李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
三叉神经痛是一种比较常见的神经痛，疼痛位于颜面部，程度剧烈，给病人造成极大痛苦。目前治疗以西医治疗为主，首选口服药物治疗，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物效果良好；如果效果欠佳，可以选用三叉神经显微血管减压术、封闭治疗等进行治疗，效果尚可。中医穴位针灸治疗也有一定的止痛效果，比如治疗三叉神经痛常用的穴位有头部的下关、迎香、太阳、听宫、下关、风池、翳风、听会、地仓穴等穴位；同时配合远隔部位的脏腑取穴，比如曲池穴、神门穴、足三里、阴陵泉等穴位。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小孩出现癫痫，要到正规神经内科治疗，给孩子做24小时的脑电图监测。还要判断癫痫的发作类型，选择适合孩子口服的癫痫用药。平时在生活中，父母对孩子不能有太大的精神压力，不要打骂孩子，对孩子进行心理疏导，孩子情绪紧张激动也会诱发癫痫发作。在饮食上要给予患儿生酮饮食，生酮饮食是低碳水化合物、高蛋白饮食，对顽固性癫痫的患者效果非常好。要照顾孩子，让孩子的心理以及营养都健康成长。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森患者麻醉时注意的事项，麻醉前要合理选择麻醉的方法，局麻要优于全麻，可以减少药物之间相互的作用，加重帕金森患者的病情。氯胺酮可以增强交感神经的兴奋性，禁忌于使用帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化，避免应用芬太尼，因为芬太尼可以引起肌肉强直，术后要尽快用抗帕金森的药物。另外，患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭。患者在拔管的时候会出现喉痉挛的发生，因此在拔管之前要彻底清理呼吸道，避免出现拔管后喉痉挛的现象。帕金森患者由于多数都是老年人，因此在麻醉过程当中必须要谨慎和小心。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
患者弯腰低头的时候出现了头疼的症状，首先要查明病因，然后针对病因进行治疗。高血压的患者可以出现低头时头痛的症状，这时要给予患者进行降压的治疗。如果患者存在颈椎病，压迫神经就会出现弯腰低头时头痛的症状，建议患者要进行颈椎的牵引治疗，必要的时候可以进行颈部的按摩以及针灸等治疗方法。另外，患者还有一种常见的原因，出现了偏头痛可以口服治疗偏头痛的药物，例如复方羊角冲剂或者口服正天丸，另外平素不能吃辛辣、刺激性的食品。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
头痛宁胶囊的成分有土茯苓、天麻、当归、防风、全蝎等，主要起到的是熄风、涤痰、逐瘀、止痛的作用，治疗各种神经血管性的头痛、以及偏头痛、紧张性头痛。对于此药物的副作用方面，并没有非常权威的报道，患者偶尔会出现头昏或者厌食、消化不良、肢体无力的症状，服用1-2周之后，症状就会自然缓解。头痛宁胶囊对人体的副作用并不是很明显，建议患者可以口服一个月的时间，这样会使神经血管性的头痛治疗达到一个疗程，效果会比较好。另外，在口服头痛宁胶囊期间，建议患者不能够饮酒，因为酒精会和许多药物发生不良反应。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
头部左边出现隐隐的作痛，考虑两种情况，1、神经性头痛，神经血管性头痛在近些年主要以偏头痛被取代，患者发生的原因有很多，例如患者可以在睡眠少或者工作压力大，或者吃辛辣刺激性食物都可以诱发偏头痛；2、考虑患者可能存在脑部供血不足，由于脑动脉粥样硬化或者高脂血症所引起，建议患者要到医院进行血糖、血脂以及血压测量，并且还要做头部CT检查，观察患者是否有脑内缺血的情况如腔隙性脑梗死。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
左边脑子里面，出现了隐隐做痛的情况，考虑患者是脑供血不足，主要是动脉粥样硬化，或血液粘滞度增高，因素所引起。治疗的方法，首先给予患者口服拜阿司匹林，进行抗血小板聚集的治疗，降低血脂的治疗，可以口服立普妥。可以静点中成药物的提纯制剂，改善血液循环，例如静脉点滴丹参川芎嗪，或静脉点滴舒血宁等药物。患者平素饮食上，要保持清淡，每日饮水量要达到2000ml，才可以使头部隐隐作痛的症状得到改善。还考虑患者可能是近期过度的劳累，睡眠时间比较少，建议患者要保证充足的睡眠。在睡眠之前，可以泡脚，或喝一杯热的牛奶，会达到深睡眠的时间延长，促进身体体力的恢复。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
患者如果出现了睡觉头痛，考虑患者主要存在两个方面的原因。患者出现了偏头痛的症状，由于患者精神压力比较大，或者是工作过于紧张，或者是由于过度的劳累、睡眠减少，这时出现了偏头痛的症状。另外患者睡觉头痛还可以表现为脑部的供血不足，患者可因为血脂增高、动脉粥样硬化，而出现的血流速度减慢、脑部供血减少，表现出头部缺血、缺氧的症状，出现了睡觉头痛的症状。建议患者可以到医院进行血常规、血脂以及空腹血糖、头部CT的检查，做出明确的诊断，然后针对病因进行改善。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者在同房的时候出现了头痛的现象，考虑多数的原因是由于神经血管性头痛。神经血管性头痛可由多种因素引起，例如情绪过度紧张或者心理压力过大，以及有的患者睡眠的时间少，过度劳累，这些都会诱发神经血管性的头痛。另外，也考虑患者是否存在血压升高的情况，建议患者可以测量血压。再者，患者很有可能是由于颈源性的头痛引起，颈部肌肉过度的紧张也会出现头痛的症状。所以患者在同房时出现的头痛需要查明原因究竟是哪一种原因引起。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血植物人存活的时间可以是1个月、1年，也可以是数年。如果患者有严重的高热以及肺内感染，或者患者有消化道出血等合并症，存活的时间应该是1个月左右。如果患者是老年人，机体的状态比较差，即使没有严重的并发症，存活的时间也就是1-2年。如果患者是壮年，年龄在40-50岁，心肺功能良好，主要是由于脑功能缺损而造成的植物人状态，如果没有严重的并发症，患者的存活时间可以达到数年。因此对于每一个病人而言，即使是脑溢血造成植物人的现象，也根据每个人情况不同，存活时间要因人而异，并没有一个恒定的标准。