李海丽

急性虹膜睫状体炎通常与全身疾病有关，常常是因为全身一种免疫性疾病引起，与免疫相关。因此，治疗虹膜睫状体炎肯定是要抗炎治疗，会用到一些激素类的药物或者非激素类抗炎药物。有时局部治疗效果较好，患者一定要去检查有没有其他全身免疫性疾病，同时要用一些全身药物配合治疗，这样才能尽快控制炎症。 另外，在抗炎同时还要积极地散大瞳孔，因为长时间炎症会导致瞳孔后粘连，如果瞳孔完全后粘连以后，房水流不出，还会引起继发性青光眼。所以在积极抗炎同时，一定要做热敷、散瞳。散瞳目的一方面是避免瞳孔粘连，另一方面是减轻疼痛症状，使睫状肌休息，缓解患者的症状。 所以治疗虹膜睫状体炎最主要的原则，第一是抗炎，第二是热敷，第三是散瞳，这几点都要注意，以避免一些并发症。

儿童霰粒肿现较多发，大部分需要手术，小部分早期可以不手术。如果早期长霰粒肿，局部很小，发现局部睑缘炎等，没有感染和任何症状，早期通过药物和理疗方法，能促进吸收、恢复，可以避免再长霰粒肿。早期治疗局部睑缘炎，通过热敷、按摩方法，涂含激素或者抗生素眼药，儿童容易吸收，早期做红外线、微波等理疗，促进吸收，早期可以治愈。 如果儿童霰粒肿很大，治疗很长时间不吸收，表现为皮肤快破溃，或者里面化脓的感染迹象必须手术，如果囊肿非常大且没有感染，可以从结膜面切开、排出，把囊去掉，如果皮肤快溃破或者化脓，要从皮肤面沿着皮纹平行睑缘手术。

脂肪粒也称粟丘疹，主要是因为皮肤皮脂腺堵塞以后，油脂分泌不出来，形成局部角化。其实这种情况对眼睛没有任何影响，只是眼皮上面会有细小的小米粒大小的白色小点。这种情况可以不处理，如果为了美观要处理需要到眼科处理，因为在眼周围，如果在面部其它部位可以到皮科处理。如果眼周还是到眼科，做皮肤的充分消毒后，用锐利针头轻轻划开表面的透明膜，用尖把里面的小粒挑出来，伤口闭合好，也不出血，几天就可以愈合。愈合以后基本也不留瘢痕。 粟丘疹平时可以注意皮肤清洁，让油脂充分的分泌，会减少粟丘疹的生长，如果想去掉，一定要到眼科找眼科医生。

红眼病禁忌为以下几方面： 1、要养成规律的生活习惯，不要熬夜，不要去人多的地方，注意清淡饮食，不要吃过于辛辣刺激的食物，最主要把手洗干净，按医嘱点眼药，规律用药； 2、要注意自我隔离，避免把眼睛的病情传播给家人和朋友，嘱咐病人点药前后都要洗手，尤其一只眼睛患病后，不要摸完有病的眼睛再摸好的眼睛； 3、要注意毛巾、生活用品自己专用； 4、如果小孩患病，家长要注意护理，如果有大量脓性分泌物，要及时冲洗，早期频繁点眼药，后期在医生指导下逐渐换药； 5、生活上要注意自我护理，保护家人和朋友，不要使自身病情急速传播。

眼皮上的小肿物可能是比如睑板腺的囊肿或者是麦粒肿。如果是眼眶部位的小肿物，皮样囊肿比较多见。如果眼球表面的小肿块，比如眼部瘢痕或者是有睑裂区的睑裂斑等。如果不红也不疼，没有任何症状，而且已经发现很久，这种情况不用担心，一般都是良性，眼部恶性肿瘤很少，大部分都是良性。皮样囊肿比较多见，有时摸到眼眶上光滑肿块也没有症状。这种情况可以不用在意，如果越长越大，可以考虑手术给切除。如果眼皮上有睑板腺囊肿，时间久也没消失，这种情况也可以考虑做手术的切除。所以眼部小肿物，还是要分清楚部位以及肿物类型。

