杜彦辉

儿童缺铁性贫血通常与饮食不当或挑食有关，补充方法主要是药物补充和食物补充。药物补充需要口服铁剂，常用的为硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂以两餐之间为宜，既可减少对胃黏膜的刺激，又利于铁剂吸收，为减少胃肠副反应，可以从小剂量开始服用，服用铁剂的同时可以服用维生素C，可以使三价铁还原成二价铁，使铁易于溶解以增加铁的吸收，但不宜与牛奶、咖啡、茶、抗酸药物等同时服用，这些食物可影响铁的吸收。 食物补充可以多食用含铁高的食物，比如瘦肉、猪血、羊血、鸡蛋、鹅肝、猪肝等，这些食物含铁较高，植物性食物中以大豆含铁量较高，其次为黑木耳、海带、麦芽、水果等，这些食物中也含有一定的铁元素。日常要加强营养，增强体质，饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯，均衡饮食，积极配合医生进行治疗。

儿童肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、食欲不振以及精神异常等，也有不发热而咳嗽、喘较重的情况。小儿肺炎会导致呼吸系统出现问题，但婴儿肺炎的首要表现不一定是咳嗽，小婴儿患肺炎首先会出现吃奶减少、口吐白沫、吐奶、呛奶甚至出现呻吟、面色青灰、口唇青紫等，新生儿或者是重度营养不良的患儿可不发热或者体温不升，幼儿患有肺炎多表现为发热，刺激性、阵发性的咳嗽、喘憋、呼吸急促、呼吸困难、哭闹、烦躁不安、三凹征阳性、肝脏增大等，起病较急，是由上呼吸道感染症状，逐渐发展到明显的呼吸系统的一些症状。咳嗽比较频繁，早期为刺激性的干咳，随着病情进展咳嗽逐渐加重，如果是明显的重症肺炎患儿，可能咳嗽反而减轻，恢复期慢性咳嗽会减少，喉结也可以听到一些弹响，如果是明显的痰液吸收以后，可能偶尔还有一些刺激性的干咳，经过治疗后咳嗽症状会逐渐消失。学龄前或者学龄期儿童肺炎的症状，多表现为反复高热、轻度咳嗽或者没有咳嗽，但是通过胸片或者肺部CT可以确诊肺炎，尤其易患大叶性肺炎。 小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多，如果治疗不彻底易反复发作，影响孩子发育。儿童有肺炎时要及时去医院进行治疗，以免加重病情，造成严重的伤害。

重度贫血指血红蛋白低于60g/L。关于重度贫血的治疗，首先要使患者卧床吸氧，尽快输注红细胞悬液，尽快改善贫血症状，保持生命体征平稳。同时需要积极寻找病因，如果为急性出血，比如外伤出血、消化道出血等引起的重度贫血，要积极进行止血处理。如果为血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、白血病等引起的重度贫血，要积极治疗原发病。 如果患者为缺铁性贫血，需要补充铁剂治疗，可以口服补铁的药物，常用的为硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等，平时可以多食用含铁高的食物，比如瘦肉、猪血、羊血、鸡蛋、鹅肝、猪肝等食物，植物性食物中以大豆含铁量最高，其次为黑木耳、发菜、海带、麦芽、水果等。如果为缺乏叶酸、维生素B12导致的贫血，需要给予相应的微量元素补充，可以通过口服叶酸、肌注维生素B12治疗。婴儿要及时添加辅食，饮食均衡，不要偏食，建议多食用肉类、动物肝脏、蔬菜等。重度贫血患者在症状比较明显的情况下，可通过输血缓解症状，同时患者在平时可以多吃猪肝、大枣、桂圆等食物，有较好的补血效果，饮食应多样化，多使用含铁的食物，可以有效补血。