李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森患者麻醉时注意的事项，麻醉前要合理选择麻醉的方法，局麻要优于全麻，可以减少药物之间相互的作用，加重帕金森患者的病情。氯胺酮可以增强交感神经的兴奋性，禁忌于使用帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化，避免应用芬太尼，因为芬太尼可以引起肌肉强直，术后要尽快用抗帕金森的药物。另外，患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭。患者在拔管的时候会出现喉痉挛的发生，因此在拔管之前要彻底清理呼吸道，避免出现拔管后喉痉挛的现象。帕金森患者由于多数都是老年人，因此在麻醉过程当中必须要谨慎和小心。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血医学上的名词叫脑出血，脑出血能否治好，首先要看出血的量，如果出血量较多，引起脑中线移位和颅内压升高的情况，多数治疗效果不好。另外还要看出血的部位，如果出血的部位是在脑干以及延髓，引起出血的量即使是很少的5ml，患者也有生命危险。还有小脑处出血量如果超过15ml，也会有生命危险。另外，在脑出血期间，如果患者血压持续升高，很难控制的高血压，会导致续发再出血，使病情危急。排除以上三种情况后，脑出血完全可以治好，不必担心。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
面神经炎主要是由于面神经遭受病毒或者非特异性炎症的侵袭，引起面神经水肿，在茎乳孔的出颅处受到卡压，而导致面神经功能障碍。面神经主要是支配面部表情肌的神经，因此会出现一侧面部表情肌瘫痪，患者表现为不能皱眉、闭眼、鼓腮等，眼裂增大，眼睑闭合不完全，并且患侧额纹消失，患侧的鼻唇沟变浅，口角偏向健侧，患侧的口角流口水，食物常常滞留在颊齿之间。有的患者还会出现患侧的舌尖部味觉感觉消失，有的患者还会出现患侧耳后疼痛的现象，有的时候感觉有声音增强的现象。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
面神经炎的治疗主要看病情的轻重程度以及治疗是否经过系统的内科治疗，约75%的患者可以完全治愈，不遗留有任何的后遗症。有的患者会出现面肌痉挛以及面肌抽搐，甚至有的患者还会出现连带动作。有的患者还可能出现角膜炎以及面部肌肉瘫痪。有糖尿病的病人出现面神经炎后，一般预后较差。对于经常吃辛辣刺激性的食物以及饮酒的患者，患有面神经炎之后预后不好，而且引起面肌痉挛的几率较正常患者发生率高，因此有面神经炎的患者都要避免吃辛辣刺激性的食物，不能够饮酒。患者曾经患过一次面神经炎，之后复发的机会也很多，因此患者在出门的时候一定要做好防护，避免着凉。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
吃完饭出现头晕见于生理性的现象和病理性的现象，生理性的现象，主要是由于吃饭后胃肠道需要蠕动消化食物，这时就需要有充足的血液，因此要从脑部以及四肢调动血液满足胃肠道的蠕动，这时头部就会出现缺血的表现。表现的是头晕、四肢无力的症状，这是正常的生理性现象。\n病理性的现象为交感神经功能障碍，正常人吃完饭之后会出现的是血压的升高，而当交感神经出现功能障碍的时候，患者饭后不能出现血压的升高，而是出现血压的降低，这时就会引起脑供血不足，出现头晕的症状。有的患者甚至还会出现晕厥的症状，多见于老年人，尤其是有多系统功能萎缩的老年人。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗死患者康复训练的方法，如果患者手部出现无力症状，要锻炼手指功能以及手指的精细活动度。患者可以做爬墙的动作，精细动作可做捡豆子、系鞋带、扣扣子的动作。患者手拿矿泉水瓶可以做力量锻炼，上肢锻炼要经常做穿衣服以及梳头的动作，腿部锻炼可以扶着走步机行走。患者康复训练每天都要坚持，不能间断，在黄金时间三个月内会较好恢复。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗死瘫痪病人死前的征兆患者出现并发症，例如肺部感染，患者出现发热以及喉部的痰鸣音；肝肾功能障碍，患者会出现黄疸，或者出现肢体浮肿以及少尿等情况。有的患者由于长期卧床，而表现为低蛋白血症、恶液质的状态。患者意识障碍发生改变，爱睡眠，并且不能认识自己的家人，不能够正确的回答问题，意识障碍逐渐加重，患者对疼痛的刺激毫无反应。另外，也有的患者会再发脑梗死，出现神经系统功能缺损的症状加重，患者表现为血压下降以及体温下降，呼吸变得比较急促，心率增快，最后可以是心率减慢，血压下降，呼吸变慢，生命终止。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗病人能活多长时间，首先要从五点进行考虑，即患者发病时的年龄、梗塞部位以及梗塞面积大小、患者是否有其他并发症、患者脑梗复发率以及家属的照料情况。如果患者的发病年龄比较轻，梗塞部位属于不关键部位，而且梗塞面积比较小，患者没有并发症，也不会出现脑梗复发的几率，家属照料比较好，这时患者几乎不影响日常生活，也不影响寿命，可以存活很长时间。如果患者处于高龄，而且梗塞部位属于关键部位，梗塞面积比较大，患者由于卧床发生很多并发症，患者存活的时间可能是半年或者更短。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小儿癫痫的症状为抽搐也有一些小孩不表现为抽搐，主要是在意识行为以及感觉上患儿会出现突发突止的现象，突然发生突然终止，说消失就消失了，这些症状也都是癫痫的表现。在治疗方面，小儿失神性的发作可以给予口服乙琥胺进行治疗，对于小儿大发作要给予丙戊酸钠进行口服，要在有经验的癫痫专科医生指导下进行，选择副作用小而且对肝肾损伤小的药物进行治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病手术治疗效果因人而异，有的患者治疗效果较好，可起到立竿见影的效果。开机后瞬间改善患者震颤、僵直等运动症状，患者四肢可重新活动，行动自如，效果非常好。但电池类型不同，平均寿命也有一定差异，电池寿命维持在4年至5年。也有的患者效果并不是太好，因为手术是细胞摧毁术，破坏性的手术方式并不适合所有患者。有的患者做完手术后，仍然肢体抖动、僵硬、活动不灵。