李耀庭

小切口白内障手术并发症较多，常见的是术后与切口相关的眼部不适的症状，包括异物感、干涩、怕光、流泪，这些是暂时性的现象，可通过药物或时间缓解；另一种较罕见的并发症是术后眼内感染引起的眼内炎，术前应点药水，术后应按时复查，预防眼内感染的发生。从远期来看，小切口白内障手术与微创超声乳化白内障手术效果无明显差别。

黄斑病变是发生在黄斑部位的疾病，造成不同疾病的原因不同： 1、老龄化黄斑变性：随着年龄增大黄斑中的色素上皮产生退行性改变； 2、高度近视性黄斑病变：由于眼轴病形的增长引起眼底的相关病变； 3、黄斑裂孔：玻璃体与视网膜之间产生异常交界面，随着交界面的牵拉逐渐形成黄斑裂孔； 4、中心性浆液性视网膜病变：无确切病因。

黄斑病变直观的感受是视力下降，中心视力减退，视物时有中心暗点，视物变形、视物变大或变小、图像扭曲。造成黄斑病变的病因不同，应选择相关检查明确诊断及评估黄斑病变的具体状况。常规检查包括视力、眼压、视野、眼底照相、OCT的黄斑扫描、视网膜荧光造影、脉络膜荧光造影等。结合不同患者具体病症做眼部或全身的检查。

预防黄斑病变的方法如下： 1、保持乐观心态，充足睡眠，多食用富含叶黄素、胡萝卜素的食物； 2、避免长时间紫外线照射，经常户外工作的人员可佩戴墨镜； 3、避免屏幕光的慢性损害，常在屏幕前工作人员可将屏幕的亮度、色度、护眼模式进行调整。 黄斑病变患者的中心视力缺失会导致视物产生错觉，老年患者容易摔倒，患者应注意自身安全。

白内障的危害包括： 1、影响视觉质量，从而影响生活质量； 2、部分白内障会诱发青光眼的形成，造成患者视力不可逆的急剧下降，引起眼睛胀痛、头痛等。 由于对白内障认识不足，部分患者对白内障认知存在误区，认为需待白内障成熟才可做手术。若白内障已造成视力下降影响生活质量，应尽早到医院检查，及时发现及时手术治疗，不要耽误最佳的治疗时机。

早期为黄斑病变的优质治疗时机。早期发现进行干预治疗，减少视功能损害使患者视力得到提升。黄斑病变的治疗方法主要包括保守治疗如中西医结合的药物治疗、针灸、离子导入方式的治疗；手术治疗如玻璃切割手术、眼内注药术；对黄斑治疗疗效比较确切的新方法如眼底激光、眼底光动力治疗、瞳孔温热治疗及其他现代科技的物理治疗。

黄斑病变是发生在黄斑部位的疾病，造成不同疾病的原因不同： 1、老龄化黄斑变性：随着年龄增大黄斑中的色素上皮产生退行性改变； 2、高度近视性黄斑病变：由于眼轴病形的增长引起眼底的相关病变； 3、黄斑裂孔：玻璃体与视网膜之间产生异常交界面，随着交界面的牵拉逐渐形成黄斑裂孔； 4、中心性浆液性视网膜病变：无确切病因。

白内障超声乳化手术的指征如下： 1、白内障是造成视力模糊的主要原因，且视力模糊已经明显影响生活质量，个人有提高视力的要求； 2、白内障有诱发青光眼的倾向； 3、基于医学上的判断，患者视力低于0.5。 白内障主要分为老年性白内障、并发性白内障、继发性白内障，老年性白内障占大多数。应具体结合患者自身对视力的需求情况给予是否需手术的建议。

早期为黄斑病变的优质治疗时机。早期发现进行干预治疗，减少视功能损害使患者视力得到提升。黄斑病变的治疗方法主要包括保守治疗如中西医结合的药物治疗、针灸、离子导入方式的治疗；手术治疗如玻璃切割手术、眼内注药术；对黄斑治疗疗效比较确切的新方法如眼底激光、眼底光动力治疗、瞳孔温热治疗及其他现代科技的物理治疗。

预防黄斑病变的方法如下： 1、保持乐观心态，充足睡眠，多食用富含叶黄素、胡萝卜素的食物； 2、避免长时间紫外线照射，经常户外工作的人员可佩戴墨镜； 3、避免屏幕光的慢性损害，常在屏幕前工作人员可将屏幕的亮度、色度、护眼模式进行调整。 黄斑病变患者的中心视力缺失会导致视物产生错觉，老年患者容易摔倒，患者应注意自身安全。