杜宁

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化病人应该根据分期的不同，摄入不同食物。在肝硬化的早期，因为肝脏的功能还处于代偿状态，可能还没有出现食管-胃底静脉曲张，导致肝硬化、肝衰，还有食管-胃底静脉曲张破裂、出血的几率相对较小，平常的海鲜都可以吃，比如虾、螃蟹，这些食物都含有丰富的蛋白质，还有其他海鲜，比如扇贝、鲍鱼、海参，这些对身体影响都不大。\n但是到了肝硬化的中期或者晚期，肝功能处于比较差的状态，不能代偿正常的机体功能，同时存在食管-胃底静脉曲张，这种海鲜还是建议少吃。对于一些比较硬的海鲜，不容易消化，可能会造成食管-胃底静脉曲张破裂、出血，还有就是海鲜富含高蛋白，进入肠道后不能及时进行分解、消化，从而会加重胃肠道的症状，也可能会造成血氨升高，这时应该吃一些比较好消化的高蛋白食物。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
导致慢性胰腺炎的病因有许多种，常见原因如下：\n1、胆石症：包括胆囊结石、胆管结石，胆囊结石一过性排石过程将结石排入了胆总管，而且通过胆总管到达了十二指肠乳头，这种排石过程有可能就会引起急性胰腺炎。此时如果没有得到及时救治、及时处理，有可能会反复发作而形成慢性胰腺炎。\n2、高脂血症：可反复造成胰腺炎发作，此时可以用降脂药物，甚至可以用控制体重、减肥等方式减除疾病的诱因。\n3、饮食：慢性胰腺炎发作还有很重要的原因可能是和饮食有关系，最常见的就是暴饮暴食、饮酒或者吃油腻的食物，还有辛辣、刺激的食物，以上都可以造成慢性胰腺炎，故生活方式还是要特别注意。\n4、其他原因：胰腺炎是一种自身免疫性疾病，常见于自身风湿性疾病、类风湿性疾病，还有免疫系统疾病，或者不明原因的自身免疫性胰腺炎。此时没有太好的根治办法，可尽可能通过病因学治疗，减少慢性胰腺炎的急性发作。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎一般归消化内科、肝胆外科，甚至有的大些医院还可以挂胰腺外科，胰腺炎主要归上述科室管理。胰腺炎主要是胰腺的炎症，各种原因引起胰腺的炎症都称为胰腺炎，主要分析如下：\n1、胆石症：最常见导致胰腺炎的病因是胆石症，就是胆囊结石、胆管结石造成了胰腺炎，可以就诊于肝胆外科。通常上述病因引起者需要手术干预，有可能需要做腹腔镜胆囊切除，或者腹腔镜胆总管切开取石从而治疗胰腺炎。此种胰腺炎患者在肝胆外科就诊，相对比较专业一些。\n2、高脂血症：可以就诊于消化内科，通过降脂或抑酸、抑酶，应用抗生素积极纠正身体的情况，把机体的血脂降下来，慢慢的胰腺炎就可以明显改善。\n3、胰腺肿瘤或胰腺本身的疾病：可以就诊于胰腺外科，胰腺外科就相对比较专业。但如果在分类或者专科不是太强的医院，就诊于大内科、普外科都可以。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆红素的增高，往往见于肝炎、肝硬化或者肝功能损伤、胆道的梗阻引起的疾病，造成胆红素增高。肝炎、肝硬化，由于肝功能的损伤，从而导致胆红素升高。这种胆红素升高，反而间接会加剧肝功能的恶化，造成肝功能衰竭，进一步造成全身器官的衰竭。另一种情况，由于胆道的梗阻，导致胆汁的排泄受阻，从而引起胆红素升高，也会明显对全身器官造成不利影响，对全身器官的功能会造成致命打击，引起造血凝血功能障碍、肺功能障碍、肾功能障碍，逐渐出现全身功能的器官衰竭。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
针对酒精肝的患者，建议严格戒烟，不但要戒烟，还要戒酒。饮酒、吸烟都可能加重肝功能的损伤，同时可能会造成身体其他器官的损伤。吸烟有非常多的坏处，香烟中含有焦油、尼古丁、一氧化碳，对口腔、气管、肺部均有损害，可能会引起慢性支气管炎、慢性肺气肿、肺间质纤维化等疾病。\n吸烟可能增加恶性肿瘤的发生几率，最常见的就是肺癌，但是目前的研究表明，膀胱癌、食管癌甚至很多部位的恶性肿瘤，都可能和吸烟有关系。吸烟可能会诱发脑血管疾病，可能引起冠状动脉血管收缩，而造成心肌梗死。吸烟还可能使记忆力或者智力下降，严重时会影响人们的正常工作和学习效率，如果酒精肝造成肝功能的损害，已经进入比较严重的程度，如果再吸烟，可能加重肝功能的损害，所以建议酒精肝的患者戒烟、戒酒。