李高远

急性附睾炎的好发人群以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输尿管蔓延至附睾。临床起病急，表现为阴囊肿胀疼痛，向腹股沟及下腹部放射，站立疼痛加重。常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。急性期未能得到彻底治疗而转为慢性。睾丸剧烈疼痛需与睾丸蒂扭转相鉴别。睾丸蒂扭转的患者要立即手术治疗。

附睾炎多由逆行感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。可运用抗生素类药物治疗，常用头孢类喹诺酮类等药物，治疗周期为一周以上。若局部红肿明显，血白细胞数明显增多，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。疼痛剧烈者可口服止痛药物，也可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射。可用阴囊托，减轻肿胀。急性期应卧床休息。注意调整生活习惯，平时多饮水，饮食宜清淡，不宜饮酒。