李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌晚期通过中药保守治疗并不能延长患者生命周期，肝癌晚期所采取的中药治疗一般只是对症治疗，多数以活血化瘀、疏肝理气为主，因此肝癌晚期患者存活的时间在1-3个月，严重的出现肝性昏迷以及肝癌呕血，可能会在1-2天或1周以内出现失血性休克而死亡。 因此采取中药保守治疗一定要有清醒的认识，主要以缓解患者的腹胀、疼痛、消瘦、乏力，能够起到对症治疗，减轻患者痛苦为主，并不能延长患者生命周期，不要过分夸张和夸大中药治疗的功效，同时也要配合西医方面的治疗，给予适当的止疼、对症、营养支持。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺人体内非常重要的内分泌器官，由于外界环境和自身因素生活习惯的改变，容易造成甲状腺疾病的发生，在做彩超时经常会发现甲状腺腺体增粗的现象。其实当检查甲状腺时回声增粗，就证明甲状腺已经出现了问题，临床上最为常见的原因包括甲状腺炎症、甲状腺结节、甲亢等，与甲状腺腺体增粗有着密切的关系。首先，甲状腺出现的炎症表现为腺体增粗，因为炎症刺激的时候甲状腺体会分泌大量的胶体，然后代偿性的增生和肥大，在做彩超时就会发现回声增粗的现象。其次，甲状腺回声增粗有可能是甲状腺结节的形成，回声增粗与结节有密切的关系，可是单发也可多发。因此得了甲状腺疾病的患者，当做彩超时发现腺体增粗，一定要到正规的医院进行详细的检查，针对病因进行系统规范的治疗，对于高度怀疑有恶变的也可以考虑手术干预。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的一类外科急腹症，得了胰腺炎的患者最好空腹进行检查，无论是采血还是生化指标，都应该参考空腹的检查进一步确诊。　　对于胰腺炎患者的检查，如果采取B超或者彩超，空腹有利于患者体内的气体相对较少，有利于仔细观察胰腺，这些都能够使胰腺炎的诊断更为精确，在没有明确诊断的情况下空腹进食也有利于胰腺疾病症状的减轻。对于胰腺炎的检查，必要时可以在空腹状态下直接做胰腺CT或者增强CT，更能够精准的定位胰腺炎，同时给临床提供有效治疗的依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的，对于防治烧伤休克是非常重要的措施，一般补液量是根据成人，每1%的烧伤面积每kg体重，补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的，另外还要加基础的水分大约2000ml左右。 通过计算补液量之后，伤后在前8小时内输入补液量的一半，后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入，这样有利于患者休克过程中，及时的补充血容量，防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。 因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤在临床当中经常遇到的不良事件，经常可以引起局部烧伤部位产生水疱的现象。对于水疱是否需要挑破，是根据水疱的病情程度以及烧伤的严重程度来决定的。对于烫伤面积比较小而且水泡相对比较少，这样并不需要特意的进行挑破。一般水疱可以在10天左右逐渐会被机体组织，或者皮肤表面吸收，进而达到萎缩消散。对于烧伤面积比较大而且水疱的体积也比较大，影响了正常的生活工作和学习。这种情况下需要对水疱进行一些处理，但是这种处理一定要到正规的烧伤科医院进行处理。要注意局部的消毒，采取无菌的方式对烧伤的水疱进行挑破将渗出液逐渐放出。然后进行无菌纱布的包扎，同时涂抹烧伤的软膏达到快速愈合的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小孩子在临床当中得急性阑尾炎的几率是比较高的，主要是因为小孩子的大网膜发育不全，当阑尾诱发发炎时不能够有效的起到局限保护作用，因此发生阑尾炎的几率要远远高于其他年轻人。主要的特点表现为发展比较快，而且早期就可以出现恶心、呕吐、高热现象，同时患者得了急性阑尾炎，腹部的体征不明显，尤其是右下腹部压痛、反跳痛的程度并没有十分典型，因此容易导致误诊、误治，容易引起严重的并发症。对于小孩子出现的腹痛症状要采取积极和谨慎的态度，必要时应该住院观察，及时对症处理和措施，病情不能明确时，发生严重的阑尾炎、腹膜炎症状时也可以考虑进行急诊探查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿疝气一般手术之后恢复的时间，根据病情的不同而有所不同。对于单纯的一侧小儿疝气，1周左右基本能够正常出院，术后恢复的时间大约需要4-8周左右。3个月内避免患儿剧烈的运动，有利于对腹腔内压力的降低，有助于防止疝气复发。如果是由于双侧小儿疝气，恢复的时间可能适当的要延长，在半年左右才可以适当的剧烈活动，能够使双侧的疝气切口愈合更加紧固，能够有效降低复发的几率。对于疝气患者手术恢复时间，一定要根据患儿的自身病情共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童出现淋巴结肿大，治疗的方法要根据病情的严重程度和病因来决定。对于单纯性的浅表淋巴结肿大，如果是由于炎症感染，可以通过口服抗生素，最好选用敏感的头孢类抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟等。如果是由于局部炎症导致区域淋巴结肿大，比如口腔、咽部的炎症引起下颌淋巴结肿大，除了应用药物治疗，同时一定要积极的治疗原发病灶。如果是由于阑尾炎导致的腹腔肠系膜淋巴结炎，保守治疗效果不理想时也可以考虑采取手术切除阑尾的方法。如果是由于特异性的结核杆菌导致的感染，要进行抗结核杆菌药物的治疗。对于儿童淋巴结肿大一定要到正规的医院查找原因，并根据病因系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺癌发生骨转移，在临床上多见于乳腺癌晚期的患者，出现了这种骨转移会在相应转移的部位，出现一些疼痛的症状，这种疼痛的症状会随着转移的部位，或者是转移程度逐渐加重，疼痛也会随之增加。对于转移至胸骨、脊柱、腰椎等一些骨转移的恶性肿瘤，尤其是乳腺癌导致的这种疼痛会逐渐加重，并且会出现神经压迫症状，包括下肢的活动障碍以及麻木。因此，乳腺癌出现了骨转移，一定要进行早期的诊断，通过核素扫描找到具体骨转移的部位，进行放疗、化疗或者是一些靶向治疗的方法，这样能够使乳腺癌骨转移达到抑制，并且减轻疼痛的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者如果出现了骨转移，证明是肝癌晚期或者是终末期出现，这种情况很少有奇迹发生。在临床当中确实有极个别，或者是非常罕见的肝癌骨转移，通过适当治疗或者是靶向治疗的方法，出现一些奇迹，出现带瘤生存一段时间的可能性，但是这种情况是比较少的。出现了肝癌骨转移处理的方法主要是对症治疗，减轻疼痛，尤其是肝癌发生骨转移之后，容易造成骨质的破坏，出现病理性骨折，或者是剧烈的疼痛，这种情况除了补充钙剂，给予一定的止痛药物以外，尽量要卧床休息。另外保存体能或者适当的给予一些能量合剂，来增加肝癌患者的抵抗力。因此出现肝癌骨转移的患者，一定要采取积极的对症支持治疗。