李合国

  • 消化性溃疡的治疗方法(音频)

    消化性溃疡的治疗方法
    讲解医师:李合国  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    消化性溃疡的治疗方法,首先,消化性溃疡形成的原因。第一、消化性溃疡,现在认为是一种黏膜的屏障平衡作用打破,就是所谓的致病因子和防御因子失衡,产生的病变。溃疡在胃肠黏膜、十二指肠胃黏膜,是一种缺血性的病变。病变的原因在现在医学中,最常见的是幽门螺旋杆菌,现在不管是十二指肠溃疡、胃溃疡,幽门螺旋杆菌比例高达90%以上。第二、非甾体的药物,比如吃一些止疼的药物、感冒的药物,尤其现在心脑血管病是一种高发病,是一种常见病,临床上吃阿司匹林的病人非常多,所以是临床最常见的导致消化性溃疡的原因。病人情绪高度紧张的情况,或者受到意外的冲击情况,也是形成溃疡的一个原因。比如最常见的急危重病人,突然间心梗,突然间脑梗或者大出血,或者意外的创伤情况,也是导致消化性溃疡的原因。为了预防这些原因,去治疗它,第一个要查幽门螺旋杆菌,假如是阳性,一定要杀幽门螺旋杆菌。第二是导致溃疡的原因,第三是导致胃癌的原因。一旦病变,尤其溃疡病变,首先查幽门杆菌,一旦阳性必须要根除幽门螺旋杆菌,根除幽门螺旋杆菌最常见的叫四联疗法,所谓四联就是临床两种抗生素,加铋剂加质子泵抑制剂。疗法一般10-14天,这是第一个。第二个,如果是由于非甾体药物导致的溃疡,首先要停用药物,致病原因不排除,溃疡治疗预后非常差。如果有一些重症疾病,还有一些意外的创伤,在治疗原发疾病的基础上,一定要给予保护胃黏膜的药,防止溃疡的形成。因为溃疡是一种黏膜缺损形病变,所以要用一些修复黏膜的药物,临床上有胸腺蛋白口服液、硫糖铝、磷酸铝等等。还有中医一些能够促进胃溃疡修复最常见的中药,比如黄芪加白芨。都是治疗消化性溃疡、促进溃疡愈合的措施和药物。治疗之外,要注意饮食,因为饮食会使溃疡胃酸分泌增加,溃疡愈合可能会慢一点,甚至会延长一点。所以饮食要注意。
  • 活动性消化溃疡症状(音频)

    活动性消化溃疡症状
    讲解医师:李合国  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    活动性消化溃疡的症状表现,一般典型的消化性溃疡具有上腹疼,呈节律性、周期性的上腹疼,但是上腹疼痛在临床上的表现不超过30%。比如胃溃疡是餐后疼,十二指肠溃疡是空腹饥饿疼。除了疼痛症状,临床表现还有吐酸水、胃胀满,甚至烧灼感。有些人可能会由于疼痛,比如胃溃疡,反反复复发作,可能体重会下降,这是临床表现。有些病人如果溃疡比较重,出现出血的表现。消化溃疡的并发症,可能会出现出血的症状,比如柏油样便出血量大了,可能吐一些咖啡样的胃内容物,甚至再加重了可能还会出现穿孔症状,这都在临床会碰到。
  • 溃疡性结肠炎的治疗方法(音频)

    溃疡性结肠炎的治疗方法
    讲解医师:李合国  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    溃疡性结肠炎,从目前来说它的发病原因不是太清楚,但是它的发病机理主要和免疫系统有关,就是T细胞免疫。细胞免疫和体液免疫参与,免疫系统疾病导致的肠道的病变,治疗首先要抑制免疫反应。临床上把结肠炎根据临床表现分成轻度、中度和重度,重度的情况一般采用激素治疗,比如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤这一类。如果是中度和轻度的情况,临床上一般可以吃一些美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶。中医治疗溃疡性结肠炎有其独到之处,结合了现代的药物治疗,会事半功倍,而且在后期维持治疗方面发挥了主要作用,可以慢慢把西医脱掉,全部吃中药。
  • 慢性浅表性胃炎如何诊断和治疗(视频)

    慢性浅表性胃炎如何诊断和治疗
    慢性浅表性胃炎除临床表现外,最主要的诊断依据是胃镜和病理检查。西医治疗中,根据临床症状表现的不同,以动力药(莫沙必利、复方消化酶)和抑酸药(质子泵抑制剂)为主。中医治疗中,根据临床辨证分型可进行健脾利气、疏肝解郁、泄热等方法治疗,包括中成药、穴位按压、针灸理疗等。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
    2023-07-31
  • 消化性溃疡发病原因(音频)

    消化性溃疡发病原因
    讲解医师:李合国  (主任医师)
    就职单位:河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
    消化性溃疡大致有以下几种,第一、现在研究证实,原因就是幽门螺旋杆菌,因为幽门螺旋杆菌在上个世纪七八十年代已经证实,在消化性溃疡中起到主导作用,从那时间开始,对于溃疡治疗的方法就产生了改变,首先是杀幽门螺旋杆菌,就是抗幽门螺旋杆菌,因为这个细菌可以产生一些毒素,临床叫空泡毒素,毒素蛋白因子,可以破坏胃黏膜的屏障,形成胃溃疡。第二、最常见原因就是非甾体的药物,吃一些止疼药物,感冒加一些退烧止疼的。比如风湿病人长期吃抗风湿止疼的,比如心脑血管的人长期吃一些抗炎药,阿司匹林,还有一些疾病,比如血液病,比如风湿病,吃激素,这些也是导致溃疡的第二大原因。第三、溃疡原因跟生活有关,比如长期的饮酒、抽烟,会促使胃酸分泌,导致胃溃疡。所以自从发现了幽门螺旋杆菌,以前的学说是有酸就有溃疡。在临床还是使用的,因为在临床上发现有一部分溃疡不是幽门螺旋杆菌感染。这部分溃疡病人,由于胃酸多也会形成溃疡。还有一种溃疡的形成原因跟运动有关,所谓运动有关,就是病人的情绪方面,如果病人长期处于压抑状态,或者处于一种长期的兴奋、亢奋状态,这种情况会使身体的神经系统、免疫系统出现紊乱。最终会导致胃黏膜的屏障功能减退,会导致胃酸分泌过多,形成溃疡。临床上常见的一些重症病人,还有一些病人,长期伏案工作者,劳累工作者,比如一些司机,长期的劳累、奔波、熬夜,都是导致溃疡的原因。还有寒冷的刺激情况,中医尤其注重,因为寒冷,中医说寒使血管收缩,也可以使局部的血管收缩,血液功能不好,出现了上皮的脱落、糜烂、溃疡形成。形成溃疡原因还有另外一种情况,就是病人有意和无意中吞食了强酸、强碱情况,很快就会把食管、胃的黏膜,腐蚀、糜烂。但这种情况都是意外情况,临床常见的还是幽门螺旋杆菌感染、非甾体的药物、精神因素、饮食的因素比较多一些。