李春晖

眼皮存在疙瘩临床中最常见为霰粒肿。霰粒肿是因睑板腺口阻塞导致睑板腺分泌物无法排出眼外，继而引起眼睑肿物。临床中较为多见，一般与用眼习惯、生活不规律、用眼过度相关。 正常睑板腺可分泌液体保护湿润眼睛，但当睑板腺口发生阻塞时，分泌物无法及时排出，则时间较长会导致眼睑肿物。且这些肿物大多数一般很难消肿，最终需通过手术解决。而少部分肿物较小时可通过按摩、热敷达到消除肿物效果。

眼角膜移植手术属于难度较高的手术，注意事项如下： 1、术前需滴用抗生素眼药水，一般需提前三天滴抗生素眼药水； 2、术后要进行局部点药，进行抗感染和消炎治疗，因一旦角膜术后结膜充血，严重可引起排异反应，所以术后需让患者规律用药； 3、需定期到门诊复查，严密监控角膜恢复情况； 4、术后如果一旦发生感染，需对患者采取及时治疗，如抗感染、抗病毒治疗，部分患者可抢救成功； 5、发生严重排斥反应，需再进行二次移植，且发生排异反应概率会明显增加。 所以角膜移植术后需严密观察患者，防止感染风险。患者需定期进行眼科门诊随访，密切观察患者角膜恢复情况。

平行光进入眼球时会经过眼球屈光系统，会将焦点正好落在视网膜上，从而会形成清晰图像。而近视和远视，焦点不会正好成像在视网膜，如果焦点发生在视网膜前可引起近视，如果焦点发生在视网膜后会引起远视。 近视和远视两种屈光状态均会引起视力下降，近视眼通过凹透镜可达到矫正视力，而远视眼通过凸透镜可达到矫正视力。近视眼看远不清楚，但看近距离东西较为清楚。而远视眼看远看近均不清楚，此为二者区别，且两种屈光不正状态均需临床进行矫正。

角膜移植前的准备主要有以下几点： 1、需对患者进行全身检查，如血压、血糖，排除影响手术治疗的全身性疾病； 2、需对患者眼底视功能进行评估，可使医生对患者术后视力恢复效果进行良好评估； 3、对患者局部进行详细检查，排除是否存在排异可能。如果患者局部状况较差，可增加术后排异风险； 4、观察患者局部是否存在炎症，存在炎症需针对性进行消炎处理，可增加手术成功率及减少术后风险和后遗症。

儿童频繁眨眼如果是由于用眼习惯不良导致，需要让家长帮助儿童养成良好用眼习惯，随儿童年龄增长症状可以消失。但若为急、慢性炎症，如结膜炎引起频繁眨眼，需对症进行滴眼治疗。 而若屈光不正导致眨眼，建议患儿到正规医院进行正规验光、配镜，可达到纠正儿童眨眼的效果。如果因多动症引起眨眼，建议患儿到儿科详细检查，确定是否需进行下一步治疗。

孔源性视网膜脱离存在较多因素，如下所示： 1、高度近视者视网膜眼轴较正常人长，视网膜较正常人薄，更易引起周边视网膜发生变性，导致视网膜裂孔； 2、白内障术后、术中会发生玻璃体牵引，导致周边视网膜牵拉易引起视网膜裂孔，进而引起孔源性视网膜脱离； 3、眼球受到外力作用时会导致玻璃体对周边视网膜牵拉，继而引起周边视网膜裂孔，从而造成孔源性视网膜脱离。 孔源性视网膜脱离直接原因与视网膜格子样变性、囊样变性及玻璃体液化、玻璃体后脱离等相关。视网膜发生裂孔时，液化玻璃体会通过视网膜的裂孔进入视网膜下，逐渐引起视网膜脱离。

黄斑属于眼部重要结构。类似身体心脏，为眼部最重要的解剖结构。且黄斑为视网膜上视敏度最高部位，相当于视力。黄斑发生病变时会严重影响到视力。而黄斑病变一般与年龄、外伤及其它疾病有关。 老年人可引起老年性黄斑病变，临床称为年龄相关性黄斑变性。临床症状为引起视物变形、视物模糊、扭曲、严重会影响生活。且黄斑发生病变可导致中心视力下降，临床大部分疾病均会波及到黄斑，引起黄斑病变，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等均会引起黄斑水肿，进而导致视力下降。

视网膜脱离检查方法如下所示： 1、眼底检查，为临床当中最常用最重要的一项检查。发生孔源性视网膜脱离时，需对患者眼底进行详细检查，寻找视网膜裂孔。临床经常用房角镜对周边视网膜进行详细检查，从而对视网膜裂孔进行精确定位； 2、眼部B超，通过眼部B超可发现视网膜脱离及脱离范围； 3、OCT检查，又称为视网膜神经纤维层扫描。可清晰扫描出脱离视网膜，类似于CT，可明确诊断视网膜是否存在脱离； 4、眼底荧光血管造影，发生视网膜脱离通过荧光造影可观察到视网膜渗漏，视网膜下积液，从而对患者进行明确诊断。

角膜移植术后恢复时间主要根据手术方式决定。穿透性角膜移植恢复时间较长，大概半年左右。因穿透性角膜移植主要针对全层角膜病变导致的角膜疾病，故术后存在较长恢复过程，所以在此期间需严格观察患者值片情况，有无排斥反应、有无局部充血炎症等。患者术后时间半年左右，基本进入相对稳定阶段。 板层角膜移植主要是针对角膜部分病变所采取的一种手术方式，恢复期较短，大概需3个月左右，患者即可进入相对稳定状态。但无论何种手术均建议患者定期进行医院随访，时刻监视恢复情况。如果患者恢复良好，术后排斥反应概率相应减小。

儿童频繁眨眼一般与用眼习惯较差和炎症及屈光不正、多动症有关，需到眼科门诊进行详细检查。若为急性炎症，需对患儿进行抗生素滴眼治疗，消除结膜炎。若为屈光不正导致，需对患儿进行验光，给患儿配镜纠正屈光不正。 而用眼习惯较差需嘱咐患儿家属，时刻提醒患儿养成良好用眼习惯，尽量避免给患儿造成心理压力，且随患儿成长，部分症状一般缓慢消失。但若为多动症引起，建议患儿到儿科进行详细检查，制定下一步治疗。