李智

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于肥胖病人建议增加一些运动量，但是做什么样的运动合适，实际上有几种推荐的运动方式，第一个,就是走路。大量地走路一般要求每天要走1万步以上。第二个，就是游泳。游泳也是比较好的运动，而且对关节损伤很小。跑步的话一般建议跑步的时长在20min左右的时间。身体能够轻微的发汗、发热这种情况比较好，但是不是用跑步机，需要因人而异，如果能够在户外走路、跑步是更好的，如果没有这个条件，在跑步机上跑步也是可以的，但是不是说一定在跑步机上才能减肥。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
减肥从国际上流行主要三大类。第一类，就是生活方式的改变。实际上主要就是饮食的控制加上了一些运动，活动的减肥的方法。第二类，一些药物或者一些疗法，比如像减肥药以及比如中医的一些针灸、埋线的方法以及推拿按摩的方法。第三类，手术的方法。从治疗的效果来看，饮食控制的方法实际上可以知道，这个方法是一个最简单最经济，大家都能做得到的方法，但是操作起来比较困难，因为需要严格的控制着饮食，另外加适当运动。除此之外需要一个长期而坚持的过程，如果只是短期内不吃饭，多运动，可能体重能减下来，一旦放松体重可能很快又反弹回来。所以这种方法需要有比较坚定的信心，而且有强大的意志力能够长期坚持下去，最后就能减到很好的效果。通过这种方法能减肥的人实际上比例比较低，那么目前减肥药物和一些理疗的方法也可能达到初步减肥的效果。但实际上药物减肥效果并不是很理想，同时有一些并发症发生的情况。理疗的方法也是这样的，可能会短期实现体重下降，可能也还有反弹的问题。目前比较可靠的减肥的方法是手术的方法，通过手术对胃进行减容，切除一部分或者胃肠道的改造。这样的话能够很快的把体重降低下来，是一种比较可靠的方法。不是手术的方法是适合所有的患者，针对一些比较大体重合并糖尿病的病人通过手术的方法减肥可能有更好的效果，对于体重并不是太大的病人来说也不适合做手术。

目前毛发移植都是进行自体毛发移植，可以把浓密部位的毛发转移到毛发稀疏的地方，因此安全性较高。手术损伤不是非常大，所以后期并发广泛的头皮感染或帽状腱膜下感染的风险较小。 在移植过程中，会科学评估毛发的密集程度及分布范围，所以在毛发移植以后不会导致固发区出现片状脱发或并不美观。因此，毛发移植的安全性相对较高。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
好多人常说喝水能不能减肥,实际上喝水对减肥是有一定帮助的，但完全靠喝水来减肥，不是一个很标准说法或者不是一个很现实的问题。比如早餐前喝水，可以让腹部有饱腹感，吃的会渐渐减少一点。多喝水有利于身体的毒素排泄，利于通便排泄，从这个角度说可能减肥有一定的帮助。所以喝水减肥法有一定的道理，但是不完全正确。

压疮的分期如下： 1、Ⅰ期压疮：即皮肤局部出现的红斑性压疮，但局部并无水疱； 2、Ⅱ期压疮：包括浅Ⅱ度压疮，即皮肤、骶尾部、大转子前以及其它周围皮肤出现水疱；深Ⅱ度压疮，即水疱疱皮不完整，创面基底红白相间，有坏死组织覆盖，创面不新鲜； 3、Ⅲ期压疮：此时压疮已经累及骨质、肌层、组织等，属于严重压疮。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于肥胖的病人来说，一般建议可能多增加谷物类的食品，另外就是多增加一些蛋白质类的食品，还有就是多吃蔬菜类的东西。比如像苦菊，绿叶的蔬菜比较好，但是一般来说要尽量减少脂肪类的食品，像肉尽量要减少。但是肉里禽类的肉比猪肉、牛肉会好一些。另外海鲜肉质可能蛋白含量比较高，也会比较好一些。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于减肥的运动时间实际上任何时间里都可以进行锻炼，不一定非得是晚上跑步才一定会减肥。但是从人体节律可能晚上7-8点钟跑步，对于身体里过多热量的消耗可能有一定的好处。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于减肥的运动主要的方法一个是走路，另外一个是游泳。还有一些就是肢体的锻炼方法。但是这些方法主要原因是对于关节可能会损伤比较小。对于肥胖的朋友如果太剧烈活动的话，对关节是有明显的损伤。可能损伤之后反而运动不了，是一种恶性循环。跑步也是可以进行的一项运动也要注意，不建议特别剧烈的跑步，慢跑是一种比较好的选择。一般慢跑建议在20min以上，能觉得轻微的发热或轻微的出汗，才会达到消耗一定热量的效果，已经达到减肥的这种效果。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
目前国际流行的减肥方法治疗减肥的患者大概多余体重的60%-80%可能减下来，减肥效果还是很明显的。而且这种体重的下降见效很快，以医院的经验可能在术后1周能减20斤左右，术后3个月可以减到40-50斤，术后半年的时候可以到60-70斤这种效果，所以效果还是很不错的。当然不是说减下来体重就一定不会增加，减肥手术之后还是要配合病人良好的饮食习惯，做完手术之后可能还需要饮食适当的控制，就可以保持良好的效果。如果做完手术之后还是不加以控制饮食，使劲吃的话，体重也有可能会有轻度的反弹或者反弹的很严重的情况。

老年人群褥疮的治疗如下： 1、一般家庭治疗褥疮最常应用褥疮贴，可将褥疮贴贴在骶尾部、转子间； 2、如果已经形成褥疮，需要保持褥疮的创面清洁、干净，每天定时清洗、消毒，用无菌纱布或其它含抗菌药的敷料保护创面； 3、对于特别重的褥疮，如果褥疮创面特别深，到达骨质、肌肉、骨膜时，需要考虑手术清创，去除坏死组织，如果不去掉坏死组织，则非常容易发生感染。