杨博

腿凉要根据病因对症用药，当腿凉是因血管问题造成时，需要服用改善血液循环的药物。腿凉因骨质增生或椎管狭窄...

老烂腿初期因静脉循环发生障碍，造成局部压力增高，导致血液瘀滞，色素沉着在腿部。随着血液压力持续增高便会...

淤积性溃疡因下肢静脉功能不全，造成的破溃、溃疡。由于静脉回流影响，导致静脉瓣膜功能障碍，使得血液瘀滞到...

气囊漂浮导管是顶端有个小的气囊，长度约110厘米的导管。用来监测心脏的血流动力学变化。置管的方式大多是从颈内静脉或者锁骨下静脉穿刺，穿刺之后留置导管，将导管送入到心腔里面。它能通过顶端的气囊，顺着血流的漂浮，可以经过左右心房。导管进入到心脏里面，首先通过右心房到达右心室，顺着血流的漂浮，经过肺动脉，嵌顿在肺小动脉，就可以监测到肺循环里的压力和心脏里各个心腔里的压力。目前，肺动脉漂浮导管是作为血流动力学监测的金标准。漂浮导管的全称叫Swan-Ganz导管，它是Swan、Ganz两个外国人，通过帆船在海面上随着海浪的漂浮得到的灵感，就想能不能够发明带着气囊的导管，让它顺着血流从心脏的各个腔室漂浮，通过导管来监测到心脏各个心腔的压力。Swan-Ganz导管获得了诺贝尔奖。能够直接监测到右心房和右心室的压力，肺循环肺动脉的压力以及肺毛细血管的楔嵌压，也能够通过它直接得出来左心室舒张末期的压力。

呼吸机分为有创的呼吸机和无创的呼吸机。有创的呼吸机，需要用一根气管导管插入到病人的气道里面，有可能是经过口，叫经口的气管导管，还有的是经鼻，通过鼻腔插入到气管导管内，还有就是长期留置的管子，可能就要做气管切开，在喉部做气管切开，留置气管导管，病人通过这种方式连接的，就叫有创的呼吸机。病人如果属于神志清楚，只是一般的哮喘，需要度过急性期，可以采用无创的呼吸机，通过面罩连接到口鼻部，进行无创的呼吸机的应用，无创呼吸机多半用于睡眠呼吸暂停综合征的病人，还有哮喘急性发作或者是慢阻肺的病人。一旦无创的方式没有办法配合，人机不能达到很好的协调，就要改用有创的方式，上有创的呼吸机，病人就要使用一定的镇静的药物，帮助他达到人机的配合。

腿疼是否可以拔火罐需要取决于腿疼的病因，比如血管疾病导致的腿疼不能拔火罐，因为下肢血管疾病不能受热，包...

静脉曲张术后注意事项，一、必须戴三个月的弹力袜，目的压迫血管，避免重新发生曲张。二、避免长时间站立，静...

漂浮导管主要用来监测心脏各个心腔的压力，它是血流动力学监测的金标准。需要做漂浮导管的情况如下： 1、当循环出现问题，例如休克的病人，想要了解他的休克是不是因为心脏的原因导致，可以做漂浮导管； 2、还有肺循环压力，如原发性的肺动脉高压或者特发性的肺动脉高压，想要了解肺循环里的压力，也可以做漂浮导管； 3、还有心梗的病人，在心梗的急性期，可能并发有心力的衰竭，做漂浮导管可以监测到循环里的压力，还可以起到一定的治疗作用。心血管病的时候，可能要做手术的操作，在术中和术后的监护，例如心脏移植手术或者是开胸手术，可能在术前、术中和术后置入漂浮导管，监测心脏各个循环的压力。严重心脏疾病，围手术期的监测，都需要用到漂浮导管。

纤维支气管镜是带有光纤导管的镜子，可以通过操作伸到气管导管里，肉眼可以看到气管里面的情况。机械通气的患者，多是昏迷或者是长期卧床的病人，气道分泌物、纤毛运动都不像健康人，有可能会出现坠积性的肺炎，或者是肺不张，气道里的分泌物会比较多，也难以清理。护理上，护士会每隔1-2小时进行气道吸痰处理。但是，对于深部的痰液就很难清理到，这时，医生就可以使用纤维支气管镜，通过气管导管进入到气道，进行肺部深部的清理。可以直接深入到支气管的肺段进行清理，减轻病人出现肺不张和痰堵的风险，甚至还可以用纤维支气管镜取到肺部深部的分泌物，进行痰液的培养，对于诊断肺部感染有更明确的作用。

漂浮导管导致肺动脉破裂，这是很严重的并发症，发生率大约是3‰。有据文献报道，在19例发生肺动脉破裂的病人中，有11例可能会死亡。所以，在置入的过程中，要注意轻柔操作。主要发生与肺动脉高压、肺血管壁比较脆弱的病人，由于导管的反复摩擦，出现肺动脉的破裂。一旦出现肺动脉的破裂，要立刻进行抢救。可以先用纤支镜进入到肺内，明确出血的部位，先进行药物的填塞止血。如果无法止血，要做开胸的手术、做肺叶切除，甚至是全肺的切除。气囊破裂的原因是由于充气囊的过程中过快，或者是充气的时间过久。