李顺

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
阴道鳞状上皮癌，大部分是由于感染人乳头瘤病毒引起的，由于阴道局部出现损伤，引起高危HPV病毒的感染，时间长了会引起阴道上皮内瘤变。如果病情继续发展，就会形成阴道的鳞状上皮癌。这种疾病是可以预防的，早发现，早治疗，可以减少鳞状上皮癌的发生，定期宫颈细胞学检查和HPV病毒检查，在检查的时候可以一起连阴道的脱落细胞取出来检查，在做阴道镜的时候，如果有阴道有癌前病变，可以通过醋白试验看到病变的部位取活检。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
哺乳期是不能抽烟的，抽烟对宝宝的危害是比较大的，因为香烟当中还有很多的有毒物质，特别是尼古丁，一氧化碳都可以通过乳汁分泌的，也就是说宝宝可以通过吃乳汁，就可以吃到这些有毒的物质，对孩子的身体发育都是有影响的，有可能会引起孩子的发育迟缓。二手烟对孩子的影响也是很大的。如果孩子吸入了以后，有可能会引起咳嗽或者肺部的感染，所以如果在哺乳期是一定要戒烟的，不然对孩子造成的影响是没法弥补的，因为孩子太小，对这些毒素的抵抗力也是很差的，如果引起了身体的伤害，对以后是肯定有影响的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿生的双胞胎和正常受孕生的双胞胎是一样的。如果是单卵双生两个孩子长相就非常的相似，性别也一样。如果是双卵双生的双胞胎，两个孩子的长相就会不同，性别也有可能不一样。做试管婴儿之后一定要注意卧床休息，尽量避免剧烈活动，两周以内进行血液的HCG检查，对于是否移植成功就比较明确。

包皮瘙痒是男性非常常见的一种症状，出现包皮瘙痒首先要看是什么原因引起的。如果因为轻度的包皮过长引起的包皮龟头炎，此时一定要注意反复清洗，也不需要过度用清洗液进行清洗，一般情况下用温水以及普通的沐浴液或肥皂即可。 如果包皮过长比较严重，或是包茎的情况下出现的包皮瘙痒，往往引起的包皮龟头炎非常重，这种情况单纯清洗就不可以了，这时需要外用药膏，抗细菌和抗真菌的外用药配合清洗，绝大部分患者能恢复。 如果不但有瘙痒，还有大量的分泌物，甚至会流出淡黄色或血性液体，这种情况下就不单单是包皮瘙痒的过程，这时往往有较重的包皮龟头炎或真菌感染，甚至阴茎癌的发生，一定要到医院就诊，让医生做一下系统检查。 所以面对包皮瘙痒，不能从一而论，简单的在家自行处理，但复杂的要到医院找泌尿科大夫，找男科大夫做一下鉴定。

包皮嵌顿是临床常见的泌尿系男科急症，是由于包茎及包皮口非常狭窄，而包皮上翻之后出现无法回纳，使龟头水肿。嵌顿之后龟头血流无法回流，积聚于此造成缺血缺氧而加重了水肿。 如果不能及时回纳，甚至会造成包皮的坏死。所以出现这种情况，应立马到附近的医院就医。 医生一般采用手法复位，绝大部分病人可以在第一时间复位之后，不留下任何后遗症。如果时间过久，需要进行手术治疗，手术也比较简单，一般将狭窄的包皮环切开，然后再进行回纳，绝大部分可以不留下任何后遗症。

