李文鹏

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
25羟基维生素D是维生素D在人体存留的主要方式。维生素D为类固醇类的衍生物，属于脂溶性维生素。维生素D一般需要在人体皮肤在紫外线照射之后，才能合成，少部分可以从食物或者补品中摄取。维生素D不仅仅影响钙磷的代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康及细胞生长和发育，必不可少的物质与很多疾病密切相关。维生素D如果缺乏，会引起佝偻病、骨软化症、骨质疏松等，这些疾病都与维生素D偏低有直接关系。还包括癌症、心血管疾病、自身免疫疾病、糖尿病和抑郁症等，都与维生素D有相密切的关系。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节痛一般是由于创伤性关节炎、骨性关节炎引起的疼痛，其余的还有半月板损伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤，都会引起关节的疼痛。如果关节出现疼痛，首先如果年龄比较大的患者，怀疑骨性关节炎，就会让患者拍X线的检查，看看是否有骨性关节炎。如果比较年轻的患者或者受过伤的患者，首先建议患者做膝关节的核磁共振，看看关节的半月板和韧带是否有损伤。看看关节间隙和创伤之后的关节面是否平整，这样就可以判断关节痛的原因，其次还要注意关节痛的治疗。关节痛具体分析原因之后，应该用对症治疗的药物，比如布洛芬、美洛昔康等。如果半月板损伤，还要向关节腔内注射玻璃酸钠治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节炎的治疗有很多方法，目前中医的方法一般有推拿、按摩、针灸、中药、外敷等。其中推拿、按摩治疗是促进和改善全身血液循环，疏导血管。治疗手法主要是以按、捏、揉、摇等，上肢以双侧手指和掌侧手指、腕关节为重点，下肢以足趾和踝关节为重点。推拿、按摩一般适用于年龄较大的患者，或者是不能耐受腰椎牵引的患者。针灸治疗对关节也有一定疗效，治疗过程中可以从不同的相应的穴位来治疗，如关节痛、颈肩痛、腕关节疼痛等。外敷治疗主要是以中医关节炎的治疗方法，主要是药物治疗，去除风寒、解除经络、活血化瘀的目的，一般需要减轻体重，缓解脊柱、膝盖、臀部、脚踝等处的压迫感和疼痛感，减轻心理负担。关节疼痛时越紧张可能越会疼痛。心理的态度，是减轻关节疼痛的至关重要的因素，切勿急躁，放松心情。还可以在水中运动，游泳是治疗关节炎的最佳方法。在水中可以大幅地减轻疼痛，还可以在水中做比陆地上更容易的伸展运动。一般关节疼痛可以用冰袋进行15-20分钟的冰敷，再拿开，反复数次，可以缓解疼痛。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
拇指下面的肌肉疼痛。拇指下面的肌肉就是大鱼际的肌肉。如果病人长时间从事手工活动，很有可能导致肌肉长期的疼痛。还有拇指下面的疼痛，拇指关节是否受压，变卡顿，有无异响，这个时候还有一种病，就是拇指的狭窄性腱鞘炎，伴有肌肉疼痛和肌腱的卡顿，是与肌肉疼痛应该相鉴别的诊断。如果单纯的肌肉疼痛，需要系统的休息，可以做一些热敷和理疗。如果轻度的疼痛，减少活动之后，症状会迅速缓解的。一般肌肉疼痛在5-7天左右可以迅速恢复的。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
一般大拇指发麻，基本上都是由颈椎病引起的，主要是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病导致的手指发麻的症状。这时需要查颈椎的核磁共振，来看是不是相应的神经根或者是椎间盘受到挤压后影响手指发麻。或者腕管综合征导致压迫正中神经之后产生的麻木，这时候需要做肌电图，来看是不是上肢的某个神经受到挤压之后产生手指发麻的症状。如果是单纯腕管综合征，可以采用手术治疗，松解被压迫的神经。其次，需要口服营养神经的药物，这样手指发麻的症状会消除。如果是颈椎受压迫引起手指麻木，需要行颈椎手术，解除被压迫的阶段，为神经恢复创造良好的条件，这样大拇指发麻的症状也会消失。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
醋氯芬酸肠溶片属于非甾体类的抗炎药，一般作用于全身，可以缓解关节疼痛、肌肉疼痛、软组织肿胀疼痛。一般这些药物很有可能损伤胃黏膜，所以胃不好、胃酸分泌比较强的患者，不建议口服这类的药物。这一类的药物作用也比较局限，不宜长时间口服，而且不适合儿童或者年龄比较大的患者。一般在急性期1-3天内，可以口服这类的药物进行止痛治疗，3天之后可以口服中药或缓释中药来缓解疼痛。如果没有疼痛，不建议长时间口服这类的药物。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
肌瘤分为肌肉型肿瘤和骨肉瘤和骨骼性肌瘤。一般肌瘤分为恶性或者良性的。如果是正常组织异常增生形成的肌瘤，一般为生长速度比较慢，没有周围组织侵袭，这样的肌瘤属于良性肿瘤。如果肿瘤增生的速度比较快，对周围的软组织体积比较大，这样的肿瘤很有可能是恶性肿瘤。如果骨性的肿瘤，会出现典型的X线的改变，也就是对骨质形成典型的日光放射现象，或者明显的骨质破坏现象所导致的一种骨破坏，这样的肿瘤也就是恶性肿瘤。所以肌瘤严重或不严重，要在病理分型上确定好之后，才能确定肌瘤的良性或者恶性。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨关节炎是一种退行性病变，常由于年龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起骨关节疾病，关节边缘和软骨下反应增生，形成骨关节疾病，常有退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。临床表现为非常缓慢的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限、关节畸形，一般疼痛多发生于早晨，疼痛时很有可能造成关节活动受限。如果活动过多，疼痛有可能加重，还有可能出现关节僵硬，出现关节的肿胀、压痛，活动时有摩擦感或者是异响感，病情严重时可以造成肌肉萎缩或关节畸形。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节炎，一般由于人体正常退化、过度使用膝关节导致。关节炎一般以膝关节活动受限、疼痛、肿胀为主要症状。这时需要拍膝关节X线片看关节是否间隙变窄，髁间嵴及股骨两侧是否有增生的骨赘引起限制关节的活动。如果出现关节炎，首先建议患者减轻体重、减少运动以保护膝关节，同时要检查关节间隙中间的半月板是否有磨损，如果磨损加剧，建议患者在关节腔内注射一定量的玻璃酸钠，修复关节面及关节软骨达到治疗的目的，减缓关节炎的发展。治疗关节炎最根本的方式是进行关节的置换，通常长期保守治疗无效，长期疼痛严重影响生活的患者采取关节置换。

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就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
颈椎病用按摩器治疗，只能起到辅助或者帮助的治疗，并不能对疾病的治疗起到决定性的作用。颈椎病的治疗通常可以让患者避免长时间低头伏案工作，避免长时间低头玩手机，可以适当的佩戴颈托外固定，适当的行颈椎牵引治疗，同时给予口服颈复康颗粒或者甲钴胺。如果保守治疗无效或者原有症状持续加重时，可以考虑手术治疗，手术治疗通常以微创或者大开刀的方式治疗，可以起到根治目的，避免病情再次复发，对患者会起到很好的治疗效果。