李龙

患者发生胆道蛔虫病，要考虑胆囊内的蛔虫是否存活。一旦蛔虫死亡，必须通过手术尽快清除胆囊内蛔虫及其死体碎片，解除胆道梗阻。如果蛔虫处于活跃状态，可采用驱虫的方法驱出蛔虫。蛔虫怕氧气，可灌入纯氧，使蛔虫退至回肠，甚至结肠内，缓解胆道梗阻症状，再采用驱虫药物杀灭蛔虫。胆道蛔虫病属急症，发生胆道蛔虫病的患者需立即到医院就诊。

肝脏囊肿属先天性疾病，常在产前常规筛查中发现肝脏部位有异常液性囊暗区，液性暗区有完整的包膜囊肿，如囊肿小于5mm，且无任何症状，无需治疗。如囊肿较大，且生长较快，出现疼痛、呕吐、发烧，甚至肝功能异常等症状，则需治疗。良性肝囊肿可通过介入治疗，即超声引导下进行穿刺，穿刺后注射硬化剂，使囊壁萎缩。良性肝囊肿也可做开窗引流手术，如囊肿长在肝脏边缘，可在囊肿部位开个窗口，使囊液直接引流出来，以达到治疗目的。

微创手术后喝汤对于泌尿外科手术来说没有特别要求，只要麻醉清醒后，患者可进食清淡，比如稀饭、肉汤、蛋汤类，没有异味都可以。因为泌尿外科微创手术不涉及肠道，所以对术后饮食没有严格要求。 泌尿外科微创手术中经过了麻醉，麻醉清醒后，建议进食汤量以量少、次数多为主。因麻醉后胃肠道功能有一定抑制，所以建议每次量少、多次数，可早期进行下床活动或勤翻身，减少腹胀的情况，促进肠道功能恢复。

软镜顾名思义是柔性、可弯曲的可视镜。医学上根据不同系统使用的镜分成多种，比如耳鼻喉有咽喉镜，呼吸系统有支气管纤维镜，消化系统有胆道镜、结肠镜。泌尿系统也有多种镜，比如输尿管软镜、肾镜、软性肾镜、软性膀胱镜，这些都属软镜系列，从结构和构造可分为两大类，一类是纤维软性镜，另一类是电子软镜。 重点说明下泌尿系统软镜，泌尿系统软镜包括软性肾镜，主要用于肾结石，特别是肾小盏里结石的取出和碎石，因为软性镜可以弯曲。还有就是输尿管软镜，常用治疗上尿路包括输尿管上方结石。软性膀胱镜主要是用来进行尿道膀胱镜检，相比于尿道膀胱镜的硬件，因具有可弯曲性，所以患者检查过程中痛苦更少，且对尿道及膀胱较弯曲部位可达到窥见的效果。

宫颈腺癌的生存期取决于患者就诊时的临床期别，具体如下：1、早期的宫颈腺癌患者若手术切除，没有影响预后的高危因素，不需要辅助治疗，这部分患者预后较好，5年生存率可达90%以上，甚至可以长期生存；2、若到临床晚期，手术后有预后的高危因素，或无手术机会，患者不得已要接受放射治疗和化疗，加之腺癌对于放化疗的敏感性较弱，预后则较差。相对于常见的宫颈鳞癌，宫颈腺癌的发生率较低，但治疗效果相对鳞癌较差，最主要的原因是腺癌细胞的细胞生物学特性决定，对放射治疗和化疗敏感性较弱。

在临床上并没有慢性阴道炎的诊断，常见的阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎以及幼女性阴道炎等。部分阴道炎患者，由于其致病原的特殊病原学特征，决定阴道炎症可能反复发作。如霉菌性阴道炎，可能在患者治愈以后，1个月或2个月后复发，此时的阴道炎症为复发性，也没有慢性的概念。阴道和外界相通，女性比较容易患阴道炎症，部分女性尤其注意个人卫生，经常用各种洗剂清洗阴道，可能诱发阴道感染。由于阴道有自洁作用，亦有正常的菌群生态平衡，如果过多的外界干预，破坏阴道正常的菌群形态，导致菌群失衡，有可能导致阴道炎的反复发作，不容易治好。

