李玲玲

脂溢性皮炎好发在头面部及颈背部、前胸部，临床表现是局部出现红斑、鳞屑，甚至有渗出、结黄痂、瘙痒等。脂溢性皮炎的治疗分干性和油性两类，具体如下：1、对于渗出明显、瘙痒、结黄痂的皮疹，局部可以擦涂弱效激素药膏，如果出现比较明显的渗出及红肿，可以用溶液冷敷局部，包括硼酸溶液、生理盐水。如果伴发感染，可以用乳酸依沙吖啶溶液进行冷敷，之后可以擦涂具有拔干、收敛功效的药膏，如氧化锌软膏、炉甘石洗剂或弱效激素类药膏；2、干燥性脂溢性皮炎患者局部会出现红斑、干燥的鳞屑，渗出较少，瘙痒感比较明显，局部干燥、皲裂可以直接用油脂类药膏擦涂，如氧化锌及中效、弱效的激素药膏，可以通过口服抗组胺药物或中药治疗来缓解瘙痒症状。如果发生在头皮部，可以配合洗剂，如二硫化硒洗剂，起到抗菌、消炎、祛除油脂的作用，可以进行外洗，如可以局部使用中药皮肤康洗液进行清洗来治疗皮疹。

过期的维生素E不能用来擦脸。不管是维生素E霜还是化妆品，都会添加一定成分的防腐剂，而这种防腐剂有一定的时间限制。一旦过期以后，药膏或者护肤品里的成分会发生改变，微生物数量相对之前会有一定增加，从而造成膏体污染，所以过期的维生素E软膏或者任何擦脸油都不建议涂抹在脸上。涂抹后，面部可能会产生红肿、瘙痒或者刺痛的感觉。一旦出现这种感觉，就需要立即停止使用，并且把脸部已经涂抹的药膏膏体彻底清理干净。 所以对于化妆品而言，使用前需要看生产日期和保质期，一旦超过保质期，强烈建议广大患者停止使用。

激素依赖性皮炎临床中较为常见，此类患者的治疗较为棘手，皮疹在停用激素之后易出现红肿、疼痛、渗液或者是反复瘙痒的情况。激素依赖性皮炎，首先可以选择抗组胺药物口服，目前临床上常用二代抗组胺药物。对于病情比较顽固的患者，需配合一代抗组胺药物联合使用。除此之外可选用外用药物准治疗，第一个就是冷湿敷，可用硼酸溶液、生理盐水、蒸馏水等，使用无菌纱布或化妆棉沾取溶液，进行局部冷敷。冷敷有的消肿、抗炎，减少皮肤渗出的作用，建议患者长期使用。局部擦涂的药物当中，需要停用激素类的药膏。激素类的药膏虽然能够快速缓解面部的炎症，但是长期使用会出现依赖、毛细血管扩张、皮肤的萎缩和多毛等情况。停用激素的过程，可能会出现皮炎的反跳或者是加重，此时需鼓励患者，建立治疗的信心，且不可再次使用，选择其它类的药膏来代替。可选用钙调磷酸酶抑制剂的药膏，或者医学的皮肤保湿剂。以上两种药膏可单独使用或者联合使用，长期坚持使用效果明显，面部皮炎是能够得到缓慢缓解，达到治疗的目的。

牛皮癣的医学病名是银屑病，中医又称白疕，中医治疗银屑病以血分论证治疗，在临床上有血热证、血瘀证和血虚证等证型。血虚证是通常发生在银屑病后期，疹色淡红或暗红，脱屑较多，皮疹较干燥，可出现皮疹部分消退，从中心消退或边缘消退，疹色已经从鲜红转为淡红，瘙痒多在夜晚比较明显。血虚证银屑病患者除皮疹表现外，还有舌淡、苔薄白或脉细弦等，由银屑病日久耗伤人体气血，导致血脉的气血亏虚，没有营养、滋养皮肤所造成，因此疹色偏为淡红，皮肤失去血液的濡养，出现干燥，尤其是在夜晚明显。在临床上多以养血润燥、疏风止痒治疗，常用的方剂，如当归饮子和桃红四物汤。

正常人腋窝的汗液皆具有一定程度的味道，但是如果味道较为强烈，则属于腋臭的范畴，治疗腋臭的方法有以下几种： 1、外用药物治疗：如氯化铝稀释的甲醛溶液，涂抹在腋窝可抑制汗液分泌、减少细菌生长； 2、注射治疗：目前最常用的是A型肉毒杆菌，注射后可以较好的抑制腋下出汗，同时抑制腋臭味道的产生，是一种精准、副作用小的治疗方法；但是A型肉毒杆菌的注射治疗只能维持6-9个月，因此需要进行多次治疗，并不能一次性根除； 3、物理治疗：包括电针、射频、二氧化碳、激光等治疗，主要作用于腋下汗腺，通过热效应破坏汗腺结构； 4、手术治疗：通过手术切除腋下汗腺，从而达到根治腋臭的目的。

