李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部恶性肿瘤可见于原发性支气管肺癌，也可见于其他肺外肿瘤的肺部转移瘤。CT主要表现为病灶是偏心性的空洞，而且空洞的腔壁不规则，可呈现球形或者分叶状的块影，而且可有不同形状、不规则的毛刺样阴影，边缘极不规则，界限不清楚。恶病质伴随有胸腔积液时，可出现明显的外高内低的、圆弧状积液阴影。病情严重时，可出现局部的肺不张、代偿性肺气肿，合并有其他病原体感染时，感染病灶会出现弥漫性的致密影的阻塞性肺炎。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿甲状腺功能减低症要早期诊断、早期治疗、终生服药。甲状腺素从小剂量开始定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应该立即接受T4治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性的甲低患者一般需要正规治疗，一到两年之后停药1.5个月再复查甲状腺功能基础水平。如果正常可以停药，在药物的选择上，首选的治疗药物为LT4，就是L左旋甲状腺素钠，也就是优甲乐。治疗的目标可以使TSH恢复正常水平，而T3和T4保持在正常范围的较高水平，比如50%以上。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
语音震颤是为检查者发出声音的时候，声波起源于喉部，沿着气管、支气管以及肺泡传导到胸壁，所产生共鸣的振动。因由检查者手触及，又称为触觉震颤。检查者将左、右手手掌的尺侧缘或者是掌面，轻轻放在两侧胸壁的对称部位。让被检查者用同等的强度，重复发“yi”长音。自上而下，从内到外，两侧交叉，对比两侧相应部位语音震颤的异同。注意有没有增强或者减弱，用来判断胸内病变的性质。

因为伤寒杆菌是一种细菌感染疾病，所以最主要就是病原学治疗，也就是抗伤寒杆菌治疗，也可简称为抗菌治疗。抗菌治疗至少要10-14天，因为伤寒杆菌可以通过单核吞噬细胞系统而到达全身多个脏器，比如肝、脾、淋巴结、骨髓、消化道等，最后需要通过粪便培养判断是否可以解除隔离，故在抗伤寒治疗时疗程要长一些，而非体温正常就可以。 总而言之，对于各种不同感染其疗程不一样，有些疗程比较短，但对伤寒而言，至少要10-14天抗感染治疗。

海绵状血管瘤与遗传因素有一定关联，但并非一定遗传。海绵状血管瘤的确诊需结合位置进行，对于位置表浅的血管瘤，依据超声检查可诊断；对于位置较深的血管瘤，除超声以外，需进一步行血管造影协助诊断。海绵状血管瘤的危害程度，因部位不同而有一定差异。因此，对于经济条件尚可、身体状况较佳的血管瘤患者，建议早期诊断、早期治疗，可达到较好预后。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
孩子感冒的时候适合泡温泉，对感冒的恢复是有一定益处的。感冒是孩子体内有病原体入侵，而发生在上呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候泡温泉可以促进孩子体内的新陈代谢，加快全身的血液循环，可以带走更多炎症反应的一些代谢产物，排出体外。还可以促进免疫系统的活跃，加快感冒的康复。而且能够使温泉的一些营养物质，比如微量元素、矿物质能够适当的被机体所吸收，促进孩子免疫力的提高。但是，要注意在泡温泉的过程中，避免再次受凉，一定要注意保暖。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
13价肺炎疫苗是用于儿童免疫接种中常用的肺炎疫苗，主要用于预防链球菌感染引起重症的疫苗。疫苗一针的价格在1000块钱以内，主要适用于6个月到2周岁以内的儿童进行免疫接种。在1岁以内就可以开始接种第1针，4针为整个的接种程序。使用13价肺炎疫苗进行接种，主要是针对于2岁以内儿童容易好发链球菌肺炎的最严重类型。此疫苗相对接种可靠，能够预防严重肺炎，其副作用相对比较少。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺片状模糊阴影表示双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，表现出来的影像学病理性的描述。临床上可见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、支气管肺炎、肺结核、各种原因导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因导致或者特发性的弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、放射性肺炎，以及各种原因导致的呼吸窘迫综合征；也见于心血管系统的一些疾病，比如各种原因导致左心功能衰竭而引起的急肺水肿。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部出现空洞、咳血不一定是癌症，这是双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，做出病理性影像学的描述。出现这种情况，除了肺癌以外，也见于其他疾病，比如纤维空洞型肺结核、各种原因导致的支气管扩张症、特发性肺间质纤维化、硅肺合并感染，还有慢性肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘等，是由于上述这些因素导致肺部血管破裂出血。此时应复查双肺的CT或者核磁共振，必要时取支气管纤维内镜明确诊断，及时治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
治疗肺炎药物的选择取决于导致肺炎的原因以及伴随症状。细菌感染引起的肺炎是最多见的，可以使用抗生素，比如可以选择青霉素、阿莫西林、美洛西林克拉维酸钾、头孢拉定、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢哌酮钠舒巴坦钠或者左氧氟沙星等药物；对于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以选择使用红霉素、阿奇霉素或者美满霉素等药物；对于真菌感染所引起的肺炎，可以选择两性霉素B、灰黄霉素等药物；对于咳嗽、咳痰等症状，可以选择止咳化痰的药物，比如清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液等对症治疗。