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎患者在急性发作期不能吃东西，也包括水果，要通过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗，急性胰腺炎的症状有了明显的好转，在医生的指导下，如果可以进食，这时可以逐渐吃一些水果。通常得了胰腺炎的患者，要禁食辛辣、刺激、油腻的食物，可以逐渐吃一些常见的水果，可以选择平性或者寒性的水果，常见的平性水果包括苹果、橘子、橙子等，寒性水果包括西瓜、罗汉果、香蕉、猕猴桃等，甚至有一些蔬菜都可以作为水果来吃，比如胡萝卜、黄瓜、西红柿。\n胰腺炎患者应该避免吃一些热性，或者有刺激性味道的水果，常见的有榴莲、荔枝，还有芒果等。如果胰腺炎患者同时合并了血糖升高，就要少吃一些含糖分比较多的水果。进食糖分比较多的水果，有可能会使血糖很难控制，所以这一点需要注意。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化通俗讲可能是肝脏的质地发生了硬变，真正的肝脏比较软，若出现肝硬化，其质地就非常硬，甚至有可能和石头的感觉一样。在病因病理学上，就表现为肝脏的假小叶形成，或者肝硬化结节形成，有时是疙疙瘩瘩的表现，此时肝硬化的程度就比较重。\n形成肝硬化的原因主要有病毒性肝炎造成的肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫造成的肝功能损害进展为肝硬化，一般肝硬化形成之后，肝硬化的病情不可逆，即肝硬化已经成为什么程度，硬化程度就如此，但是不能再返回变软。此时能做的是尽可能延缓肝硬化发展的程度、快慢，先要积极治疗病因，比如是肝炎造成的肝硬化，应该积极的治疗肝炎。如果是酒精性肝硬化，应该积极戒酒。对于自身免疫性肝硬化，有可能需要用到保肝药物，甚至出现并发症之后，要尽早对相关的并发症进行治疗，如此才能够延缓疾病发展，提高生活质量。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝脏不好，一般讲究清淡饮食，保持心情舒畅，适当的休息，避免劳累。平日多喝温开水，平常不要吃辛辣刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒等热性食物和料理。肝脏不好也分好几种情况，一般原因引起的肝脏不好，应该多吃鲫鱼、鲤鱼、墨鱼、禽蛋类、牛奶、黑豆、四季豆、丝瓜、木瓜、百合、莲子、大枣、马铃薯、花菜、黄花菜、葡萄、杏仁、桃子和无花果等。如果是虚证、寒证引起的肝脏不好，应该多吃牛肉、猪肉、鱼肉、韭菜、胡萝卜、刀豆、黄豆、油菜、香菜等。如果是热证、湿证引起的肝脏不好，应该多吃鸭肉、兔肉、冬瓜、茄子、苦瓜、黄瓜、竹笋、白菜、豆芽、芹菜、紫菜、西瓜、梨、西红柿和绿豆等。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎可以吃什么水果，主要是分为病程的几种情况，如果是在急性胰腺炎治疗的阶段，不建议吃水果，因为急性胰腺炎的治疗阶段，要求禁食禁饮，不能吃饭、喝水，而且如果吃水果会诱发急性胰腺炎的加重。如果急性胰腺炎治疗的比较平稳，可以流质饮食了，这个时候应该吃一些较熟的水果，通过将水果做熟，做的比较碎，比较容易消化的，比较烂乎的水果。如果急性胰腺炎的治疗到后期阶段，病情非常平稳了，可以进食普通的饮食的时候，可以正常的吃水果，多吃一些新鲜的水果，比如香蕉、橘子，这些水果都可以吃。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎患者在急性发作期不能吃东西，也包括水果，要通过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗，急性胰腺炎的症状有了明显的好转，在医生的指导下，如果可以进食，这时可以逐渐吃一些水果。通常得了胰腺炎的患者，要禁食辛辣、刺激、油腻的食物，可以逐渐吃一些常见的水果，可以选择平性或者寒性的水果，常见的平性水果包括苹果、橘子、橙子等，寒性水果包括西瓜、罗汉果、香蕉、猕猴桃等，甚至有一些蔬菜都可以作为水果来吃，比如胡萝卜、黄瓜、西红柿。\n胰腺炎患者应该避免吃一些热性，或者有刺激性味道的水果，常见的有榴莲、荔枝，还有芒果等。如果胰腺炎患者同时合并了血糖升高，就要少吃一些含糖分比较多的水果。进食糖分比较多的水果，有可能会使血糖很难控制，所以这一点需要注意。