李玲玲

一般在颈部出现皮色或者肉色的小赘生物，属于丝状疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤的一种赘生物，好发在颈部、前胸、腋下、眼睑部，一般细小如丝也是因此而得名。此外，还有一种比较常见的皮色赘生物是软纤维瘤，是皮肤的一种良性肿物，并没有传染性。 以上两种皮肤的赘生物都是可以通过二氧化碳激光来治疗，属于比较常用简单快捷的方法，二氧化碳激光通过电热效应，能够快速凝固局部的皮肤蛋白，去除赘生物，同时在局部有良好的止血作用。

脂溢性皮炎好发在头面部及颈背部、前胸部，临床表现是局部出现红斑、鳞屑，甚至有渗出、结黄痂、瘙痒等。脂溢性皮炎的治疗分干性和油性两类，具体如下：1、对于渗出明显、瘙痒、结黄痂的皮疹，局部可以擦涂弱效激素药膏，如果出现比较明显的渗出及红肿，可以用溶液冷敷局部，包括硼酸溶液、生理盐水。如果伴发感染，可以用乳酸依沙吖啶溶液进行冷敷，之后可以擦涂具有拔干、收敛功效的药膏，如氧化锌软膏、炉甘石洗剂或弱效激素类药膏；2、干燥性脂溢性皮炎患者局部会出现红斑、干燥的鳞屑，渗出较少，瘙痒感比较明显，局部干燥、皲裂可以直接用油脂类药膏擦涂，如氧化锌及中效、弱效的激素药膏，可以通过口服抗组胺药物或中药治疗来缓解瘙痒症状。如果发生在头皮部，可以配合洗剂，如二硫化硒洗剂，起到抗菌、消炎、祛除油脂的作用，可以进行外洗，如可以局部使用中药皮肤康洗液进行清洗来治疗皮疹。

常见引起儿童荨麻疹的原因如下： 1、食物，食物当中若有一些异体动物蛋白，如海鲜类、花生、坚果类，都容易引起过敏体质患儿过敏，出现荨麻疹。除此之外，食物里边的添加剂、防腐剂、香精等，也会引起儿童过敏，出现荨麻疹状态； 2、生活当中的粉尘、花粉，以及衣物、被褥里、空气当中漂浮着的粉尘螨，患儿吸入后也会出现荨麻疹的状态； 3、感染，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，也可引起荨麻疹出现； 4、某些药物，药物引起的荨麻疹一般都是比较急的重症荨麻疹，例如止痛药、治疗感冒的解热镇痛类药物都最常见； 5、遗传因素，有的是由于家长过敏体质遗传所导致儿童多发荨麻疹。

激素依赖性皮炎临床中较为常见，此类患者的治疗较为棘手，皮疹在停用激素之后易出现红肿、疼痛、渗液或者是反复瘙痒的情况。激素依赖性皮炎，首先可以选择抗组胺药物口服，目前临床上常用二代抗组胺药物。对于病情比较顽固的患者，需配合一代抗组胺药物联合使用。除此之外可选用外用药物准治疗，第一个就是冷湿敷，可用硼酸溶液、生理盐水、蒸馏水等，使用无菌纱布或化妆棉沾取溶液，进行局部冷敷。冷敷有的消肿、抗炎，减少皮肤渗出的作用，建议患者长期使用。局部擦涂的药物当中，需要停用激素类的药膏。激素类的药膏虽然能够快速缓解面部的炎症，但是长期使用会出现依赖、毛细血管扩张、皮肤的萎缩和多毛等情况。停用激素的过程，可能会出现皮炎的反跳或者是加重，此时需鼓励患者，建立治疗的信心，且不可再次使用，选择其它类的药膏来代替。可选用钙调磷酸酶抑制剂的药膏，或者医学的皮肤保湿剂。以上两种药膏可单独使用或者联合使用，长期坚持使用效果明显，面部皮炎是能够得到缓慢缓解，达到治疗的目的。

正常人腋窝的汗液皆具有一定程度的味道，但是如果味道较为强烈，则属于腋臭的范畴，治疗腋臭的方法有以下几种： 1、外用药物治疗：如氯化铝稀释的甲醛溶液，涂抹在腋窝可抑制汗液分泌、减少细菌生长； 2、注射治疗：目前最常用的是A型肉毒杆菌，注射后可以较好的抑制腋下出汗，同时抑制腋臭味道的产生，是一种精准、副作用小的治疗方法；但是A型肉毒杆菌的注射治疗只能维持6-9个月，因此需要进行多次治疗，并不能一次性根除； 3、物理治疗：包括电针、射频、二氧化碳、激光等治疗，主要作用于腋下汗腺，通过热效应破坏汗腺结构； 4、手术治疗：通过手术切除腋下汗腺，从而达到根治腋臭的目的。

