李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
头两边出现了疼痛的情况，多见于神经血管性的头痛，患者有的时候还会表现为波动样的疼痛，主要的原因是由于患者工作压力比较大，或者是精神过度的紧张，以及过度的劳累未得到充分的休息，患者的睡眠时间比较少，不能够缓解大脑的压力，未得到充分的休息。如果患者喝了刺激性的饮料，例如咖啡、浓茶等，也可以出现头两边的疼痛，需要测量血压，排除是否由于血压升高而引起的头痛现象，必要的时候可以口服降压药物治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血植物人存活的时间可以是1个月、1年，也可以是数年。如果患者有严重的高热以及肺内感染，或者患者有消化道出血等合并症，存活的时间应该是1个月左右。如果患者是老年人，机体的状态比较差，即使没有严重的并发症，存活的时间也就是1-2年。如果患者是壮年，年龄在40-50岁，心肺功能良好，主要是由于脑功能缺损而造成的植物人状态，如果没有严重的并发症，患者的存活时间可以达到数年。因此对于每一个病人而言，即使是脑溢血造成植物人的现象，也根据每个人情况不同，存活时间要因人而异，并没有一个恒定的标准。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
面神经炎主要是由于面神经遭受病毒或者非特异性炎症的侵袭，引起面神经水肿，在茎乳孔的出颅处受到卡压，而导致面神经功能障碍。面神经主要是支配面部表情肌的神经，因此会出现一侧面部表情肌瘫痪，患者表现为不能皱眉、闭眼、鼓腮等，眼裂增大，眼睑闭合不完全，并且患侧额纹消失，患侧的鼻唇沟变浅，口角偏向健侧，患侧的口角流口水，食物常常滞留在颊齿之间。有的患者还会出现患侧的舌尖部味觉感觉消失，有的患者还会出现患侧耳后疼痛的现象，有的时候感觉有声音增强的现象。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
三叉神经痛是一种比较常见的神经痛，疼痛位于颜面部，程度剧烈，给病人造成极大痛苦。目前治疗以西医治疗为主，首选口服药物治疗，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物效果良好；如果效果欠佳，可以选用三叉神经显微血管减压术、封闭治疗等进行治疗，效果尚可。中医穴位针灸治疗也有一定的止痛效果，比如治疗三叉神经痛常用的穴位有头部的下关、迎香、太阳、听宫、下关、风池、翳风、听会、地仓穴等穴位；同时配合远隔部位的脏腑取穴，比如曲池穴、神门穴、足三里、阴陵泉等穴位。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
老年人一旦出现了脑梗塞，应当首先采取的措施是立即拨打120，患者不易做剧烈的运动。首先要多饮水，在运输的过程当中要带矿泉水，患者可以在120车上饮矿泉水，可以使有效的循环血容量增加，避免脑梗在急性期加重。再者在急性期，不能给予患者使用降压药物进行治疗。脑梗患者往往在急性期，起病时都会出现血压增高的现象，这是机体一个正常的生理性反应。如果这时吃降压药就会导致血压降低，而引起患者脑梗的面积就会更大，因此，脑梗患者老年人一旦采取3个办法：1、拨打120；2、多饮水；3、不能吃降压药。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小孩出现癫痫，要到正规神经内科治疗，给孩子做24小时的脑电图监测。还要判断癫痫的发作类型，选择适合孩子口服的癫痫用药。平时在生活中，父母对孩子不能有太大的精神压力，不要打骂孩子，对孩子进行心理疏导，孩子情绪紧张激动也会诱发癫痫发作。在饮食上要给予患儿生酮饮食，生酮饮食是低碳水化合物、高蛋白饮食，对顽固性癫痫的患者效果非常好。要照顾孩子，让孩子的心理以及营养都健康成长。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森患者麻醉时注意的事项，麻醉前要合理选择麻醉的方法，局麻要优于全麻，可以减少药物之间相互的作用，加重帕金森患者的病情。氯胺酮可以增强交感神经的兴奋性，禁忌于使用帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化，避免应用芬太尼，因为芬太尼可以引起肌肉强直，术后要尽快用抗帕金森的药物。另外，患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭。患者在拔管的时候会出现喉痉挛的发生，因此在拔管之前要彻底清理呼吸道，避免出现拔管后喉痉挛的现象。帕金森患者由于多数都是老年人，因此在麻醉过程当中必须要谨慎和小心。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
当同房的时候出现了头痛的症状，首先要考虑是神经血管性的头痛，神经血管性的头痛可因许多的诱因而诱发，例如精神上紧张或者是心理压力比较大，有的患者可能是由于头颈部的肌肉过度的紧张，而刺激引起的神经血管性的头痛。还要考虑患者是否存在高血压的情况，建议要测量血压，也有的患者可能是身体处于比较虚弱的状态，例如患者贫血或者是出现了低血糖的状态，都会出现同房时头痛的现象，建议要根据自身的情况进行相应的检查，查明原因之后然后针对病因进行有效的治疗，预防同房时头痛的现象。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
头痛宁胶囊的成分有土茯苓、天麻、当归、防风、全蝎等，主要起到的是熄风、涤痰、逐瘀、止痛的作用，治疗各种神经血管性的头痛、以及偏头痛、紧张性头痛。对于此药物的副作用方面，并没有非常权威的报道，患者偶尔会出现头昏或者厌食、消化不良、肢体无力的症状，服用1-2周之后，症状就会自然缓解。头痛宁胶囊对人体的副作用并不是很明显，建议患者可以口服一个月的时间，这样会使神经血管性的头痛治疗达到一个疗程，效果会比较好。另外，在口服头痛宁胶囊期间，建议患者不能够饮酒，因为酒精会和许多药物发生不良反应。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
头部左边出现隐隐的作痛，考虑两种情况，1、神经性头痛，神经血管性头痛在近些年主要以偏头痛被取代，患者发生的原因有很多，例如患者可以在睡眠少或者工作压力大，或者吃辛辣刺激性食物都可以诱发偏头痛；2、考虑患者可能存在脑部供血不足，由于脑动脉粥样硬化或者高脂血症所引起，建议患者要到医院进行血糖、血脂以及血压测量，并且还要做头部CT检查，观察患者是否有脑内缺血的情况如腔隙性脑梗死。