李智

烧伤患者的护理包括身体护理和心理护理，具体情况如下： 1、身体护理：烧伤是表面损伤，患者首先要做到勤翻身，避免创面受压，有条件者可以选择翻身床、悬浮床，否则应避免某一个创面长时间受压，避免加深烧伤创面；烧伤患者吃饭比较困难，有时痂皮挛缩会导致张口困难，可能要插胃管，使患者通过胃管摄入营养液。烧伤患者在后期出现感染、手术植皮时需要加强营养，在患者能够耐受的情况下，一天可吃3-6顿饭，少吃多餐，并且吃高蛋白、高热量的食物； 2、心理护理：如果烧伤患者面容部分或其它皮肤损伤非常严重，一定要让患者有重返社会的信心，因此心理护理非常关键。

皮肤瘢痕疙瘩的治疗方法如下： 1、药物治疗：如外用抗瘢痕的药膏涂抹瘢痕，如硅酮凝胶、积雪苷；还可以将药物注入瘢痕内抑制瘢痕增生； 2、加压治疗：应用弹力绷带或高弹力的物质直接压迫瘢痕，可以使瘢痕内缺血、缺氧，从而抑制瘢痕的增生； 3、手术治疗：可以通过手术切除瘢痕，手术后重新移植皮瓣从而抑制瘢痕增生。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于肥胖的病人来说，一般建议可能多增加谷物类的食品，另外就是多增加一些蛋白质类的食品，还有就是多吃蔬菜类的东西。比如像苦菊，绿叶的蔬菜比较好，但是一般来说要尽量减少脂肪类的食品，像肉尽量要减少。但是肉里禽类的肉比猪肉、牛肉会好一些。另外海鲜肉质可能蛋白含量比较高，也会比较好一些。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
糖尿病肾病是糖尿病引起的一种合并症。糖尿病主要是因为血糖过高，对微循环系统以及微神经系统的一种损害、伤害。对肾脏来说因为血糖过高、糖尿病的出现可以造成血肾脏的血液动力学的一些改变，同时对肾脏里的微循环系统有损害，这些代谢的一些产物对肾脏也有刺激，可能会造成糖尿病肾病的一种情况。那么早期糖尿病肾病可能仅表现出尿里边有些微蛋白，当然更严重的话可能会出现肾功能的损害，甚至到肾衰的情况发生。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于减肥的运动时间实际上任何时间里都可以进行锻炼，不一定非得是晚上跑步才一定会减肥。但是从人体节律可能晚上7-8点钟跑步，对于身体里过多热量的消耗可能有一定的好处。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
肥胖纹是一种很有意思的现象。肥胖纹妊娠纹也是比较相似的一种病理性变化，多见于病人的下腹部和大腿的内侧位置上。因为一般肥胖的人可能会肾上腺激素分泌的过多，造成皮下这种弹力纤维、胶原，可能变脆和变硬，在可能急剧脂肪堆积的情况下，它就会被过度拉伸造成了断裂。那么就形成了这种纹路，当然在体重再降下来的时候，体重在减轻的时候，这种纹路就更明显了，形成了所谓的肥胖纹。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于想减肥的朋友来说一定有一个目标，就是这个目标是对于减肥来说不是一个短期或者突击的工作，一定是一个长期的工作。如果想减肥的话一定要下定决心去减，而不是想去试一试。下定决心要有长期能坚持下来的信心和态度，所以不管订什么样的计划，比如饮食的计划还是锻炼计划，首先要抱有这样一个观念。对于饮食的调整来说也是这样的，调整每餐的比例，中餐可能稍微多吃一点，晚餐要少吃一点。中餐吃的时候多吃谷物类的东西，多吃高蛋白的东西以及蔬菜类的东西。肉可以少吃但是要尽量减少一些，尤其是脂肪含量高的肉，脂肪类的东西应该尽量少吃，中餐多一点，晚餐少一点。另外每顿饭吃饭的咀嚼时间要加长，所以每顿饭吃饭的时间要延长，对于减肥是有利的。不需要说减肥几顿饭都不吃，饿着不是很好的方法，而是要减少。这个减少一定要能耐受的了，因为这是一个长期的过程，可能要坚持5-10年，体重慢慢降下来之后才能维持的住。所以一定要有坚持这种信心，但是锻炼也是同样的道理，每次锻炼一定让你能够发热、能够消耗出去，但是不能让你累到第2天就不想动了，因为这是一个长期要坚持的结果。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
目前国际流行的减肥方法治疗减肥的患者大概多余体重的60%-80%可能减下来，减肥效果还是很明显的。而且这种体重的下降见效很快，以医院的经验可能在术后1周能减20斤左右，术后3个月可以减到40-50斤，术后半年的时候可以到60-70斤这种效果，所以效果还是很不错的。当然不是说减下来体重就一定不会增加，减肥手术之后还是要配合病人良好的饮食习惯，做完手术之后可能还需要饮食适当的控制，就可以保持良好的效果。如果做完手术之后还是不加以控制饮食，使劲吃的话，体重也有可能会有轻度的反弹或者反弹的很严重的情况。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
减肥从国际上流行主要三大类。第一类，就是生活方式的改变。实际上主要就是饮食的控制加上了一些运动，活动的减肥的方法。第二类，一些药物或者一些疗法，比如像减肥药以及比如中医的一些针灸、埋线的方法以及推拿按摩的方法。第三类，手术的方法。从治疗的效果来看，饮食控制的方法实际上可以知道，这个方法是一个最简单最经济，大家都能做得到的方法，但是操作起来比较困难，因为需要严格的控制着饮食，另外加适当运动。除此之外需要一个长期而坚持的过程，如果只是短期内不吃饭，多运动，可能体重能减下来，一旦放松体重可能很快又反弹回来。所以这种方法需要有比较坚定的信心，而且有强大的意志力能够长期坚持下去，最后就能减到很好的效果。通过这种方法能减肥的人实际上比例比较低，那么目前减肥药物和一些理疗的方法也可能达到初步减肥的效果。但实际上药物减肥效果并不是很理想，同时有一些并发症发生的情况。理疗的方法也是这样的，可能会短期实现体重下降，可能也还有反弹的问题。目前比较可靠的减肥的方法是手术的方法，通过手术对胃进行减容，切除一部分或者胃肠道的改造。这样的话能够很快的把体重降低下来，是一种比较可靠的方法。不是手术的方法是适合所有的患者，针对一些比较大体重合并糖尿病的病人通过手术的方法减肥可能有更好的效果，对于体重并不是太大的病人来说也不适合做手术。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于肥胖病人建议增加一些运动量，但是做什么样的运动合适，实际上有几种推荐的运动方式，第一个,就是走路。大量地走路一般要求每天要走1万步以上。第二个，就是游泳。游泳也是比较好的运动，而且对关节损伤很小。跑步的话一般建议跑步的时长在20min左右的时间。身体能够轻微的发汗、发热这种情况比较好，但是不是用跑步机，需要因人而异，如果能够在户外走路、跑步是更好的，如果没有这个条件，在跑步机上跑步也是可以的，但是不是说一定在跑步机上才能减肥。