脓肿是一种局限性急性化脓性感染，主要表现为局部红、肿、热、痛。脓肿形成以后，局部受到压迫或者摩擦时可能会破溃、流脓，这是脓肿的正常发展阶段。脓肿破溃以后，要避免进一步感染加重，应立即清洁伤口，进行抗感染治疗。患者应该前往医院寻求专业治疗，专业处理具体如下： 1、及时切开引流，通畅的引流可清除脓肿的脓液、防止扩散； 2、引流术后要注意及时清洁切口、更换敷料，防止切口感染； 3、必要时应全身应用抗生素，或者抗菌消炎类药物。患者需注意避免挤压脓肿，脓肿受到挤压以后脓液会扩散，甚至流入血液引起脓毒血症。 因此，一旦出现脓肿，应尽早治疗，避免出现溃破、窦道、瘘管等并发症。

蜂窝织炎是广泛的皮肤及皮下组织化脓性的弥漫性炎症，主要致病菌是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。初期主要是局部呈弥漫性红肿、边界不清、局部会有凹陷性水肿，会发生水泡、大疱等情况，局部会有红肿、疼痛，甚至全身恶寒、发热等状态。 到后期脓肿波动性会变软，形成破溃和溃疡，脓液会自行流出，或者经过医生的引流使脓液流出，经过两周之后则会愈合。通常发生在四肢、眼眶、肛周等部位，疼痛较为明显。 蜂窝织炎如果没有经过及时的治疗，会进一步出现炎症，浸润到皮肤深层，引起筋膜炎、肌炎，皮下脓肿、败血症等。对于该病主要是应用抗生素进行治疗，可以全身使用和局部使用，包括青霉素、红霉素、克林霉素等，必要时需要切开引流配合治疗。

牛皮癣的医学病名是银屑病，中医又称白疕，中医治疗银屑病以血分论证治疗，在临床上有血热证、血瘀证和血虚证等证型。血虚证是通常发生在银屑病后期，疹色淡红或暗红，脱屑较多，皮疹较干燥，可出现皮疹部分消退，从中心消退或边缘消退，疹色已经从鲜红转为淡红，瘙痒多在夜晚比较明显。血虚证银屑病患者除皮疹表现外，还有舌淡、苔薄白或脉细弦等，由银屑病日久耗伤人体气血，导致血脉的气血亏虚，没有营养、滋养皮肤所造成，因此疹色偏为淡红，皮肤失去血液的濡养，出现干燥，尤其是在夜晚明显。在临床上多以养血润燥、疏风止痒治疗，常用的方剂，如当归饮子和桃红四物汤。

牛皮癣是一种俗称，医学上称为银屑病，中医称为白疕。牛皮癣不传染，但是和人体的遗传、免疫、炎症相关，主要特点是容易反复发作、难以根治。但牛皮癣呈现年龄趋势，一个是在青少年时期是高峰期，容易初次出现牛皮癣。另一个是更年期，在50-60岁时皮疹容易复发，是皮疹比较严重的时期，多和人体的免疫力下降有关。牛皮癣目前的治疗方案是以控制皮疹、清除皮疹、控制复发为主，没有根除牛皮癣，使其永不复发的治疗方法，但牛皮癣有一定的自愈性。很多人初次发作或者在牛皮癣患病的早期，不经过治疗，如果身体调整好，包括睡眠充足、饮食清淡，皮疹有一定自愈性。如果能很好配合医生的治疗方案，同时在生活上注意睡眠、清淡饮食、控制劳累程度，皮疹好转以后也可以多年不复发，这是牛皮癣比较好的治疗状态。牛皮癣患者的发病原因、生活习惯、工作习惯不一样，好转及复发的规律也都不一样。

激素依赖性皮炎是临床上一种比较常见的病症，在不当或者长期使用激素过程当中，皮肤可出现潮热、肿胀、瘙痒等状态，这时就会发生激素依赖性皮炎。生理盐水湿敷可以作为一种辅助治疗手段，可以减轻面部红肿、灼热感，通过降低细胞通透性、降低血管扩张，缓解皮肤瘙痒、肿胀，起到修复皮肤屏障功能、减低细胞通透性的作用，有一定减轻症状、缓解皮疹发展、减轻毛细血管扩张等作用。 但使用生理盐水也要因人而异，当在临床上患者使用生理盐水以后，皮肤出现即刻刺激感，要马上停止使用。生理盐水还可以起到一定清洁作用，能够去除皮肤表面细菌，建议患者在冰箱放置5-10分钟之后，再使用纱布或者干净的小毛巾蘸取生理盐水冷敷在患处。