李美洲

脂溢性皮炎是与脂溢现象有关的一种炎症性疾病，患者性别不同、年龄不同、部位不同，脂溢现象也不同，因此脂溢性皮炎的病情严重程度因人而异，治疗周期也因人而异。不同患者治疗之后，症状改善时间不同。 部分严重的脂溢性皮炎，可能需要半年甚至一年才能恢复。如果是轻度局限的脂溢性皮炎，可能1-2周症状就会明显减退。有的患者严格遵循医嘱，疗效就会非常好，治疗时间通常较短。所以脂溢性皮炎的治疗问题因人而异、因病情而异。

瘢痕疙瘩的症状包括疼痛、刺痒、麻木感。瘢痕疙瘩瘙痒的机制比较复杂，是由于瘢痕组织的炎性因子刺激神经末梢，引起患者瘙痒感，最常见引起瘙痒的因子就是组胺或者5-羟色胺。部分患者瘙痒剧烈，治疗愿望非常迫切，可以口服抗组胺药、止痒剂等。 除了药物治疗外，局部还可以给予外用的强效或者中弱效激素类软膏，能够减轻瘙痒症状。有时可以配合浅放疗，也能减轻瘢痕组织的瘙痒症状。

注射疗法是治疗瘢痕疙瘩最常用的一种方法，简便易行，疗效可靠。若操作不当，也会给患者带来不良的副作用，瘢痕疙瘩的注射注意事项如下： 1、选择合适的注射药物，最常用的注射药物有曲安奈德、泼尼松龙等； 2、激素类药物在注射过程中还要配一定局部麻醉药物，如利多卡因和普鲁卡因，选择药物要合理、浓度适当； 3、注射前要对注射部位进行彻底消毒，因为糖皮质激素本身是免疫抑制剂，注射不当会抑制局部免疫功能，引起细菌感染； 4、注射时要注意瘢痕疙瘩的各个部分都要注射，使药物均匀分布在瘢痕的各个部位，这样才能达到疗效。

如果患者在打耳孔期间形成耳部瘢痕疙瘩，尽量不要按摩或者少按摩，因为按摩本身是一种机械刺激，对瘢痕组织是一种不良刺激，会诱发瘢痕疙瘩进一步变大。 建议患者尽量找专科医生进行正规治疗，不要自己在家里进行揉捏或者按摩，有可能揉捏和按摩会使瘢痕疙瘩变得更大甚至更明显。但是，如果到正规医疗，医生给患者进行按摩、揉捏可以。

瘢痕疙瘩是由于人体皮肤受到外伤、炎症或者某些因素刺激之后，真皮结缔组织过度反应增生而形成的一种良性肿瘤性疾病。瘢痕疙瘩内部是由于成纤维细胞过度增殖，形成胶原组织，胶原组织过度增生就会形成团块状结构。 如果在瘢痕的早期有炎症反应，瘢痕疙瘩里还有少量毛细血管、炎症细胞等。随着瘢痕疙瘩的发展，逐渐进入胶原增生期，胶原组织会越来越多，炎性细胞会减少，最终瘢痕老化进入退化期，此时瘢痕疙瘩里以胶原组织为主。

耳部瘢痕疙瘩会逐渐增大，但是到一定程度之后会静止。耳部瘢痕疙瘩非常常见，特别是年轻爱美的人群，为追求外形时髦，会在耳廓上打洞，导致耳廓形成圆形或者椭圆形的瘢痕疙瘩。 瘢痕疙瘩如果受到不良刺激，体积会越来越大，但是如果停止不良刺激，瘢痕疙瘩生长到一定程度后会逐渐稳定，不再继续增大。所以耳部得了瘢痕疙瘩之后，尽量不要刺激，避免按摩、揉捏以及热水烫洗等不良刺激，防止瘢痕疙瘩进一步增大。

瘢痕疙瘩是人体受到外伤、炎症之后，真皮结缔组织过度增生引起的一种良性肿瘤性疾病，对患者形象及生活都会有很大影响，危害包括以下几点： 1、如果瘢痕疙瘩生长在暴露部位，如面部、耳垂或者手背，会对个人形象带来很大的不良影响； 2、瘢痕疙瘩具有很多症状，部分瘢痕疙瘩会出现瘙痒、疼痛； 3、如果瘢痕疙瘩生长在功能部位，如口周、眼睑周围，甚至关节、手指部位，瘢痕疙瘩发生挛缩时会影响患者功能。

如果怀疑出现了瘢痕或者瘢痕疙瘩，建议挂皮肤科，皮肤科医生虽然不专门治瘢痕疙瘩，但是，其了解瘢痕疙瘩的发病原因和治疗方法，经验相对较多，所以建议患者先挂皮肤科。皮肤科医生会根据患者瘢痕疙瘩形成的原因、部位等情况，进行具体指导。 如果瘢痕疙瘩很深或者面积很大，影响患者相应部位的功能，皮肤科医生会介绍患者到相关科室，比如眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科，甚至整形外科进行相关治疗。所以，建议患者先到皮肤科就诊，再考虑下一步治疗。

瘢痕疙瘩的治疗方法很多，最常用的一种方法是往患者皮损内注射激素，效果非常可靠。但是，如果适应症掌握不准确，或者操作过程中出现意外，会出现很多副作用，主要包括以下几点： 1、如果激素注射过量，会引起局部萎缩，瘢痕疙瘩本来是凸起状态，注射激素过度会形成局部凹陷，同时表皮还会萎缩； 2、如果长期应用激素注射，局部皮肤会形成色素沉着，从而影响外观； 3、激素注射不当会引起局部感染，感染之后会加重瘢痕，甚至会形成新瘢痕。 所以，激素治疗瘢痕疙瘩具有副作用，应该在医护人员的严格操作下进行治疗。

部分瘢痕疙瘩患者非常恐惧、非常担心，认为瘢痕疙瘩除了影响外观、功能之外，还担心瘢痕疙瘩会发生癌变。大量临床数据表明，部分瘢痕组织在不良刺激之下会发生癌变，称为瘢痕癌。所以瘢痕组织会癌变，但是癌变几率非常小。 患者平时不要对瘢痕组织进行不良刺激，包括过度搔抓、热水烫洗、针刺等，因为长期的不良刺激可能会引起瘢痕疙瘩中某些细胞改变，进而产生癌变。建议患者到正规专科进行治疗，把瘢痕疙瘩癌变的可能性降到最低。