一般眉毛处疼可能与眼眶有关系，也就是眼眶疼。眼眶疼也见于很多种情况，最常见以下方面： 1、视疲劳，因为现在用眼睛比较多，现代人因为阅读也比较多，看手机、电脑、看书都时间比较长，如果引起视疲劳，会表现为眼球疼，眼眶疼； 2、眶上神经痛，眼眶如果其它部位都不疼，只有某一点压着疼。一般在临床会发现有眶上神经痛，眶上神经孔压痛，这种情况会采取用维生素B1，维生素B12或谷维素治疗，加强休息，局部营养神经常会缓解； 3、眼眶疼可能会有其它的病变，比如虹膜睫状体炎，此时会伴有其他症状，比如眼睛红、眼球疼、看东西视力下降等。 如果有以上症状，要排除眼球前部的炎症，眼眶或者眼球后面的炎症情况。如果仅是普通的眼眶疼，经过休息能缓解。

眼皮肿怎么消除，具体如下： 1、如果偶尔一次眼皮肿、有点水肿或者有点痒，可以冷敷，拿冰袋或者冰冻的矿泉水瓶子，包上毛巾，敷一敷眼睛，尽量让水肿别加重，尽快消除水肿； 2、如果眼睛又痒、又水肿，要看有没有过敏的因素，如果有过敏因素，要减少接触这种物质，另外还要用些抗过敏的药物，比如外用的、涂的，或者是因为眼睛其他的结膜过敏，眼睛里面点眼药水； 3、如果眼睛又红又肿还疼，可能是感染，有炎症还要用些消炎的眼药水和眼药膏。所以光是眼睛肿也要分不同的情况来处理。

角膜屈光手的禁忌症也很多，主要有2大类： 1、眼部的禁忌症：首先要排除角膜过薄或者角膜形态不好。有的人角膜太薄了，比如低于480μm，或者角膜太凸、太平，或者角膜有圆锥角膜的倾向，这些都不能做手术。另外眼部的炎症，包括睑缘炎、角膜炎，还有其它炎症，首先要控制炎症，尤其是睑缘炎，治疗好以后以避免角膜做完手术以后，影响角膜的恢复。如果病毒引起的角膜炎，尽量不要做手术，即使平稳后，会有局部的瘢痕，容易复发，也尽量不要做手术。另外，有一些人有严重的葡萄膜炎，定期反复发作，或者是有青光眼，或者是有眼底问题，比如网脱等这些情况都不能做手术； 2、全身病的禁忌症：全身的禁忌症包括有严重瘢痕体质，或者是免疫性疾病，系统性红斑狼疮，有严重糖尿病，严重的甲亢等全身病，有这些全身病也不太适合做角膜屈光手术。

全飞秒手术和其它半飞秒手术或者表层手术，术后注意事项大部分一样，无论哪种手术方式，都需注意如下事项： 1、避免感染，因为刚刚做完手术以后，抵抗力比较差，空气当中、眼睛表面都会有细菌，所以手术以后一定要按时点眼药，而且要把手洗干净点眼药，避免进脏水或其它一些刺激性东西； 2、早期尽量少看手机、电脑，因为刚做完手术以后有些不太适应，看远比较好，看近会有不清楚； 3、注意眼睛干问题，有一些人刚做完以后眼睛比较干，要点人工泪液润滑眼睛眼药； 4、避免游泳或者接触烟尘刺激； 5、手术以后一定要按时复查，术后第一天、一周、一个月、三个月、半年，一定要遵从医嘱，按医生时间到眼科复查，及时发现问题，及时处理。

黄斑前膜是一种原因不明的疾病，在黄斑前面自发的长了一层膜。黄斑是视力最好的部位，视细胞都集中在黄斑，中心视力全靠黄斑维持。如果黄斑长膜会影响视力，有时候黄斑前膜还会引起局部黄斑水肿，黄斑破孔以及引起视网膜脱离等。所以黄斑前膜对视力有很大的影响。 如果早期有一点黄斑前膜，视力还很好不需要处理，只观察就可以。如果视力已经降到0.6以下，要判断是否局部开始有板层裂孔，或者有其它的网膜劈裂、水肿，可以考虑做手术。如果技术不是很成熟，还可以再观察，因为手术的风险也非常高。如果做手术会引起局部破孔、出血，出现严重并发症，可能会导致视力更差。所以0.6的视力，还是先做OCT，如果没有特殊情况，还是要观察，等到视力再下降，严重影响视力时可以考虑做黄斑前膜手术。