老年斑在疾病上又叫做脂溢性角化，是由于皮肤的光老化所引起，一般好发在的头面部、手背部，甚至有的人会发生在身体的前胸、后背，甚至大腿部。一般特别多发的脂溢性角化会影响美观，其实脂溢性角化除外美观的需求以外不需要治疗。当影响到美观的时候，可以考虑的主要是外治法，外治法主要有两种方案： 1、冷冻治疗，比较简单，价格也相对比较低。但冷冻治疗往往对于比较厚、大的肥厚脂溢性角化很难一次性祛除，而且冷冻以后的色沉会相对比较明显。如果多次治疗，色沉就会更加明显。患者一定要防晒，否则在局部会出现永久的色素沉着； 2、二氧化碳激光治疗，二氧化碳激光可以根据皮疹的薄厚调节能量或者面积的大小，在局部起到快速气化皮肤角化物的作用，比较方便、快捷，所以要根据患者需求和皮疹的大小选取相应的治疗方案。 总之，以上两种方案目前都比较常用，患者可以根据自己的情况选取相应的办法。

白醋实际上是一种食用酸，如果涂抹在脸上有强烈的刺激效果。虽然白醋可软化皮肤表皮的角质，但是对色斑没有治疗作用。 色斑基本上都在皮肤深层，由色素细胞或者色素颗粒所产生。而白醋并不能进入皮肤深层产生治疗效果，反而会对皮肤产生不良刺激。建议患者避免通过使用白醋美白或者祛斑，并不科学，除斑可以使用的方法如下： 1、外涂含有氢醌、维生素C的软膏，或者进行果酸换肤治疗；果酸有一定渗透性，并且有一定的氧化还原作用，可以针对脸上的黄褐斑、色斑产生治疗效果； 2、口服氨甲环酸以及中药； 3、其它方法，如光子嫩肤可以通过光电效果靶向性地作用在面部色斑。 而色斑分为多种，需要根据不同的种类选择治疗方法，比如对于雀斑，光子嫩肤的效果好；对于大面积的黄褐斑，光子嫩肤需要慎重考虑，可采取中药面膜治疗或者果酸换肤。

盐水和醋只能起到对皮肤的杀菌、抑菌作用，醋是一种食用酸，使用浓度过高的醋洗澡对皮肤会造成一定程度的刺激，所以银屑病的患者不能用这两种物质泡澡、洗澡。对于银屑病患者洗澡有以下建议： 1、不能长期用较热的水泡浴或者淋浴，因为热水对皮肤有刺激作用，会增加毛细血管的通透性、促进炎症扩散； 2、对于鳞屑较肥厚、脱屑堆积较明显的患者，建议患者用温凉水勤洗澡。因为如果鳞屑堆积较厚，不仅影响美观，还会影响局部药物的吸收； 3、如果局部存在皮损、瘙痒、较厚的鳞屑，建议增加洗澡次数，并建议银屑病患者泡浴，可以选择燕麦浴、土豆淀粉浴，能够起到较好的去除鳞屑、滋润皮肤的效果； 4、推荐患者在家中进行中药药浴。只要准备一个木桶，把医生开的中药煎煮之后倒在木桶里，使水温在37℃-38℃，然后浸泡即可。经常使用的中药包括苦参、忍冬藤、白鲜皮、生地、丹皮、赤芍等。

激光很难完全阻断痤疮的复发，以下几个方面措施对痤疮有一定的改善作用：1、炎症期：可以使用红蓝光及光子嫩肤短波长的光束控制面部炎症，减少面部致病菌，即痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌在面部的数量；2、痤疮后期：脸上有毛细血管扩张和黑色痘印时，可以使用光子治疗，同时萎缩性瘢痕可以使用像素激光治疗。痤疮的发生和发展与多个因素相关，如皮脂腺出油、面部致病菌数量、精神以及饮食辛辣油腻等，都会促进痤疮的发生和发展。因此激光是处理痤疮不同临床表现的治疗手段，很难完全阻断痤疮复发。

光子嫩肤可改善皮肤状态，已经应用于皮肤的色素性疾病、血管性疾病、皮肤纹理，皮肤细小皱纹治疗，优势具体如下： 1、光子嫩肤采用的是特定光谱的强脉冲光照射皮肤，因此在特定光谱作用下可针对性的治疗皮肤色素、血管、皮肤炎症、反应、色素团等，具有特定的破坏及治疗性作用； 2、光子嫩肤还有一定的光热效应，产生的热能可以迅速扩散到皮肤中，可以对皮肤的胶原蛋白、皮肤弹力纤维起到重建、重组的作用；因此，可在一定程度上抗衰老，对皮肤的细小皱纹有一定的治疗作用，也可对毛孔粗大及痤疮以后的凹陷性疤痕起到一定治疗作用。 因此，光子嫩肤全面、健康，而且是无创的光电治疗手段，可提升面部的细小皱纹、收细毛孔、改善色素，并且对面部红血丝能够起到一定治疗作用。