李美洲

瘢痕疙瘩的病因还不是很明确，但是因为有瘢痕体质存在，所以在一定程度上瘢痕疙瘩有遗传可能性。如果父母双方都是瘢痕体质，其所生子女有可能出现瘢痕疙瘩。但是瘢痕疙瘩不是一种遗传性疾病，其病因很复杂，外伤、炎症均可导致，遗传只是小部分因素。 部分患者是在受到外伤之后，真皮结缔组织过度反应导致的瘢痕疙瘩，这样的体质称之为瘢痕体质。瘢痕体质和遗传性有一定关系，但是瘢痕疙瘩本身不一定遗传。

白癜风是顽固疾病，属于皮肤色素脱失性疾病，患者皮肤出现白色斑块或者斑片，颜色纯白，边界非常清晰。有时白癜风诊断很容易，但是部分白癜风诊断比较有难度，这时候要采取辅助检查手段诊断白癜风疾病，具体检查如下： 1、伍德灯检查：最简单的检查就是伍德灯，伍德灯是一种紫外线光，照射到皮损上会使皮损比肉眼看得更明显，边缘更清晰，是诊断白癜风简单而有效的辅助手段； 2、皮肤CT检查：如果伍德灯诊断有疑问的情况下，还可进行皮肤CT检查； 3、皮肤镜检查； 4、组织病理检查：组织病理检查不是最常用的方法； 5、其他检查：血液方面的检查可能对了解白癜风患者的整体状况有帮助，如微量元素测定、免疫球蛋白测定。

脓疱型银屑病分为泛发性和局限性，一旦诊断为泛发性脓疱型银屑病，要给予积极治疗，包括局部治疗、系统治疗还有生物制剂治疗。针对泛发性脓疱型银屑病要采取综合治疗方法，口服阿维A类药物，因为患者内脏也伴有病变，除了控制皮损之外还要调整内脏器官功能，促进病情的好转。近年来生物制剂发展得非常迅猛，种类非常多，在治疗严重银屑病方面取得很大进展。 银屑病是一种炎症性皮肤病，原因不明，病程很长。银屑病分为寻常型、红皮病型、关节病型和脓疱型。脓疱型银屑病称之为严重银屑病，发病率虽然低，但是非常严重，对患者影响很大，所以要积极治疗。

脂溢性皮炎是与脂溢现象有关的一种炎症性疾病，患者性别不同、年龄不同、部位不同，脂溢现象也不同，因此脂溢性皮炎的病情严重程度因人而异，治疗周期也因人而异。不同患者治疗之后，症状改善时间不同。 部分严重的脂溢性皮炎，可能需要半年甚至一年才能恢复。如果是轻度局限的脂溢性皮炎，可能1-2周症状就会明显减退。有的患者严格遵循医嘱，疗效就会非常好，治疗时间通常较短。所以脂溢性皮炎的治疗问题因人而异、因病情而异。

瘢痕疙瘩的症状包括疼痛、刺痒、麻木感。瘢痕疙瘩瘙痒的机制比较复杂，是由于瘢痕组织的炎性因子刺激神经末梢，引起患者瘙痒感，最常见引起瘙痒的因子就是组胺或者5-羟色胺。部分患者瘙痒剧烈，治疗愿望非常迫切，可以口服抗组胺药、止痒剂等。 除了药物治疗外，局部还可以给予外用的强效或者中弱效激素类软膏，能够减轻瘙痒症状。有时可以配合浅放疗，也能减轻瘢痕组织的瘙痒症状。

注射疗法是治疗瘢痕疙瘩最常用的一种方法，简便易行，疗效可靠。若操作不当，也会给患者带来不良的副作用，瘢痕疙瘩的注射注意事项如下： 1、选择合适的注射药物，最常用的注射药物有曲安奈德、泼尼松龙等； 2、激素类药物在注射过程中还要配一定局部麻醉药物，如利多卡因和普鲁卡因，选择药物要合理、浓度适当； 3、注射前要对注射部位进行彻底消毒，因为糖皮质激素本身是免疫抑制剂，注射不当会抑制局部免疫功能，引起细菌感染； 4、注射时要注意瘢痕疙瘩的各个部分都要注射，使药物均匀分布在瘢痕的各个部位，这样才能达到疗效。

如果怀疑出现了瘢痕或者瘢痕疙瘩，建议挂皮肤科，皮肤科医生虽然不专门治瘢痕疙瘩，但是，其了解瘢痕疙瘩的发病原因和治疗方法，经验相对较多，所以建议患者先挂皮肤科。皮肤科医生会根据患者瘢痕疙瘩形成的原因、部位等情况，进行具体指导。 如果瘢痕疙瘩很深或者面积很大，影响患者相应部位的功能，皮肤科医生会介绍患者到相关科室，比如眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科，甚至整形外科进行相关治疗。所以，建议患者先到皮肤科就诊，再考虑下一步治疗。

如果患者在打耳孔期间形成耳部瘢痕疙瘩，尽量不要按摩或者少按摩，因为按摩本身是一种机械刺激，对瘢痕组织是一种不良刺激，会诱发瘢痕疙瘩进一步变大。 建议患者尽量找专科医生进行正规治疗，不要自己在家里进行揉捏或者按摩，有可能揉捏和按摩会使瘢痕疙瘩变得更大甚至更明显。但是，如果到正规医疗，医生给患者进行按摩、揉捏可以。

瘢痕疙瘩是由于人体皮肤受到外伤、炎症或者某些因素刺激之后，真皮结缔组织过度反应增生而形成的一种良性肿瘤性疾病。瘢痕疙瘩内部是由于成纤维细胞过度增殖，形成胶原组织，胶原组织过度增生就会形成团块状结构。 如果在瘢痕的早期有炎症反应，瘢痕疙瘩里还有少量毛细血管、炎症细胞等。随着瘢痕疙瘩的发展，逐渐进入胶原增生期，胶原组织会越来越多，炎性细胞会减少，最终瘢痕老化进入退化期，此时瘢痕疙瘩里以胶原组织为主。

耳部瘢痕疙瘩会逐渐增大，但是到一定程度之后会静止。耳部瘢痕疙瘩非常常见，特别是年轻爱美的人群，为追求外形时髦，会在耳廓上打洞，导致耳廓形成圆形或者椭圆形的瘢痕疙瘩。 瘢痕疙瘩如果受到不良刺激，体积会越来越大，但是如果停止不良刺激，瘢痕疙瘩生长到一定程度后会逐渐稳定，不再继续增大。所以耳部得了瘢痕疙瘩之后，尽量不要刺激，避免按摩、揉捏以及热水烫洗等不良刺激，防止瘢痕疙瘩进一步增大。