杨倩

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
儿童脑炎开始表现有发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。检查可在小儿口腔两侧的颊黏膜发现白色的小点，周围发红，称为麻疹黏膜斑。发热第3-4天，小儿会出现红色的皮疹，开始出现在耳后、面部，逐渐向全身发展。此时，体温较前更高，还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。出疹的3-5天之后，全身皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。患有麻疹，可合并有肺炎、喉炎、脑炎，也可引起亚急性硬化性的全脑炎。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
儿童病毒性脑炎指的是病毒直接侵犯了脑实质所引起的原发性脑炎。它一年四季均可以发生。比较常见的病毒，比如肠道病毒、单纯疱疹病毒，以及黏液病毒等等，主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压的症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重的患者会出现昏迷。由于病毒侵犯的部位和范围的不同，病情和表现轻重不一，预后因为临床表现有轻有重而表现各异。轻型病人只要及时治疗以后，预后都非常良好。如果病情危重，又来不及到医院治疗，后果比较严重。严重的后遗症可导致死亡，也可留有比较严重的后遗症，比如瘫痪、智力的低下、继发性的癫痫发作等。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
神经官能症，症状复杂多样，主要表现为以下几点：神经功能紊乱的临床症状表现为易疲劳，联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，比较容易有疲劳感，情绪症状表现为烦恼及心情紧张等。睡眠障碍主要表现为失眠，头部不适主要表现为头痛、头部压迫感、紧束感。还有内脏功能紊乱表现为胃胀、肠鸣、便秘、腹泻，心悸胸闷、气短、乏力、濒死感。心脏、胃肠植物神经功能紊乱的临床症状又称为心脏神经症，是一种心血管系统、植物神经系统中惊吓受精神因素影响的综合征，以心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状。除此以外，还有头晕、乏力、多汗、失眠等症状。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
智力障碍又称为智力缺陷，一般指由于大脑受到器质性的损害，或者是由于大脑的发育不完全，从而造成了认知活动的持续障碍，以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、中毒感染、颅脑畸形或者头部外伤以及内分泌异常等等有害因素，造成胎儿或者婴幼儿的大脑不能正常发育，或者发育的不完全，进而使智力活动的发育停留在比较低的阶段，称为智力的比较迟滞。由于大脑受到物理、化学或者是病菌、病毒一些损伤，从而使原来正常的智力受到了一些损害，造成了缺陷，这种情况下只能称为痴呆。

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老年痴呆症的预防应该注意以下几点：第一点应该注意心情开朗、保持精神的愉悦。第二点就是平时要控制合理的体重，注意饮食，避免摄入一些高胆固醇的饮食。因为高胆固醇摄入太多，会引起脂肪沉积在血管，容易堵塞血管引起途中，进而引起脑细胞坏死。糖尿病高血压和高血脂这些人群都比较容易患上血管性痴呆。第三点就是要增加运动、锻炼身体，运动可以延缓衰老，包括预防痴呆。除此以外，还应保持社交圈、培养兴趣爱好，比如跳广场舞、玩拼图，这些都可以锻炼大脑。还有就是要吃新鲜健康食物，青菜、水果每天都不能少。人到中年预防老年痴呆，也可以选择一些保健药品，比如有辅酶q10、维生素E等，这些都具有抗氧化、抗衰老能够起到一定预防作用。

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口吃是人们通常所说的结巴或者磕巴，是一种言语的障碍，表现为言语频繁，与正常流利的人在频率和强度上不同，并且并非自愿的重复、停顿以及拖长打断，也包括言语前的反常、犹豫或者是停顿和某些语音的拖长。口吃的许多表现不能被外人所观察到，包括特定音素、字和词的恐惧，对特定情景的恐惧、焦虑、害羞以及言语失控的这种感觉，牵涉到遗传、神经生理发育、社会家庭等等诸多的方面，是一种非常复杂的病。

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病毒性脑炎指的是病毒直接侵犯了脑实质所引起的原发性的脑炎。这个病一年四季都能发生，所以又称为散发性的脑炎。引起这种病的常见病毒有肠道病毒、带状疱疹病毒、黏液病毒以及其他的一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状，以及颅内高压的症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，比较严重的患者会出现昏迷的症状。由于病毒侵犯的部位和范围不同，患者的病情可呈现轻重不一的症状，发病的形式也可以呈现多种多样。

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森林脑炎是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所导致的中枢神经系统急性传染病，蜱为其传播的媒介。临床表现主要分为四个期：第一期是潜伏期，一般为10-15天。第二期前驱期，主要表现为低热、头昏、乏力、全身不适、四肢酸痛。如果患者是急性发病，1-2天会达到高峰。第三期就是急性期，主要有发热的症状，一般发热的温度较高，达到39-41℃，大多数患者会持续5-10天。还表现为全身的中毒症状，主要出现面部、颈部的潮红、结膜充血、脉搏缓慢。部分重症患者会有心肌炎的表现，表现为心率增快、心电图检查有T波的改变。严重者还会有意识障碍和精神损害，比如昏睡、表情淡漠、意识模糊、昏迷，也会出现谵妄和精神错乱。有的还表现为脑膜受累的表现，最常见的就是剧烈的头痛，以颞部以及后枕部的疼痛多见，有时呈爆炸性和波动性。有的还表现为肌肉瘫痪，下肢肌肉和颜面肌瘫痪的比较少，主要是以颈部的肌肉以及肩胛肌和上肢联合瘫痪比较多见。神经系统损害的其他表现还有震颤、不自主运动等。第四期是恢复期，一般平均为10天左右，体温下降，肢体瘫痪逐步恢复，神志转轻，各种症状逐渐消失。

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儿童病毒性脑炎指的是病毒直接侵犯了脑实质所引起的原发性脑炎。它一年四季均可以发生。比较常见的病毒，比如肠道病毒、单纯疱疹病毒，以及黏液病毒等等，主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压的症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重的患者会出现昏迷。由于病毒侵犯的部位和范围的不同，病情和表现轻重不一，预后因为临床表现有轻有重而表现各异。轻型病人只要及时治疗以后，预后都非常良好。如果病情危重，又来不及到医院治疗，后果比较严重。严重的后遗症可导致死亡，也可留有比较严重的后遗症，比如瘫痪、智力的低下、继发性的癫痫发作等。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
抽搐是不随意运动的表现，它是神经肌肉疾病的病理现象，表现为肌肉的不随意的收缩。临床上比较常见的有以下几种，包括惊厥、强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌束颤动、手足徐动等。抽搐比较常见于脑系疾病、传染病、中毒、颅脑外伤、惊厥类的疾病、子痫产后的痉挛、破伤风、狂犬病等疾病。临床以抽搐为主要症状的疾病，不能确定的时候，也可以以抽搐待查作为初步的诊断，再进行辨证的治疗。