李艳

神经性皮炎表现往往是以瘙痒为主，与皮肤癌之间没有明确的相关性。神经性皮炎一般分布在颈后、肘部或骶尾部等部位，这些部位的特点是手可以够得到，从而反复搔抓，形成瘙痒、搔抓、再瘙痒的一个恶性循环，所以患者会出现皮肤的增厚，苔藓样变，称为神经性皮炎。神经性皮炎主要的症状是瘙痒，以治疗瘙痒和皮肤苔藓样变为主。 对于皮肤恶性肿瘤而言，它的诱发因素主要是接触一些含砷的化学试剂或受放射线的影响或是病毒感染、慢性炎症、慢性溃疡等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一般情况下一岁宝宝是不能吃石榴的。石榴营养价值高，具有止血收敛、抗菌抑毒、驱虫杀虫的作用，含有多种维生素及钙、镁、锌等矿物质成分，尤其是富含花青素，主要是用于辅助治疗腹泻、出血。一岁的宝宝肠胃功能比较弱，吃石榴不容易消化，会引起身体的不适。一岁宝宝吃石榴容易卡到，石榴有时候成年人都不能将石榴籽很好的吐出来，更何况是一岁的小宝宝。宝宝的消化功能很弱，因此食用含有大量蛋白质、脂肪、纤维素、木质素的石榴籽会消化不了，出现消化不良，所以不提议一岁的宝宝吃石榴。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病引起的口腔溃疡，多数1周左右能好，病程大约在7-10天。口腔黏膜疹一般出现的比较早，开始为斑丘疹或水疱，周围有红晕。因为疼痛，患者常伴有流口水、咽痛、拒食等症状。此时不宜强迫进食，饮食以清淡为主，富营养，易消化，少食多餐，适当多喝水，流食为主，不能吃酸东西刺激溃疡表面。局部可以喷开喉剑、西瓜霜或者是涂抹康复新液，能够促进溃疡愈合。同时配合口服清热解毒的中药，比如蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液或者是西药抗病毒药物，比如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
大多数手足口病的病儿症状轻微，临床表现仅有发热、厌食、皮疹、流口水、咽痛等症状。通常有发热的患儿，在1周左右能够退热，整个病程大约7-10天，预后比较好。但是个别重症的患儿，尤其是肠道病毒71型感染引起的手足口病，病情进展快，合并严重的并发症，多器官功能受损，主要有无菌性的脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、心肌炎、脑水肿、肺间质性或肺泡炎性改变、心肌受损及瘫痪，严重者可能会导致患儿死亡。如果是这种情况，通常会住院治疗，尤其是需要在重症监护室进行治疗，所以相对病程需要延长，有可能半个月甚至3周、1个月。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院保健科
扩张型心肌病主要需要与以下几种疾病相鉴别：第一、心包积液，心包积液时左心外缘叩诊为实音，心尖搏动消失，心音遥远，并且在左心缘实音界的内侧听到，超声检查很容易将两者区别开来。第二、风湿性心脏病。第三、高血压性心脏病，这类患者常常年龄比较大，有长期的高血压病史，心肌一般先出现肥厚，晚期才出现心肌扩张和变薄。第四、缺血性心肌病，这类患者年龄比较大，有血压高、血脂异常、糖尿病等。心电图多有与冠状动脉供血部位相一致，存在异常Q波或者ST-T改变，选择性冠状动脉造影可以排除，或者肯定冠心病的诊断。第五、先心病。第六、继发性心肌病。

讲解医师：李艳敏  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
病毒性肝炎分乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，临床最常见的同时还有甲肝、戊肝、丁肝之类等。乙型病毒性肝炎，临床检查都是乙肝五项、血常规、肝功能、HBV-DNA，包括肝胆及门脉影像学检查，彩超或者是肝胆CT的检查。建议患者初次检查要相对比较完善，根据治疗的情况来规定时间长短中间的复查。丙肝的检查，在血常规、肝功能、影像学检查同时要查丙肝抗体或者HCV-RNA。戊肝的检查里面，主要都是戊肝抗体、甲肝抗体检查，丁肝是在乙肝的基础上查，乙肝基础上才会出现丁肝，是在实验室检查做丁肝抗体检查。

乳腺癌术后护理注意事项有以下几个方面： 1、手术后24小时之内，可做手腕运动，然后逐步进行握拳、伸拳、活动手臂等动作，24小时后，可做摸肩动作，不要活动肩部，待伤口痊愈后，可做摸头、梳头、手臂爬墙运动； 2、行腋窝淋巴结清扫的患者，应禁止提重物，手臂不宜长期下垂，应常上抬手臂，睡眠时手臂下应放枕头，如患者患侧手臂受伤应及时到医院处理； 3、上肢水肿的患者，需要进行检查，排除复发，可行弹力带训练，做肢体按摩； 乳腺癌预后较好，患者应接受现实，调整心态，积极生活，配合医生进行复查及治疗。

全切双眼皮疤痕可以修复。双眼皮的切口正常情况下呈一条细线状，睁眼的情况下不明显。当切口发白，出现色素脱失，可以尝试点阵激光治疗，根据局部的状况来决定疗程。较宽的切口瘢痕，可以采取手术切除，重新精细缝合的方法进行改善，术后要及早地应用硅凝胶，涂抹3-6月，以减轻瘢痕的形成。另外，瘢痕体质患者的双眼皮切口会明显增生，可采取局部瘢痕内药物注射进行改善，不宜进行手术。

瘢痕疙瘩具有明显的遗传倾向，尤其在严重的、多发的瘢痕疙瘩患者中，其阳性家族史更为明显。具有该遗传倾向的瘢痕疙瘩患者称之为瘢痕体质。瘢痕体质患者在皮肤创伤后极易产生瘢痕疙瘩，在其家族中，同样有相应症状的患者。因此，瘢痕体质患者需尽量避免皮肤损伤，如纹绣、打耳洞、激光治疗等，同时注意对胸前区、肩部等瘢痕疙瘩高发区的保护。出现瘢痕后要及时进行干预治疗，以减少和避免瘢痕疙瘩的发生。

对有正常月经的妇女来说需要有两种激素，雌激素和孕激素。只有这两种激素分泌而且协调作用，妇女的月经才会非常规律。一般来说月经发生紊乱，比如沥拉出血、月经频发、月经稀发或者闭经等情况，均是由于缺乏孕激素造成，这时还不缺雌激素。如果是缺孕激素造成停经或者闭经，这时需要补充孕激素，如黄体酮或者地屈孕酮、甲羟孕酮这些孕激素。 如果使用孕激素能来月经，说明患者不缺雌激素，缺的只是孕激素。但是如果使用用孕激素以后仍然不来月经，首先要排除怀孕的可能性。排除怀孕后使用孕激素都不来月经，说明患者缺雌激素。所以这个时候光用黄体酮患者都不能来月经，只有先补充雌激素再补充孕激素，才能来月经，所以要分情况而定。