当输卵管肿瘤出现尿血，很多人认为是不是该用止血药，是不是通过打针来止住血。其实影响病人预后的不在于用什么药，而在于整体治疗策略。此时的治疗策略一定要清楚，重点不在于血尿，而在于输尿管肿瘤。血尿只是一个表面现象，背后的根本在于输尿管肿瘤，不将输尿管肿瘤治愈，不将输尿管肿瘤拔除，血尿暂时止住，将来必然会复发，并且肿瘤还会进展、转移而危及生命。因此，出现输尿管肿瘤血尿首选手术，也是它的治疗方案，是围绕输尿管肿瘤来治疗，而不是围绕血尿来治疗。对于输尿管肿瘤，早期肿瘤需要做根治性切除。输尿管肿瘤切除范围是非常大的，输尿管是从肾脏到膀胱，一个连接管道，切除需要将同侧的肾脏全长的输尿管以及部分的膀胱三角区的输尿管开口进行切除，这样才能做到根治，才不容易使肿瘤再次复发。能手术的还是要选择手术，除非输尿管肿瘤确实晚期，已经侵犯周围器官或病人年龄大体弱，并发心脑血管疾病，无法进行手术的病人，此时可以采用保守的方式治疗。即通过介入栓塞，将营养肿瘤的血管进行栓塞，此时不仅仅能止住出血的血管，还减少或阻断了输尿管肿瘤的营养，使肿瘤在一定程度上萎缩减缓生长。或者用保守的止血药，或者针对肿瘤的放疗来减轻局部症状，减轻肿瘤生长。所以出现血尿时早期就诊，不要拖到无法手术的程度。

输尿管恶性肿瘤存活期，根据患者自身情况不同而不同，具体如下： 1、通常早期的输尿管肿瘤患者，可以长期存活，一般10-20年。如果是早期或恶性程度低的输尿管肿瘤，通过手术可以达到治愈水平，治愈的含义是在至少5年内，肿瘤不复发，前提是早发现、早手术。可能部分患者原基础疾病或意外导致死亡，但不会因为肿瘤导致死亡； 2、虽然并非所有肿瘤都会转移，但是对于中晚期、已经出现淋巴转移、远处转移的患者，通常预后欠佳，生存时间也较短，但无法精准的预测具体时间。输尿管恶性肿瘤发病率较低，但由于位置隐蔽，较难早期诊断，所以输尿管肿瘤通常会出现复发、转移的情况。以及输尿管肿瘤的恶性程度通常偏高，而恶性程度高的肿瘤较易出现远处转移，包括淋巴结转移，还有多发转移，如肺转移、骨转移，甚至出现肝转移、胃肠道的转移。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
阴道流黄水是不正常的，最常见的原因是阴道炎、黏膜下的子宫肌瘤出现感染、宫颈息肉出现感染，也有可能是宫颈的癌前病变、宫颈炎引起的。所以，必须立即到医院，去做一下阴道检查和B超检查。如果看到宫颈有肿瘤，需要取病理做活检，根据病理的结果确定下一步的治疗。如果是炎症引起的，需要应用消炎的药物。也可以做一下宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查、液基细胞学的检查。平常一定要注意外阴部的卫生，穿纯棉、透气的内裤，能够减少阴道炎的发生。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
HPV二价的疫苗注射的年龄是9-45岁的女性，是预防16和18型高危的人乳头瘤病毒感染，主要用来预防宫颈癌的发生，因为这两种HPV病毒是最容易引起宫颈癌的病毒。注射的时间是第一针注射完以后，过1个月以后注射第二针，间隔5个月以后注射第三针。四价的宫颈癌疫苗是用来预防6、11、16和18型人乳头瘤病毒感染，其中6和11型是低危的人乳头瘤病毒感染，这种病毒容易长尖锐湿疣。注射的时间是第一次注射完以后间隔2个月注射第二针，间隔4个月以后注射第三针，注射的年龄是20-45岁的女性。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
验孕棒出现一深一浅，是不是怀孕也不一定。如果平常月经非常正常，也就是一个月一次，并且有正常的性生活，超过一个月没有来月经，用验孕棒检查的时候出现一深一浅，连续检查逐渐加深就是怀孕。\n如果颜色没有改变或者是变浅了，有可能是怀孕，也有可能没有怀孕。因为验孕棒由于受质量和很多因素的影响，特别是体内的其他激素，都会影响到验孕棒颜色，最好到医院去查一下血绒毛膜促性腺激素是最准确。