杨彩仙

普通CT和增强CT区别如下： 1、普通CT指无需注射造影剂的普通扫描，扫描时间相对较短，辐射剂量相对较少。增强CT通过静脉注射碘造影剂，在普通平扫基础上进行增强扫描； 2、增强CT由于注入碘造影剂，受检者可发生碘过敏反应，碘过敏反应根据患者情况不同可出现轻、中、重度反应，重度反应可导致昏迷、休克； 3、增强CT可更清晰的观察到疾病，如进行良恶性疾病的鉴别及观察肿块周围组织侵犯情况，血管显示比普通CT平扫显示更清晰，可对恶性病变分期、分级及对肿瘤治疗，如放疗、化疗前后的评估起到一定作用。

边缘性颌骨骨髓炎分为急性期与慢性期，其X线表现如下： 一、急性期边缘性颌骨骨髓炎X片一般无异常X线成像，临床仅可根据症状诊断疾病； 二、慢性期颌骨骨髓炎包括骨质增生型及骨质溶解破坏型，具体如下： 1、骨质增生型X线表现为骨质疏松，且骨膜反应较活跃，骨膜新生骨较明显，但骨质破坏较少见； 2、骨质溶解破坏型以骨质破坏为主，可伴有少量骨膜反应，X线表现主要为骨质疏松或骨质破坏。临床上骨质破坏与病变程度、时间长短相关，早期骨质破坏较小，随病程加重进展，骨质破坏范围逐渐增大。 边缘性颌骨骨髓炎属于颌骨骨髓炎，好发于上颌骨，尤其是上颌支和上颌角。

骨肉瘤基本X线表现包括骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜反应及Codmon三角。临床上X光片根据骨质破坏情况和肿瘤骨数量可分为三种类型，具体如下： 1、硬化型：硬化型主要以肿瘤骨形成为主，骨质破坏较为少见，骨膜反应较明显，X线表现为云絮状或块状高密度影； 2、溶骨型：主要以骨质破坏为主，肿瘤骨和骨膜反应少见，X线主要表现为骨质密度减低。起初表现为筛孔状骨质破坏，逐渐病变发展为大片状骨质破坏； 3、混合型：混合型指硬化型和溶骨型两种X线成像的表现共同存在。

CT及磁共振属于两种不同检查方法，两者区别如下： 1、磁共振对头颅急性脑梗死及超急性期脑梗死敏感，因磁共振对软组织分辨率高，因此临床怀疑急性脑梗死临床症状时首选磁共振检查。磁共振检查除可发现脑梗梗塞位置、梗塞大小及椎管内病变，还可对脑白质病、脑肿瘤良恶性进行鉴别。但磁共振检查费用较多，耗时较长； 2、CT对急性脑出血较敏感，因CT不仅可发现急性期脑出血位置，还可计算血量，可观察颅骨是否存在骨折等情况。存在急性脑出血病史或急性外伤首选CT而不是磁共振，CT检查较为方便、快捷，但存在一定辐射。因此两种检查方法各有所长，可在临床工作中互为补充。

骨头拍片存在黑点临床称为低密度影，可能由下列原因导致： 1、先应排除是否为伪影，因在拍片过程中由于设备影响可造成透亮低密度影； 2、外伤可导致骨折，显示透亮低密度影，应结合患者外伤史判断； 3、骨肿瘤可存在黑点，如良性骨肿瘤及恶性其它肿瘤可累及骨质出现骨破坏，骨囊肿及骨质破坏均可在X平片上显示低密度影； 4、骨骼正常解剖结构，低密度影可能为骨骼滋养血管的正常解剖结构。

X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下： 一、传统X光片为X射线穿过人体后，由于人体各部位不同组织对X射线吸收程度不同，因此可显示出X射线的不同密度信息分布于感光胶片，经过显影、定影显示不同密度阴影，举例如下： 1、骨骼对X射线剂量吸收较多，因此X光片显示为高密度影； 2、含气组织对X射线量吸收较少，因此X光片显示为低密度影。 二、数字化X射线指X射线通过人体后不在胶片直接成像，是利用IP板、平板探测器、采集器来成像，具体功能如下： 1、IP板主要用于CR成像系统； 2、平板探测器可用于DR成像系统及DSA成像系统； 3、采集器主要应用于CT扫描，收集信号后经过计算机处理系统，将图像数据传输至医用干式相机，通过激光扫描在胶片成像，完成最终成像。

X线辐射在小剂量安全范围内对身体无影响，但若多次接受X线检查，剂量达到一定程度可对身体产生危害，尤其是婴儿。婴儿因正处于生长发育期，对X线辐射敏感性较强，因此年龄越小越敏感。研究表明18个月以下婴儿对X线辐射敏感性最高。 美国学者曾经进行调查研究，抽取3000名1岁半头部存在胎记患儿，进行X线射线治疗，发现经过X线治疗后的3000名儿童和同龄儿童比较，智力发育和同期儿童存在较大差距，3000名儿童中仅一半升入高中，其学习能力及思维能力也比未受X线治疗的儿童差。

头部CT可以诊断多种疾病，检查内容如下： 1、脑肿瘤，包括星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等； 2、外伤，硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、颅骨骨折等； 3、血管疾病，如脑血管瘤、脑血管畸形、原发性高血压脑内血肿、脑梗死等； 4、炎症病变，如脑脓肿、脑寄生虫病、脑囊虫病、包虫病等； 5、其它疾病，如结节性硬化、脱髓鞘性病变、脑萎缩等； 6、对脑瘤手术、放疗、化疗进行评估，对脑脊液引流分流术后对比等。

一般PET-CT检查半衰期为109分钟，通常4个小时后辐射剂量可衰竭。进行PET-CT检查后4小时受检者可与周围人接触，但孕妇、婴幼儿建议检查24小时后再与检查者接触。进行PET-CT检查后，还需肾脏代谢，因此建议此类受检者多饮水，帮助辐射代谢。 PET-CT检查指注射放射显像剂进行扫描检查，用药量较少，半衰期较短。

拍片对男性备孕有无影响需依据接受辐射剂量大小，剂量小则无影响，若剂量较大则存在影响。男性睾丸对X线辐射敏感性高于女性卵巢，需注意因精子从精原细胞到成熟约需90天时间，精子在人体内存活时间为120天。为安全起见，建议男性在进行检查3个月以后备孕。 研究表明卵巢最大剂量为0.12Gy，一张X线普通平片剂量约为0.02-0.05Gy，与0.12Gy存在较大差距，因此平常普通一次拍片不影响女性备孕。