杨晓楠

严重的驼峰鼻通常需要手术进行相关处理，驼峰鼻是指在鼻骨和中隔软骨交界的位置形成高于整个鼻背区域的隆起状态，像驼峰一样高，这种情况存在或者伴有骨性以及软骨性组织增生，导致在皮肤区域形成突起轮廓。医生会选择外科方式进行局部骨性或者软骨性组织去除、打磨等方式，以让局部多余组织去除后获得比较平顺的鼻背曲线外观。 手术会选择开放式鼻整形手术，进行部分驼峰鼻矫正，还会配合宽鼻或者鼻背长度修缮的方式综合考量，以在进行驼峰修缮的同时获得鼻背以及鼻子整体的良好曲线外观。

目前为止，在网络上大家可能会经常看到超肋软骨隆鼻这样的概念，实际上在医学上并没有非常明确关于超肋软骨的概念。而在实际的市场宣传当中，常常会听到这样的词汇，其主要指的是应用非肋软骨的人工材料，或者选择来自于异体的被失活性处理的这些内软骨组织，这些都可以被称之为超肋软骨隆鼻。所以首先，超肋软骨隆鼻应用的并不是自体肋软骨，可以指代的是人工材料，比如说常规的一些膨体、超体、Su-Por之类的人工材料，也可以选择的是，来自于异体的这种软骨处理之后的产品。这些材料或者异体的组织经过失活处理之后，可以在鼻背部或者是鼻尖的区域来进行修缮和重塑，从而达到对鼻部形态、外观改善的目的。

玻尿酸在苹果肌充填后通常可以维持6-18个月，不同品牌和不同性质的玻尿酸可以在皮肤浅筋膜层次或者骨面深部进行轮廓塑形，存留时间根据不同分子量大小的玻尿酸出现相应变化。临床上部分个体对于相同品牌的玻尿酸，会出现存留时间的差异。玻尿酸填充苹果肌维持时间的长短主要与以下常见几个因素有关：1、在进行玻尿酸充填苹果肌区域时，选择的玻尿酸品牌和性质、分子量大小，决定玻尿酸在进入人体后所存留时间的长短；2、个体之间存在一定差异，会使玻尿酸存留时间出现不同程度变化。

隆鼻疼可能会在手术过程中出现，这种通常要配合麻醉。在手术过程中如果出现疼痛不适，应该马上告诉主刀医生。如果进行全麻手术，就可以避免。对于手术后早期，比如手术当天个别人出现不适或疼痛，通常是手术创伤导致的疼痛。隆鼻手术并不会出现明显难以忍受的疼痛，通过休息或者局部清洁护理，可以让局部获得比较好的恢复。 还应该注意手术后大概2-3天后还会出现局部红、肿、痛，还合并局部肿胀或者明显其它不适感，作为受术者以及手术医生要格外关注，排除术后继发感染，如果出现胀痛不适，建议及时到就诊医疗机构，让手术医生或者让专业整形外科医生评估是不是有必要进行相应治疗或者处理。

要用整体的观念看待鼻子，就像整体看整个头面部，看整个眼、鼻、口、耳。只谈鼻尖，不谈鼻背，则对整个鼻子外观的观察或者处理不完整。就像只看上眼皮而不看下眼皮，只看耳朵耳轮而不看对耳轮，不看耳屏等，这些都是片面观察容貌，或者叫医美问题的不足之处。在进行鼻子相关手术或者改善治疗前，通常会把鼻子拆分为很多亚单位进行综合性评估，是不是只做鼻尖而不动鼻背也可以获得比较好的效果，专业整形外科医生会进行充分思虑和考量。 通过软骨对鼻尖重新搭建后，如果可以让鼻尖和鼻背形成更好，更自然，更理想过渡，可以尽可能选择对鼻背或者相应亚单位进行相应处理，但如果各亚单位之间存在比较明显差异，这种操作明显不合理。所以通常要把鼻部作为整体评估，进而评估是不是只做鼻尖不做鼻背同样可以获得比较理想的术后效果。

如果做隆鼻或者鼻综合类手术后，鼻头出现增生，要看在手术区域的操作，可能引起鼻尖局部软组织瘢痕组织增生。如果出现这样的情况，要禁食辛辣食物，避免食物对瘢痕组织刺激，从而造成瘢痕组织进一步增生。也可以就诊相应医疗机构或者求助手术医生，帮助评估瘢痕组织，是不是有必要进行药物或者其它注射类相应治疗，从而达到局部可视或者不可视的瘢痕恢复。这些都是比较专业的评估，可以在手术后对整个术区进行相应观察，进行客观评估，是不是有必要进行特殊处理。

鼻子作为重要的五官之一，也是整个呼吸道非常关键的区域，在做完手术后，如果觉得呼吸比较困难，可能要考虑在手术过程中是不是因为创伤或者手术原因，导致鼻子局部软组织出现明显肿胀。这部分肿胀导致整个鼻腔呼吸道阻塞，或者腔隙变小，使手术后出现呼吸减弱，呼吸变吃力，这种情况随着手术后创伤逐渐恢复，水肿消散，也会很快得到恢复。 另外，在手术过程中，导致医源性损伤，引起整个呼吸道关键部位腔隙出现坍塌，也可能造成呼吸吃力和费劲。前者有可能在手术后被绝大部分人群感知，这种情况不需要在意，很快就可以恢复。如果呼吸不通畅时间比较久，维持时间也很久，可以就诊整形外科或者耳鼻喉科，进行外鼻道或者鼻腔检查，进而排除因为鼻子本身解剖结构异常导致的不顺畅，让医生进一步评估是否有必要进行医学或者手术干预，进行进一步改善和帮助局部呼吸不通畅恢复。

微整在鼻部通常指用玻尿酸类产品，进行相关注射隆鼻，注射隆鼻应该选择正规整形外科医生进行治疗。因为头面部有很多血管分布，在进行注射隆鼻过程中，手术医生或者注射医生一定要严格精确将注射产品注射在合理和安全位置上，以期避免这类产品进入血管，出现相关部位栓塞，或者导致相关组织坏死。所以在进行微整隆鼻时，要选择相应正规医疗机构，同时也要选择正规和健康以及经过时间检验合理，比较有效的产品进行微整隆鼻。

做完鼻部整形手术，注意事项见于以下几方面： 1、要关注局部伤口的清洁和护理，避免在伤口局部形成明显血痂，或者其它脏东西，造成局部伤口污染、感染； 2、如果在鼻背或者鼻子内部移植部分组织或者假体，要避免外力碰触，造成移植组织或者材料出现偏歪； 3、饮食上建议尽量避免辛辣食物，这些食物会造成伤口局部瘢痕组织增生，或者促进增生。

做完鼻综合手术7天时间足够让鼻部手术区域伤口有完整和理想恢复，也就是鼻部手术切口位于头面部，而头面部手术切口通常在5-7天可以良好愈合。所以在手术后7天左右，医生会拆除局部手术切口缝线，但也需要评估。 在做完鼻综合手术后7天，术区肿胀并不会完全恢复，手术最终效果也不会完全显露出来。在7天左右，也就是术后1周左右伤口会恢复，术区肿胀会消散70%左右，局部还有肿胀情况。个别人群鼻子以及鼻子周围还会出现淤青肿胀，这些肿胀都可以通过热敷或者相应消肿药物，促进恢复加速，或者让恢复效果更理想。所以做完鼻综合手术7天左右，伤口恢复足够，但对于整个手术区域的理想化效果，这个时间不够。