李维

隐性脊柱裂患者可以跳舞，可以放心地跳舞。隐性脊柱裂是椎体在发育的过程中，最后几节的椎体后方的椎板没有完全闭合，不会产生症状造成发育的异常，畸形情况有很多，比如椎动脉一根较粗，而另外一根较细，但是不会对身体造成障碍。患者进行磁共振检查时，会发现硬膜囊、马尾、圆锥、终丝，都处在正常的位置，并且大小便等功能完全正常，正常的活动不会出现异常。另外，患者尿床的频率和正常孩子一样，也可以跳舞，可以做任何其他孩子可以做的动作，因为发育异常和功能异常表现不同，不会影响正常的生活、工作。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肝硬化的患者去世肯定很痛苦。肝硬化起病比较隐匿，病程发展比较缓慢，可以蛰伏数年至十年以上，但少数患者因短期大片肝坏死，可在数月后发展为肝硬化。早期可以没有明显症状或症状轻微，出现腹水、并发症时，临床上称为失代偿期肝硬化。\n代偿期肝硬化患者症状比较轻，且没有特异性，可以表现为乏力、食欲减退、腹胀不适，患者营养状况一般，可以触及肿大的肝脏，另外肝功能检查时可以表现为正常，或者是仅有轻度的血清酶方面改变。失代偿期的肝硬化患者临床表现非常明显，可以发生多种并发症，例如食管-胃底静脉曲张破裂、出血，另外还有各种感染导致的肝性脑病、休克，甚至出现原发性肝细胞癌。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肺结核患者肺部通常有结节，肺结核表现形式很多，主要为渗出性病变、增殖性病变，可导致X线放射影像表现形式也比较多样，主要有结节以及片状、雾状的阴影表现。\n肺部结节可以分为良性和恶性结节，对于良性肺结节，与肺炎、肺结核等疾病密切相关。而恶性肺结节与吸烟、精神压力大、遗传因素也密切相关。发现肺部结节以后，首先应该通过进一步检查，尽可能明确结节性质。对于良性肺结节，通常只需要随访观察，并不会影响患者生命。而对于恶性肺结节，只有通过规范化的治疗，才有治愈的可能。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肺结核咳嗽这种情况短期内可以给予镇咳、化痰类的药物，同时应该积极的给予抗结核治疗。可以选择静脉输液或者是口服抗结核治疗，这是最根本的治疗措施。\n而咳嗽短期内可以选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆这样的中成药，也可以选择苯丙哌林、右美沙芬这样的西药。同时也根据情况选择抗过敏的药物，主要包括氯雷他定或者是西替利嗪，主要考虑与支气管敏感性过高有关系。同时化验血常规，重点关注炎症细胞的变化，如果出现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞有明显升高，考虑同时也合并了细菌感染，也需要积极的给予抗生素来治疗，目前的治疗主要还是应该以肺结核的治疗为主。

讲解医师：李维社  （副主任医师）
就职单位：宝鸡高新人民医院感染内科
肝硬化的患者去世肯定很痛苦。肝硬化起病比较隐匿，病程发展比较缓慢，可以蛰伏数年至十年以上，但少数患者因短期大片肝坏死，可在数月后发展为肝硬化。早期可以没有明显症状或症状轻微，出现腹水、并发症时，临床上称为失代偿期肝硬化。\n代偿期肝硬化患者症状比较轻，且没有特异性，可以表现为乏力、食欲减退、腹胀不适，患者营养状况一般，可以触及肿大的肝脏，另外肝功能检查时可以表现为正常，或者是仅有轻度的血清酶方面改变。失代偿期的肝硬化患者临床表现非常明显，可以发生多种并发症，例如食管-胃底静脉曲张破裂、出血，另外还有各种感染导致的肝性脑病、休克，甚至出现原发性肝细胞癌。

