李志亚

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童被诊断多动症有着很严格的诊断标准，如怀疑孩子是多动症，应该带去正规的医院让医生进行专业的诊断以及检查。多玩、多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全，任何一个都是有可能出现的，只是这三个特点和程度需要达到专业医生所掌握的标准，才能确诊为儿童多动症。活泼好动是孩子的天性，但是多动症的孩子是不分场合，行为没有目的性，动作不协调以及社会功能障碍，这是有区别的，所以要引起家长的注意。

儿童自闭症形成的原因目前比较公认的是基因突变和不良环境的相互作用引起的。基因突变以新生突变为主，即从受孕开始到胚胎生长发育过程中，此阶段的基因突变属于新生突变。高危因素，比如孕期的感染，孕早期应用不良药物，高龄产妇，接触放射性的物质，都可以导致自闭症风险的增加。自闭症定性为脑发育性障碍的疾病，一般跟父母的教育方式没有直接的关系。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿脑瘫是指从受孕期开始，到婴幼儿期，大脑非进行性损伤所引起的运动障碍，还有姿势异常，后期会伴有智力低下、癫痫、交流障碍、认知障碍、行为异常等一系列的综合症状。如果家长发现小儿爱伸懒腰这种症状，一般建议家长去医院进行系统的检查，因为在临床中，有的时候脑残的小孩也会有这样的症状，但是不能单纯凭这个症状就诊断孩子是脑瘫，所以建议家长去正规的医院让儿童康复科或者儿科医生进行系统的诊断，看孩子是不是脑瘫的表现。

自闭症康复治疗以ABA治疗为主。ABA是一种应用行为分析治疗，主要包括幼儿的综合行为治疗，同伴训练，还有以故事为模式的干预方法，国内还有感觉统合治疗、地板时光治疗。平时家长在家可以通过将孩子特别喜欢的东西作为强化物来训练孩子，家长一定要有耐心，因为康复训练是一个长期的过程，定期对孩子的恢复情况进行评估。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑瘫如何来判断，首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况，就是看有没有导致脑瘫的高危因素，而目前经过研究，比较常见的因素，如新生儿窒息、异常黄疸，还有早产儿、未熟儿，包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙，这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状，因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的，首先是肌张力会有异常，肌张力过高或者过低，这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状，如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况，包括3个月的时候，孩子手一直紧攥，而且不经常打开，包括4个月的时候，还有拇指内收、有整个手有后背的情况，4个月的时候孩子头还竖不稳，左右摇摆，而到5个月的时候，没有主动的抓物意识，而且动作不协调，到6个月的时候，孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现，还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态，高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候，孩子的下肢不容易打开，这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软，肢体的伸展特别差，早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍，如运动不协调，因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的，而大脑损伤之后，主动肌和斜方肌的运动会不协调，会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓，发育落后，但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
预防小孩精神发育迟滞，首先要明白是什么原因引起的，引起小儿精神发育迟滞的原因分为两大类，一类是生物学原因，一类是社会心理学原因。生物学原因，如由遗传病获得，还有损伤，一般包括生前的，如脑损伤、缺氧、中枢系统感染，还有一些遗传性的疾病，生后在孩子的生长发育过程中，如果孩子发生重大的感染、中毒或者营养不良，均会引起小儿的精神发育迟滞。社会心理因素，是由于社会和文化的不良环境或者心理创伤，也会引起小儿的精神发育迟滞，所以预防小儿精神发育迟滞要预防以上病因。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
影响宝宝发育的因素有很多，主要分为三大类：产前因素、产时因素、产后因素。产前因素主要包括母亲的因素，如母亲有妊高症、重度贫血、糖尿病或者孕期发生感染、胎盘的功能不全，都会引起宝宝的发育不好。产时因素，小孩出生时有脐带的扭转，还有难产、急产，会导致小儿窒息、缺氧，也会引起宝宝的发育不好，如果有早产、有低体重双胎或者多胎，这样的小孩也容易发育不好。产后因素主要是小儿，如果有颅内出血、低体重或者吸入性肺炎等，也会引起小儿的发育不良。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
精神发育迟滞的小孩一般智力评估都会低于平均水平，即智力评估一般低于70分，就认为是精神发育迟滞，它也分为四种程度，就是轻度、中度、重度，还有极重度。轻度的孩子一般分数是在50-70分，这样的孩子是可以接受教育的，一般在特殊环境下可以接受教育。中度的小孩是在35-40分，这样的小孩可以接受训练，分数也会有提升。还有就是重度、极重度的小孩，重度是评分在20-34分，而极重度是＜20分，这样孩子预后较差，一般是以养护为主。如果家长平常发现自己的孩子跟其同龄的小孩不一样，就要记得及早到医院去做评估，及早的进行康复。

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就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿精神发育迟滞的定义，就是由于各种原因引起精神发育迟缓和落后，表现对外界的事物和处理能力，还有适应能力低下的一种状态，临床表现主要是认知语言，还有运动的发育落后、对环境反应迟钝、多动和注意力障碍、心理活动比较表浅、情感幼稚等。一般认为小儿精神发育迟滞的诊断标准是智商70分就可以诊断为精神发育迟滞，精神发育迟滞还可以分级，一共分为四级，轻度的发育迟滞是指智商在50-70分之间，这样的小孩是可以接受教育的。中度的是35-49分，一般是可以接受训练的。重度的是20-34分，极重度的是＜20分，这两类的小孩一般以养护为主。