李国兴

讲解医师：李国兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
腔隙性脑梗死，是对微小血管的病变堵塞，核磁共振检查上，病灶的范围直径是小于3mm的，称之为腔隙性的脑梗死。可以是没有症状的，现在的仪器上发现小的缺血灶称之为缺血性脑梗塞。相当于一棵树，一些小树枝，小树叶坏死了，对整棵树没有影响。腔隙性脑梗死，跟颈椎病是没有相关性的，颈椎病主要是两个方面，第一、是脊髓性的颈椎病，可能是椎间盘突出压迫了脊髓，引起了手脚的麻木跟疼痛。第二、是椎动脉性的颈椎病，可能会影响到椎动脉血管血流问题引起头晕，跟腔隙性脑梗死是没有相关性的。

讲解医师：李国兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
腔隙性脑梗死很少出现后遗症，它相对的病变比较小，影响的神经功能缺损一般是没有的。腔隙性脑梗死在CT或者MR上面，看到的病灶是小于3mm的才称为腔隙性脑梗死。这种病变，一般出现神经功能缺损的机会不大，所以一般不会留后遗症。留后遗症通常是比较大范围的脑梗死。一个基底节，病灶相对比较大了，病变的血管才会留后遗症。

讲解医师：李国兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
基底节区主要是椎体数，什么叫椎体？是神经纤维数比较集中的部位的梗死，会引起左侧一侧机体的无力跟麻木，对侧肢体偏瘫，肢体感觉有障碍。明确是腔隙性脑梗死，这种肢体的瘫痪跟麻木是比较轻的，甚至是很轻微的症状，一般不严重，出现基底节腔隙性脑梗死，要查是什么病因。如果存在大血管的病变，只是小腔梗，做的血管检查是有明显狭窄的，以后出现大动脉的梗死机会还是很高的。为什么要做二级预防？要明确梗死的病因是血压高、糖尿病、血脂高还是抽烟导致的，要针对病因处理。第二个，要做相关血管的检查，血管很好，没有明显的狭窄，那不需要太紧张。血管已经有严重的病变，严重的狭窄，只是腔隙性的脑梗死，可能就单纯给你警告。还不进一步检查或者治疗，就不是腔隙性脑梗死，可能是大动脉的堵塞，出现的就不是小问题，是一侧肢体完全的瘫痪，甚至严重的可能是致命的，这种情况下要做长期的二级预防。