冠脉阻塞一般分成轻中度阻塞或者重度阻塞。对于轻中度阻塞，原则上不需要手术治疗，以药物保守治疗为主，一些药物就可以发挥作用。因为通常认为轻中度的阻塞，血管是有代偿功能的，不需要干预，用药物把血管阻塞的情况稳定住，不加重就可以。但是对于重度狭窄，有研究证实即使是静息状态，也会出现明显的心肌供血不足，这种情况就需要干预。对于重度狭窄是有标准的，一般就是冠状动脉直径狭窄在70%以上叫做严重狭窄，这种情况需要做干预治疗，干预治疗有不同的方法，有微创的介入治疗，还有外科的开胸搭桥，这些都是治疗方案。但老年人因为往往都合并很多其他的疾病，会影响到外科手术的预后，所以对于大多数老年人来说，可能介入治疗是一个比较好的选择。

从发病机理看，冠脉钙化通常认为是冠状动脉长期或者慢性炎症之后的结果，局部脂质沉积、炎症反应导致吞噬细胞吞噬炎症细胞之后，细胞坏死，然后导致局部的钙盐沉积。表面上看是一个稳定的病变，导致局部的钙组织、纤维组织转化，往稳定方向发展，但是不是所有的病人都是一样。部分冠脉钙化的病人引起血管的严重狭窄，这种情况可能需要机械化的手段进行治疗，比如介入治疗、旋磨治疗，才能使冠脉的结构改变，恢复到一定程度。钙化病变是不可逆的病变，但没办法完全恢复到发病前的情况。

冠脉造影本身操作过程当中对人体的一些危害，主要是对血管入路和心脏的一些创伤，可以引起血管的破裂、穿孔，甚至心脏的破裂、穿孔或心律失常，引起心衰，这些是操作过程当中的一些危害。另外一个就是器材的断裂、脱落这些引起的危害。还有冠脉造影过程当中所用的一些药物、一些介质对于人体的危害，涉及到一些药物可能引起过敏，过敏严重会出现过敏性休克。另外就是造影过程当中使用的显影剂，可能会对肾脏造成一定损伤，也可以引起过敏，严重可以引起休克，甚至出现死亡。但是随着冠脉造影技术水平的提高、熟练程度的提高，一般出现这种危害的机率非常低，所以冠脉造影对人体的损伤几乎可以忽略不计。出现相应的并发症，可以采取相应的措施，避免出现一些严重的后果。

隐性脊柱裂不严重，之所以称为隐性脊柱裂，是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊，非常担心，具体的原因可能是患儿年龄较大时依然尿床，比如7-8岁、17-18岁，经过检查确诊为脊柱裂。但是尿床和隐性脊柱裂之间，目前并无研究证明存在强相关性，没有脊柱裂的孩子也可能会尿床。目前暂未发现发现隐性脊柱裂存在明显的临床危害，患儿几乎和正常的孩子没有区别。此类患儿椎管的发育可能会存在缺陷，但是神经管的发育正常。如果患儿的隐性脊柱裂中没有脂肪沉积，整个椎管和正常的椎管、硬膜、马尾结构、终丝分布以及圆锥高度都与正常的孩子一样，并不会出现临床症状，此为正常的变异。

子宫是女性的重要器官，主要分为子宫体和子宫颈两个部分。临床上对于子宫脱垂的分度主要是根据宫颈以及宫体脱出阴道口的程度进行分辨，具体如下： 1、Ⅰ度子宫脱垂：即轻度的子宫脱垂，是指患者的宫颈以及宫体脱离正常位置，在阴道中已处于下降状态，但是宫颈和宫体组织都没有脱出处女膜缘外，通常患者无明显症状，可分为轻型和重型； 2、Ⅱ度子宫脱垂：分为轻型及重型，即宫颈部分脱出阴道口外，但是子宫体还在阴道内，通常对患者的日常生活影响不大； 3、Ⅲ度子宫脱垂：即整个子宫体以及子宫颈完全脱出阴道口外。Ⅲ度子宫脱垂的患者通常会合并比较严重的阴道前壁脱垂、膀胱膨出、阴道后壁脱垂、直肠脱垂等症状，甚至会出现排便困难。