在舌表面有很多称之为舌乳头的异物，这些异物往往都是一些味觉表面的一些体征，就是体部的一些标志或是一些淋巴滤泡的情况，往往在这些区域会出现黑点，最常见可能在舌侧缘或者舌背。一般情况下，舌上不会有黑斑、黑点表现，那么有两种情况可能会出现，一种就是舌黏膜出现一些黑斑，在人体的体表可能会出现一些色素痣，但是这种表现的口腔黏膜，可能会表现出一种黑色的斑点，这是正常皮肤的表现，但是发生在口腔内的黑斑往往比发生在全身其他部位的痣恶变的可能性要高的多，一般认为口腔的黑斑恶变率会达到30%，所以出现黑斑应早期进行处理，尤其在口腔内进食、语言这种情况下，容易受到刺激损伤，恶变的情况经常是时有发生的，所以如果是黑斑，就必须要及时处理；还有一种情况就是出血点，这往往反映了血管脆性的问题，血管脆性高的这些人群，因为出血点凝固后造成的紫黑色的一个小斑点，还有就是有可能会有血液病，比如血液病或者凝血功能障碍的一些患者，也会在舌部这些区域表现出黑色的斑点，至于进食、说话的过程中不小心损伤到舌黏膜出现的这种斑点，往往当时就能知道有明显的病因，所以这些都不用担心。

舌分为舌体和舌根，舌体和舌根的界限就是在舌体和舌根这个舌三分之二和后三分之一交界，这个区域有一排称之为轮廓乳头，实际上是一种淋巴滤泡组织，而大家所讲的肉粒就是指轮廓乳头。正常情况下轮廓乳头是没有感觉的，伸出舌之后看得到，但是并不红肿，那么往往在一些病毒性感染或是慢性炎症的情况下，乳头会发生水肿，在舌根部位有凸起的小肉坨，这种情况有的时候病人就比较担心，是不是长什么肿瘤了；有一种情况，就是饮食中，尤其是食物中带一些花椒这种颗粒的时候，有时也会附着到舌根区域，也会有这种感觉，但是这种情况，只要伸舌照镜子就能看到是食物的残留。而轮廓乳头的水肿伸出舌之后，在舌根区域和舌体交界区域，能看到一排，大概七八个这种凸起的肉结节，质地稍微偏硬、颜色稍微发红，这种就是舌轮廓乳头炎，不是很严重的疾病，往往保持口腔卫生、漱口和吃消炎的药物，甚至含化一些中医抗炎的药物颗粒都可以解决。

舌黏膜是红润的，不会出现颜色改变，出现这种情况往往是舌苔，在人的正常生活过程中，口腔内舌黏膜表皮的脱落及食物残渣的残留等会形成舌苔，同时这个舌苔在中医上是望诊非常重要的一个表征的观察。 那么舌中间发黑往往是一种黑色的舌苔，出现这种情况大概有三种原因，一种就是细菌性的或霉菌性的感染，会造成舌苔发黑；另外，消化道功能紊乱，也可能反映出来，比如胃肠道的功能、肝脏的功能，在舌苔上都会表现出颜色的变化。 还有一种比较常见的，是食物颜色的染色，食用一些带有明显色素的食物，比如桑葚、咀嚼槟榔等在舌苔上都可能有颜色的变化，所以这种情况就不算疾病。此外还有一些比较少见的，包括重金属，人的精神系统、免疫系统出现一些疾病时，也会在舌苔上表现出颜色的变化，有时在舌背就会看到出现一些黑色的舌苔。 出现这些情况之后，往往要针对原因，如果只是因为食物的问题不用担心，但如果是因为全身的胃肠道、肝脏、免疫系统、精神系统出现了一些疾病，在舌部的表现，应及时就诊，及早发现相关的一些疾病。

有一些病人总是觉得自己的口水有异味，尤其是感到很臭，这种情况实际上和口腔相关疾病或者进食的习惯，还有全身的一些相关疾病有关，总体而言，它的治疗，首先要保证口腔卫生，只有保证口腔卫生的情况下，才可能考虑是否是因疾病引起，如果口腔卫生很差，在口腔内又是细菌易滋生的环境，造成口水臭，那是很正常的，所以要保证口腔卫生；第二，有牙周疾病，如牙龈炎、牙周病，或者有牙齿疾病的，龋齿、虫牙，或者在不正规的医疗机构镶的假牙的材料等，针对这些要进行相关治疗，牙周疾病最主要的治疗是洁牙，就是洗牙，这是对牙周疾病非常关键的一种治疗方法；如果有肿瘤性疾病，应及时治疗，因为肿瘤性疾病会在口腔内形成溃烂、坏死，那么自然会出现异味的表现；另外，全身性疾病，比如糖尿病会造成唾液臭、口水臭，这种情况一定要对糖尿病进行规范的治疗，至于一些胃肠道的疾病，甚至包括呼吸道的一些疾病，也会反映出口腔的异味和唾液臭，都要对相关的疾病进行治疗，只有在相关的疾病控制的情况下，才可能改善口腔的这种气味。