李双

对于孕妇胃痛症状，一般不建议贸然给予止痛药物。由于孕妇身体情况较复杂，如果明确是进食过凉食物或进食过快、过杂引起，可暂时嚼服2片铝碳酸镁，观察腹痛症状是否快速缓解，如果没有明显缓解或腹痛进一步加重，建议尽快前往医院就诊，由医生进行评估。上腹痛表现不一定是胃的情况，还可能是胰腺炎，因孕期属于特殊时期，患者可能伴有高脂血症、胰腺血液循环障碍等。所以胰腺炎是孕期高发疾病，此时口服铝碳酸镁不会有明显效果，需通过血液检查、B超检查、磁共振检查等进一步诊断治疗。

大便有鼻涕样粘稠物带血在消化科见得比较多，临床处理比较多的一个疾病，见于肠道炎症，最近发病率越来越高。像溃疡性结肠炎，最常见症状腹痛、腹泻、黏液脓血便。如果出现这种情况，建议尽快到医院就诊，做结肠镜检查。另外查大便常规、大便潜血、大便细菌培养，不仅仅是溃疡性结肠炎，有一些细菌感染，比如慢性菌痢也会出现黏液脓血便，还有其它原虫感染，比如阿米巴痢疾，典型的是果酱样大便，去医院里做微生物培养就能一目了然。

便后出血是消化科门诊就诊非常常见的原因： 1、最常见的痔疮、肛裂，中国人讲十人九痔，痔疮是引起便血最常见的原因，还有肛裂； 2、直肠疾病，直肠癌发病率非常高，现在还有发病年龄越来越年轻化的趋势，直肠大息肉破溃也可以引起便后鲜血，还有左半结肠肿瘤，如果肿瘤较大，生长速度比较快，也会出现便后滴血。 但不能说以前有20-30年的痔疮病史，便血就不再放在心上，还是需要去医院找专业医生做一些专业检查，比如现在无痛结肠镜检查非常方便，可能会发现大问题，所以对便后滴血的问题不能掉以轻心。

过度呼吸征又称为过度换气综合征症候群，主要由于人过于焦虑、烦躁不安的心理反应而引起的生理性变化，临床多见于中年妇女出现癔症，表现为心慌、气短、盗汗、呼吸由缓慢变为快速、逐渐加深，此时过度吸入过量气体发生酸碱平衡失调，主要为呼吸性碱中毒，可出现手脚、口唇、皮肤发麻，严重时可以出现肢体抽动、惊厥。 临床大部患者可以给予心理安慰、恢复平静后，可恢复正常呼吸功能，症状缓解并消失。过度通气时，病人一般情绪激动或悲伤时大声哭喊等，此时患者可出现手脚麻木、四肢发抖甚至抽搐，发生这些情况时，安慰病人情绪很重要。

呼吸急促是呼吸科或者内科常见症状表述，呼吸急促病因很多，所有控制呼吸运动的脏器发生病变都可造成呼吸急促，具体如下： 1、呼吸中枢病变：如延髓有肿瘤、炎症、梗塞、血管病变，可能造成呼吸急促； 2、心肺功能异常导致的呼吸急促，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘等肺结构性病变，心梗、心衰也会导致呼吸急促； 3、糖尿病病人酮症酸中毒时代谢紊乱，会表现出呼吸急促。 呼吸急促时一定要及时到医院就诊，明确引起原因，不要耽误病情。

腹式呼吸指吸气时腹部膨隆、膈肌下降，呼气时腹部凹陷、膈肌上抬。而胸式呼吸指吸气时腹部凹陷、膈肌上抬，呼气时腹部膨隆、膈肌下降。 成年男性通常为腹式呼吸，女性多见胸式呼吸，此时可观察到多数女性患者在情绪激动时会出现胸廓起伏特别明显，这时最好体现胸式呼吸。另外，疾病状态下腹式呼吸效率更高，所以对于慢性心肺功能不全病人鼓励锻炼腹式呼吸，改善心肺功能、缺氧状态。

胸腔与胸膜腔的区别具体如下： 1、概念不同：胸腔指胸廓内侧壁、胸廓上口肌、膈肌所围成比较大的腔叫胸腔。胸膜腔指胸膜脏层和壁层形成的潜在腔隙，该腔隙非常小，正常胸膜腔内仅含非常少量液体； 2、两者所包含的内容物不同：胸腔内包含的脏器和组织较多，包括心脏、肺、大血管等都在胸腔范围内。胸膜腔含的组织相对较少，仅有非常少量液体； 3、病理意义不同：由于胸膜腔密闭，部分胸外科开胸手术和心脏手术可不经过胸膜腔进行，对肺脏影响较小、术后并发症少。由于胸腔内无气体，仅有非常少量液体，如果胸膜腔内积气、积液，可能对心脏和肺脏产生不良影响，需要及时排出。

大便变细在临床上是非常值得提高警惕的一种现象，平时生活中如果出现大便变细，大家也要提高意识，一般有以下几种原因： 1、肛门疾病：比如痔疮，因为好多人都有痔疮，痔疮时由于疼痛不敢排便，所以大便变细，另外肛裂，由于恐惧排便让大便变细，不敢用力； 2、直肠疾病：比如直肠最常见肿瘤，也是最害怕的一种疾病，另外大的息肉，比如直肠里面有一些大的息肉，使大便形状改变，出现大便变细。 所以需要专业医生做肛门、直肠的指检或肠镜，进一步排除直肠肿瘤、大的息肉，才能考虑肛裂、痔疮引起，所以大家都要提高保健意识。

胸膜钙化多见于结核性胸膜炎、脓胸、石棉肺及出血机化后发生，X线片显示片状、条状或斑片中高密度影，有时包围于肺表面呈壳状，与骨性胸壁间有一透明间隙相隔。胸膜炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生、外伤出血或机化，均可导致胸膜肥厚、粘连、钙化。 胸膜肥厚与粘连常同时存在，轻度胸膜增厚与粘连多见于肋膈角处，X线表现为肋膈角变浅、变平，呼吸时膈运动受限、膈顶变平。胸膜炎粘连有时表现为膈上缘幕状突起，广泛胸膜肥厚可显示肺缘密度增高、胸廓内缘出现与胸壁平行的带状致密影、肋间隙变窄，甚至引起纵隔向患侧移位，叶间胸膜肥厚超过1cm时，应考虑叶间胸膜增厚。

轻度胸膜增厚对肺功能影响不大，可不予处理，随着时间延长可部分再吸收。如果胸膜增厚比较严重，可导致肋间隙狭窄、患侧胸廓塌陷、肺扩张受限，影响肺功能，最终可导致肺心病，严重肺心病生存期可能为半年左右，故危害比较大。 胸膜疾病一定要及早处理，如果有胸腔积液，要及时行胸腔穿刺置管术，尽量使胸腔积液引流干净。如果发生胸膜钙化，最终会导致胸膜增厚，一定要及时到胸外科行胸膜剥脱术，减少胸膜钙化肥厚后影响病人胸廓起伏，出现限制性通气功能障碍，最后导致缺氧、肺心病发生。