李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌，又称为宫颈鳞癌，是指发生于宫颈鳞状上皮的恶性肿瘤。宫颈鳞癌，当然是严重的，尤其是中晚期的宫颈鳞癌，往往没有手术的机会，可能需要进行辅助的放疗、化疗以及靶向药物治疗等。宫颈鳞癌患者的预后，中位生存时间为3-5年。早期的宫颈鳞癌，通过手术治愈的可能性比较大，预后也比较好。宫颈鳞癌患者常见的症状，是阴道不规则的出血或者流液，需要引起高度的重视。同时，需要加强对症处理，如止血、补液等。宫颈鳞癌患者的预后，与病理类型、分期密切相关。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团。由于血管造影检查的时候，往往没有异常血管团的发现，故将其归类于隐匿性血管畸形。 海绵状血管瘤，实际并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形，好发于30-40岁的男性以及女性患者。海绵状血管瘤是一种良性的肿瘤，对于海绵状血管瘤是否能够治愈，需要权衡多个因素。 一、海绵状血管瘤的具体部位。 二、海绵状血管瘤是否位于重要功能区。 如果患者有出血或者癫痫病史，或者有占位效应引起的神经功能缺失以及拒绝手术的患者，对于海绵状血管瘤，更多的建议行伽马刀治疗，预后也是比较好的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为研究放射物质或者是放射能治疗肿瘤的技术，常常用于各种恶性肿瘤患者的治疗。放射治疗虽然是一种局部治疗，但是作为综合治疗的重要手段，临床的使用范围也是比较广泛的。放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞也有一定的损害。常见的放疗后的副作用包括近期的毒性以及远期的毒性，近期的毒性包括局部的溃疡、皮肤色素沉着以及颅脑照射后出现脑干坏死、骨坏死、脊髓坏死损失等，鼻咽部照射时会引起口干以及味觉减退等。远期的毒性包括第二原发肿瘤的发生，还有可能导致不育。因此对于化疗的患者，需要给予一定的防护，避免不良反应的发生。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗是指化学药物治疗，是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一，化疗根据治疗的效果可以分为根治性的化疗、姑息性的化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治，如绒毛膜细胞癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等。新辅助化疗指的是术前进行的化疗，而辅助化疗是术后的化疗，姑息性化疗往往用于晚期癌症患者的治疗。化疗的途径包括静脉化疗以及口服化疗，其中静脉化疗比较多见，但是口服化疗往往比较方便，在临床上也比较受患者的欢迎。化疗的患者有些预后比较良好，然而有些分期较晚的患者预后较差。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗是癌症患者常用的治疗手段之一，对于肿瘤化疗的患者，费用问题与患者所选择的化疗药物的种类有关系，比如肺癌患者如肺腺癌患者，如果选择培美曲塞加上铂类，单次费用可能需要8000块钱；而对于选择一些靶向药物的患者，费用可能更贵，比如选择索拉菲尼的肝癌患者，1个月的费用可能需要1万多。因此，对于癌症患者，需要结合患者的具体情况，而选择合适的治疗药物。同时，在化疗过程中需要加强止吐、护胃对症处理，帮助患者安全的度过化疗期间。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
肺癌化疗1次的费用，是与肺癌的具体病理类型，以及所使用的治疗方案有关系。对于小细胞肺癌所选择的治疗方法，包括依托泊苷加上铂类，单次费用可能需要5000多元。对于非小细胞肺癌，包括鳞癌和腺癌。肺腺癌患者，往往选择培美曲塞加上铂类，单次费用需要10000元左右。对于肺鳞癌患者，可以选择诺维本加上铂类，或者多西他赛加上铂类，单次费用也需要5000-7000元。但是，这些治疗药物都是可以报销的。肺癌患者化疗的疗程，需要根据患者的具体分期，进行选择。对于中期的患者，一般化疗6-8次；晚期患者，往往需要更多周期的化疗。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
骶尾部脊索瘤，是指发生于骶尾部的脊索肿瘤。脊索瘤在临床上比较少见，发生的部位以骶部为最多见，肿瘤往往生长缓慢，疼痛以及局部的肿块，为主要的临床症状。骶尾受累时，常有慢性的腰腿痛以及大小便梗阻，还有机械性损伤、刺激等。对于骶尾的脊索瘤，往往以手术治疗为主，治疗后局部复发率很高，但是远处转移率不是很高。由于病变部位的限制，手术往往无法彻底切除，术中还可能出现播散。但是，随着现在技术的提高，往往能够与放疗联合使用。通过术后放疗的联合治疗，能够减少局部的复发率，还可以达到抑制肿瘤，延长生存时间的作用。因此，对于骶尾部的脊索瘤，需要采取综合的治疗措施。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤G1，指的是高分化的神经内分泌瘤，组织学往往分化比较良好，生物学行为属于良性。患者的增殖指数，即ki67≤2%，往往没有血管侵犯，也没有远处的转移。神经内分泌肿瘤，属于人体神经内分泌器官和细胞的一系列肿瘤。 某些神经内分泌肿瘤，可以产生前列腺素、氨基酸类和多肽类激素，从而导致特异性的激素综合征。对于怀疑神经内分泌肿瘤的患者，需要结合患者的临床表现和影像学，进行判断。 治疗的手段，以手术切除为主，对于G1神经内分泌肿瘤，手术被认为是唯一能够达到根治目的的治疗手段。晚期患者可能还需要进行辅助放化疗等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔囊肿，指发生于口腔的良性疾病。虽然它的确切病因并不知道，但是与慢性的炎症刺激以及机械刺激，还有遗传因素有着一定的关系。对于口腔囊肿，小的口腔囊肿有自行消退的可能性，可以选择密切观察、定期随访。然而对于大的口腔囊肿，自行消退的可能性很小，而且可能还会出现压迫症状，建议此类患者行手术切除。如果手术过程中切除不干净，容易引起局部的复发。但是，口腔囊肿很少恶变，它的总体预后比较良好。口腔囊肿的形成与先天性的发育异常有关，需要给予一定的重视和关注。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌前病变的一种。根据病变严重的程度可以分为三级，可以分为低级别以及高级别，还有中等级别的上皮内瘤变。 低级别的鳞状上皮内瘤变，属于分化良好的癌前病变，部分低级别上皮内病变，有自行消退的可能性。因此，对于低级别的鳞状上皮内病变患者，定期复查即可。一般半年复查1次细胞学液基细胞学以及HPV-DNA情况。 然而，对于宫颈上皮内瘤变II、III级的患者，往往需要行锥切手术或者利普刀术。术后根据病理情况，行进一步的治疗，也是需要定期复查的。