李维

隐性脊柱裂对生育没有影响，因为隐性脊柱裂除脊柱的后方椎板没有完全愈合之外，其它的发育和正常人没有区别，硬膜位置、圆锥高度、终丝分布以及马尾神经分布和正常人一样。此类患者不会出现临床症状，下肢不会抽痛，大小便功能也正常，因此患者在生育方面的功能也都和正常人一样。隐性脊柱裂有时会合并终丝脂肪沉积，或者圆锥部位，即腰大池出现脂肪增厚，有时会引起下肢或者盆腔的症状，但是目前无法明确终丝脂肪沉积与隐性脊椎裂的关系。

隐性脊柱裂患者可以跳舞，可以放心地跳舞。隐性脊柱裂是椎体在发育的过程中，最后几节的椎体后方的椎板没有完全闭合，不会产生症状造成发育的异常，畸形情况有很多，比如椎动脉一根较粗，而另外一根较细，但是不会对身体造成障碍。患者进行磁共振检查时，会发现硬膜囊、马尾、圆锥、终丝，都处在正常的位置，并且大小便等功能完全正常，正常的活动不会出现异常。另外，患者尿床的频率和正常孩子一样，也可以跳舞，可以做任何其他孩子可以做的动作，因为发育异常和功能异常表现不同，不会影响正常的生活、工作。

子宫脱垂的手术治疗是其治疗措施中的常用方法，包括利用网片的经阴道植入、网片的全盆底重建术、腹腔镜下子宫的骶骨前悬吊、骶棘韧带悬吊以及阴道前后壁修补、阴式子宫切除，阴道封闭术等。 不同的手术方式存在不同的风险。如果进行利用网片的子宫脱垂的手术，可能会出现网片暴露、网片侵蚀等并发症；若患者选择传统的手术，复发的风险会较高。因此，在现有的科学技术条件下，只要身体状况适合进行手术治疗，能够耐受手术，手术的安全度整体较高，发生并发症的风险也较小。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
感冒和新型冠状病毒感染导致的肺炎，主要依靠新型冠状病毒核酸检测区分，因为新型病毒核酸检测是诊断新冠肺炎的金标准。普通感冒的症状主要包括鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，部分患者也会出现肺部感染的情况，而且可能会出现病毒感染，和新冠病毒感染引起的肺炎症状极为相似，难以鉴别。所以，就需要新冠病毒核酸检测加以区分。\n另外，新冠肺炎患者进展非常迅速，重症患者多在一周后出现明显的呼吸困难或低氧血症，部分患者可急性快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。而对于普通感冒出现的病毒性肺炎，症状相对比较轻微，结构也比较简单，需要积极给予抗生素或抗病毒治疗，治疗后症状很快就可以缓解。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肺部结节与肺结核的区别，主要是指临床表现和肺部影像学上的区别，具体如下：\n一、在影像学上：肺结核主要是以渗出性病变，以及增殖性病变、变质性病变为主要表现形式。肺部结节仅仅只有肺部组织的密度增高影，结节的大小是小于3cm。\n二、在临床表现上：肺部结核有局部症状，主要表现为咳嗽、胸痛、咯血，也包括全身的中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，有伴随症状的时候也会有相应部位的临床表现。肺部结节一般没有临床表现，在临床工作中处于相对稳定的状态，除非是有恶性变时，才会出现相应的临床表现。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肺结核结节是肺结核的一种表现形式，可以理解为活动性或者非活动性。对于非活动性，可以理解为稳定性结节，也可以表现为陈旧性结节，也就是说肺内的密度增高影，可能是结核杆菌痊愈以后留下的瘢痕，和普通的肺部结节不完全一样。\n肺部结节根据结节的密度，将结节分为三类，包括实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中部分实性结节的恶性概率最高，然后为磨玻璃密度结节和实性结节。肺结节可以分为良性和恶性，良性的肺结节与肺炎、肺结核这些疾病有关系，同时也与吸烟、精神压力大等因素密切相关。发现肺部结节以后，先应该通过进一步的检查，尽可能明确结节的性质。对于良性肺结节，只需要随访观察就可以，并不会影响患者的生命。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肝硬化的患者去世肯定很痛苦。肝硬化起病比较隐匿，病程发展比较缓慢，可以蛰伏数年至十年以上，但少数患者因短期大片肝坏死，可在数月后发展为肝硬化。早期可以没有明显症状或症状轻微，出现腹水、并发症时，临床上称为失代偿期肝硬化。\n代偿期肝硬化患者症状比较轻，且没有特异性，可以表现为乏力、食欲减退、腹胀不适，患者营养状况一般，可以触及肿大的肝脏，另外肝功能检查时可以表现为正常，或者是仅有轻度的血清酶方面改变。失代偿期的肝硬化患者临床表现非常明显，可以发生多种并发症，例如食管-胃底静脉曲张破裂、出血，另外还有各种感染导致的肝性脑病、休克，甚至出现原发性肝细胞癌。

冠脉造影术后主要有两方面的问题要注意。一类是造影可能对人体造成一些机械的并发症，比如穿刺部位的出血、血肿，甚至心脏的一些并发症，比如冠脉穿孔，甚至冠脉的突然闭塞、心包填塞等，但是一般发生的几率非常低。通常对于成熟的科室、医院，冠脉造影术后主要是观察患者的生命体征有没有异常，有没有特殊的一些症状。要叮嘱冠脉造影术后的病人多饮水，注意适当的卧床休息，多饮水的目的主要是促进造影过程当中使用的一些显影剂尽快排出体外，避免对肾脏造成毒性作用，所以这个时候通常会建议患者多喝开水，适当注意休息，将造影的影响减少到最低的程度。

老年人动脉狭窄绝大多数都是因为动脉粥样硬化引起的血管部分或者完全阻塞。老年人动脉狭窄主要是因为动脉粥样硬化或者一些脂质沉积在内皮下引起斑块形成，所以出现血管管径的缩窄或者狭窄，就像家里的水管一样，水管出现水垢逐渐产生堵塞。血管狭窄就是因为血液里面的一些有害成分积在内皮下引起血管内皮的硬化，逐渐形成一些斑块，导致血管逐渐堵塞。患者可能出现一些相应的临床症状，如心脏血管狭窄可能到达一定程度，患者会出现心绞痛，甚至心梗、恶性心律失常这些情况，所以对于血管狭窄，尤其动脉狭窄需要引起重视。

隐性脊柱裂不严重，之所以称为隐性脊柱裂，是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊，非常担心，具体的原因可能是患儿年龄较大时依然尿床，比如7-8岁、17-18岁，经过检查确诊为脊柱裂。但是尿床和隐性脊柱裂之间，目前并无研究证明存在强相关性，没有脊柱裂的孩子也可能会尿床。目前暂未发现发现隐性脊柱裂存在明显的临床危害，患儿几乎和正常的孩子没有区别。此类患儿椎管的发育可能会存在缺陷，但是神经管的发育正常。如果患儿的隐性脊柱裂中没有脂肪沉积，整个椎管和正常的椎管、硬膜、马尾结构、终丝分布以及圆锥高度都与正常的孩子一样，并不会出现临床症状，此为正常的变异。