动1小时，目的为减肥，有研究表示体重减轻5%-10%排卵率增加23%。再者保持心情舒畅与良好的睡眠。