李恩耀

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症的检查、诊断比较困难，因为儿童自闭症没有特别好的一些生化或者是辅助检查的指标。一般情况下，自闭症包括临床症状结合着评估量表来进行诊断，至于影像学和电生理学都是做辅助检查的，不作为最主要的诊断指标，所以现在诊断的时候用的更多的是量表，有问卷量表、ABC，还有CCMD-3和CCMD-4这些国际通用的一些诊断量表进行评估诊断，最主要是结合着临床的症状，看有没有社会交往障碍，社会交流障碍和一些刻板动作，目前的诊断还是比较困难的，很多孩子影像学没问题。现在越来越多的人都认为跟遗传代谢和基因有关，但目前基因诊断上并不是特别成熟，现在关注这方面，希望这方面以后检查技术越来越成熟。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
病毒性脑炎看哪种病毒，一般情况下病毒有传染期，所以病毒性脑炎有一部分会有传染，但有大部分的是过了传染期以后就不传染。所以要根据病人是哪一种病毒，是传染性病毒导致的或者是流行性病毒导致的，如果是普通的病毒或者是不传染的病毒，就不传染。还有传染病毒性脑炎传染期过了以后，它也不传染，所以要针病情和变化来合理的选择隔离不隔离，预防不预防传染。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前为止，国内、国外都认为自闭症是治不好的，通过这些年的治疗，有一部分孩子真的能够完全回到社会上工作、学习和生活，有部分病人能过上正常人的生活，这是很好的，不能说治愈，但是能够正常化了，至于多长时间好，根据孩子的干预时间越早越好，还有病情越轻越好，家长的配合治疗，配合的越好，疗效也会越好，所以治好多长时间要看病情的轻重、孩子的年龄和治疗的方案科学有效性疗效上这三方面来决定的，家长配合也是非常重要的，有些家长经济和经历，或者对病的认识不够、配合不够，也会出现治疗比较慢或者是放弃治疗现象，所以病人什么时候好，个体化差异很大，要根据实际情况来决定。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
智力低下的危害很多，所谓的智力低下就是平常说的笨孩、傻孩，不能够正常的生活，智力低下是残疾的一种，所以是残疾人，危害个人、危害家庭、危害社会，尤其是智力低下的孩子不能正常的工作、正常的生活，家长照顾智力低下的孩子特别困难。很多智力低下的孩子还伴有多动，自我管理能力差这种情况，所以家长带着孩子特别累、特别困难，还有一些脾气比较暴躁，打人损物，有很强的破坏能力，所以智力低下孩子的危害是很严重的，因为是残疾人，会带来现实的一些危害和未来的一些危害，对社会、家庭和个人的发展是严重影响的。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前所谓的智力底下都是18岁以内，社会适应能力、学习能力和表达能力等各方面能力低于正常孩子一定的程度，叫智力低下或者发育迟缓。一般情况下采取医教结合效果是相当好的，根据智力情况、记忆力问题或者是情绪问题，根据不同的部位进行针灸或者穴位注射治疗。另一方面，根据孩子的具体情况加强认知训练、多感官训练、结构化训练、个体化训练等各种训练，还有根据生理情况和病理部位，进行磁疗技术和听统相应的一些治疗，物理因子治疗效果是不错的，所以建议智力低下的孩子要医教结合，医疗提高智商，教育提高能力，目前效果还是不错的。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
病毒性脑炎严重吗？要根据脑炎的轻重来决定。如果是重度性脑炎，要命的，肯定严重，有些孩子脑炎比较轻，治疗比较及时，可能不留任何问题，所以就不严重。大部分孩子都是偏严重的，所以它会导致一系列的临床症状，有运动障碍，不会走、不会跑、不会拿东西等，会产生一些智力障碍，孩子得脑炎了以后，不会说话，不能上学，认知差，记不住东西，不会学习，还会导致一些认知和语言障碍，很多孩子最后言语恢复的很不好。有一些轻一点的，会导致运算、书面表达和逻辑推理障碍。还有的孩子表现各种异常，脾气暴躁，打人损物，更多的一些孩子不能正常生活，脑炎大部分孩子会留下后遗症，如果救治不及时或者康复不及时，有相当一部分孩子不是很乐观，需要治疗。不留问题的是少数的，现在的医疗条件好了，真正到最后死亡也是极少数的，所以相当一部分孩子需要康复治疗。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
治愈标准就是不留任何后遗症，但按期分有不同的期限，如果急性期，发热、抽搐、一些内科性疾病、电解质紊乱如果没有，认为是治愈了。如果恢复期发现没有相应的神经系统损伤的一些障碍，没有智力、言语、运动和感知觉方面的障碍，这样都认为是治愈的，能够正常生活。如果后遗症期，运动、言语、智力各方面的障碍能够完全恢复，也是治愈。所谓的治愈原则就是不留任何问题，能够正常的去生活、工作、学习。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
病毒性脑炎分为几个阶段，根据孩子得病的情况，如果是早期，是营养治疗、抗病毒治疗和一些对症处理、抗惊厥治疗。如果急性期稳定了以后，需要看有没有功能障碍，有功能障碍要康复治疗，康复治疗也是根据不同的临床症状和评估情况来制定治疗方案和选择不同的治疗方法。如果是孩子后期留下后遗症的，要根据后遗症情况，进行功能恢复治疗和一些相应的治疗。所以脑炎会有三个期，急性期要内科治疗，恢复期需要康复治疗，后遗症期需要进一步康复治疗，这是对于脑炎的三个不同时期的一些治疗方法和指导思想。

小儿脚抖不能作为诊断脑瘫的单一凭证，也可因踝痉挛、小儿情绪紧张、易激惹等原因导致，临床上诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件，具体内容如下： 四项必要条件： 1、运动发育落后和运动姿势异常； 2、肌张力出现异常； 3、神经反射异常； 4、神经系统的临床症状。 两项参考条件： 1、存在相关病因：如早产、缺氧等； 2、影像学诊断或电生理辅助检查诊断：如脑CT或者核磁共振等。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
植物人一般情况下能复苏，但跟病情轻重和植物人的植物状态的时间有关系。病情特别重的不能复苏，还有死亡的可能，如果病情相对不是特别重，进行促醒的时间也比较早，治疗也比较及时的，相当一部分会复苏。一般植物状态是昏迷3个月，在一般情况下是昏迷状态的，在1个月以内有80%以上能够复苏。如果到3个月以后，复苏的百分率不到20%，如果是超过6个月，复苏的可能性很小，超过1年，到目前为止，基本上很难复苏。所以能不能复苏是由临床的表现、治疗和病情的轻重、疗效来决定的，它不能简单的说能不能复苏。让植物人出行复苏是一项比较艰巨的工作任务，所以现在正在积极的努力做这项工作，也取得了很好的效果，有相当一部分重症植物人状态的孩子醒过来了。