李涯松

红斑狼疮有遗传倾向，但不属于遗传病，它是一种自身免疫异常全身性疾病，发病原因目前尚不清楚。从目前临床现象来看，可能跟以下因素相关，如遗传，环境因素，如日照、感染等，以及性激素。 红斑狼疮属于多因素的致病结果，从临床调查数据来看，红斑狼疮病人一级亲属得红斑狼疮的几率，是没有红斑狼疮病人一级亲属患病几率的八倍。所以，红斑狼疮有家族聚集倾向。此外，从双胞胎流调来看，单卵双胞胎其中一个得狼疮，另一个得狼疮的几率是异卵双胞胎的5-15倍。从上述现象上看，红斑狼疮为有遗传倾向的疾病。

红斑狼疮病因目前尚未明确，通常无法自愈，所以，运动一般不可以治愈红斑狼疮。患有该病时一定要到专科医生处接受正规治疗，才能够让病情得到长期稳定，维持正常生活。 红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以累及全身，病变特点是免疫异常全身多系统脏器受累。运动对健康人及狼疮病人，仅为健康的生活方式，或者是对疾病的康复补充，最根本问题为内在免疫系统紊乱。运动通常不能治疗红斑狼疮，只能说合适的运动方式可能有利于康复，但不能治疗红斑狼疮，更无法使患者自愈。

强直性脊柱炎好发于年轻男性，主要表现为腰背疼痛。随着病情的进展，患者会出现脊柱强直、活动度下降的情况。其起病非常隐匿，最早期的表现多为患者晨起自觉腰背僵硬，严重者可有腰背疼痛，活动后好转。如疾病进展，部分患者夜间会感觉翻身时腰背疼痛，为强直性脊柱炎早期表现。 有部分患者以下肢大关节起病，不一定从腰背开始，多见于儿童，即幼年强直性脊柱炎。可能从下肢大关节，比如膝盖、髋关节、踝关节等大关节起病。随着年龄的增长，逐渐出现腰背疼痛。

医生会根据干燥综合征的程度决定是否需要用激素，通常有重要器官组织受累，比如出现间质性肺炎、肾炎，或者白细胞减少、血小板减少等，需要使用激素。如仅表现为眼干，滴人工泪液即可。如没有其它活动证据，可对症处理。病情较重者可能影响内脏，比如影响肺，应积极治疗，使病情得到有效、快速的控制。 干燥综合征是大量免疫细胞破坏人体的外分泌腺为主的免疫性疾病，是一种全身性疾病，但每位患者的临床表现差异较大，大部分病人在疾病早期症状较轻，可能表现为口干、眼干。但也有较重者可能会影响内脏，比如出现间质性肺病等。

干燥综合征临床表现差异很大，治疗方案也因人而异，需进行个体化治疗。比如干眼者用人工泪液，起效非常快。部分病人可能会用到药效较强的治疗药物，比如有内脏受累者可用激素或联合用其它的免疫抑制剂。激素起效非常快，通常1周就可能看到效果，时间较长者需2-4周。免疫抑制剂如环孢素起效较慢，需2-3个月才可判断是否有效。 所以干燥综合征是大量免疫细胞攻击人体外分泌腺的全身性自身免疫性疾病，因病情不同选择药物不同，药物起效时间不同，要根据具体的情况判断。

干燥综合征属于全身性疾病，检查如下： 1、需查免疫指标，即自身抗体，比如抗体谱中的SSA、SSB等抗体，与干燥综合征免疫相关。当然，还有部分免疫指标，比如类风湿因子、球蛋白等，要找到免疫相关的证据； 2、以累及泪腺、唾液腺为突出表现，需眼科医生协助完成泪液分泌试验，明确有无泪腺受累的情况； 3、检查唾液腺相关指标，比如唾液腺ECT造影、唾液流率，甚至做小唇腺病理等。 干燥综合征是大量免疫细胞破坏人体外分泌腺引起的疾病，比如泪腺、唾液腺、汗腺，病人最突出症状是口干、眼干、皮肤干等，所以称为干燥综合征。

类风湿关节炎是一种免疫异常的全身性疾病，临床表现以关节疼痛、肿胀，甚至功能障碍为主要特点。如果得不到有效治疗，任其发展，预后可能为以下两方面： 1、破坏关节：即关节被炎症侵蚀破坏，关节结构损伤后，活动功能丧失，即致残，此为预后不良； 2、因为类风湿关节炎属于全身性的免疫相关疾病，所以除影响关节外可能会影响内脏，比如心、肺、肾等。如果病情不能得到有效控制也会损坏重要的脏器功能，甚至影响生命。 类风湿关节炎可防可治，只要接受正规的治疗，使病情及时得到控制，大多预后较好。

类风湿关节炎属于免疫系统异常引起的全身性免疫病，特点是多关节、小关节，可呈对称性发病。要判断关节炎是不是类风湿性关节炎，具体方法如下： 1、从表现上看是不是符合类风湿关节临床特征，即是否符合多关节受累、小关节受累、对称性等表现。类风湿关节炎表现多为持续关节炎，如果不给予治疗，多无法自愈。痛风初发患者大多3-5天可自愈，可与痛风相鉴别； 2、就诊时医生会进行常规检查，关节炎为全身性疾病，可有炎症活动指标，即血沉、超敏C反应蛋白多呈升高趋势； 3、风湿性关节炎是免疫性疾病，可以查免疫指标，可见类风湿因子及特异性抗体，比如CCP抗体阳性。 所以，诊断关节炎到底是不是类风湿关节炎主要是基于上述三方面，包括关节炎特征、血化验和免疫指标，综合判断是不是类风湿关节炎。

男性会得红斑狼疮，因为红斑狼疮的发病并不仅为雌激素引起，但总体来说，男性患病几率较女性低。从目前临床调研来看，男女患者比例大概是1:9，所以男性可以得红斑狼疮，但几率比女性小。 系统性红斑狼疮是自身免疫性的全身性疾病，目前发病原因不明确，但从临床现象来看，它可能跟遗传、环境，比如感染、日晒等，还有性激素有关。从临床现象看，女性容易得红斑狼疮，现在研究也证实雌激素可能参与了红斑狼疮的发病，所以女性或婚育期的女性是红斑狼疮好发人群。

红斑狼疮属于自身免疫异常的全身性疾病，治疗可使用激素、免疫抑制剂等。青霉素类药物可引起药物性狼疮，如果判定是药物性狼疮，需要尽快停用药物，去除诱因。大部分病人诱因去除后，病情可自然好转，也有部分病人去除诱因后病理过程依然在发展。 红斑狼疮发病原因较多，如环境因素所致，包括感染、使用药物等，激活免疫系统，导致免疫活化，表现为多系统受损，出现免疫学特征。总体而言，药物性红斑狼疮较原发性红斑狼疮预后好，经过治疗可痊愈。