李勇

胃肠型感冒常见于柯萨奇病毒感染，主要症状有呕吐、腹泻、胃疼、腹胀、腹痛等。可伴有乏力、厌食、恶心、反胃、发热、怕冷等症状。胃肠型感冒主要采取抗病毒和对症治疗，如止呕、止泻、退热，合并细菌感染时可消炎治疗。呕吐腹泻时丢失大量的微量元素可口服补液盐。胃肠型感冒，建议家庭常备藿香正气水、板蓝根颗粒、蒙脱石散等药物。

胃食管反流患者常见反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔溃疡、咳嗽、哮喘等相关症状，中医属吐酸、痞满、反胃等范畴，常用中医治疗方法有以下几种： 1、清肝泻火、和胃降逆：用左金丸加味加减； 2、疏肝解郁、和胃消脾：柴胡疏肝散加减治疗； 3、辛开苦降：用半夏泻心汤加减治疗； 4、养阴益胃：用益胃汤、沙参麦冬汤加减治疗。

肠道检查较直接的方法为肠镜检查，目前检查多无痛，易于患者接受。除肠镜检查外还可做其他肠道检查，包括消化道造影、钡灌肠、腹平片、小肠CT、胶囊内镜、小肠镜等，各项检查均有其不同的适用人群。慢性腹泻、大便习惯或性状改变、有肠癌或结肠息肉等家族史患者、50岁以上人群、50岁以下人群伴有肠道症状者均需做肠镜检查，明确诊断。

大肠埃希菌又称大肠杆菌，属革兰氏阴性菌，多为正常肠道菌群的组成部分。大肠埃希菌分肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性、肠黏附性和弥散黏附性六类。肠毒性大肠埃希菌感染可引起严重腹泻及败血症，可出现水样便、痉挛样腹痛，甚至发热、呕吐等症状。患者需至医院就诊，静脉输液、补充水电解质、应用抗革兰氏阴性菌抗生素。忌食用不熟的鱼肉、牛肉等。勤洗手，注意消化道隔离，避免疫情。

肠痉挛一般由受凉、胃肠胀气、寄生虫、毒素等原因导致，可出现阵发性或间歇性的痉挛性肠绞痛，成人疼痛部位在脐周，儿童出现在左下腹或右下腹。肠痉挛的治疗以解痉止痛为主，常用药物有654-2、间苯三酚。尽量消除诱因，寄生虫感染需驱虫治疗，受凉导致肠痉挛可热敷、洗热水澡或吹热风，肠痉挛严重时需药物止痛治疗，如曲马多、强痛定等。

肠痉挛一般由受凉、胃肠胀气、寄生虫、毒素等原因导致，可出现阵发性或间歇性的痉挛性肠绞痛，成人疼痛部位在脐周，儿童出现在左下腹或右下腹。肠痉挛的治疗以解痉止痛为主，常用药物有654-2、间苯三酚。尽量消除诱因，寄生虫感染需驱虫治疗，受凉导致肠痉挛可热敷、洗热水澡或吹热风，肠痉挛严重时需药物止痛治疗，如曲马多、强痛定等。

肾移植是一个器官移植，从供者移植器官到受者身上，所以它最常见的不良反应就是排斥反应。排斥反应是人体为了保护自己机体的一种常见的免疫功能，它并不知道供者的器官是来帮助自己工作的，但对于免疫系统来讲，它就是一个外物，所以我们需要用免疫抑制剂控制排斥反应。但是我们用免疫抑制剂，必然又带来第二个不良反应的可能性，感染。所以肾移植术后近期感染的发生率会比较高，可能会有细菌、真菌、衣原体、病毒、卡氏肺孢子虫等感染。有一部分感染会引起严重的间质性肺炎，出现低氧血症，乃至有生命危险。

目前来讲，肾移植手术的成功率是比较高的，95%以上。术后患者能活多久，需要根据患者术后肾功能的恢复状态、平时的机体状态、生活中的注意事项以及时间是否足够遵从医嘱复查等情况综合考虑。 如果一个患者在手术后肾功能恢复比较好，身体状态也比较好，复查又很及时，能够按照医生所有的医嘱治疗，充分监控移植肾功能状态，患者获得长期存活的概率非常大。 目前世界上已经有肾移植术后48年以上的案例。所以鼓励广大的肾移植病友手术以后保持健康乐观的心态，注意观察自己的尿量、移植肾区有无不适。平时要注重户外一些健康有益的活动，跟自己的主管医生保持充分的沟通，随时监控移植肾的状态，获得长期存活。

女宝宝疝气发病率较男孩低很多，女宝宝疝气主要表现为腹股沟区可复性包块，有时疝气掉入大阴唇部位，部分患者有轻微的疼痛，出现嵌顿时可出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。 有时女宝宝的卵巢掉入疝囊，甚至引起嵌顿，而此时又没有明显的肠梗阻症状，较难被发现，甚至在非专科医院就诊时医务工作者也不容易发现，待发现时卵巢已经出现坏死，造成一辈子的遗憾，应引起家长们的高度警惕。

肠套叠患儿经过医院的空气灌肠复位或手术治疗成功后需要注意： 1、尽量避免改变婴儿的饮食习惯，并且对婴儿的喂养尽量做到定时定量，在发病期间避免让婴儿吃较凉的食物，主要给婴儿吃流食，待病情逐渐恢复以后进行营养添加； 2、家长需根据季节及室内温度的变化，给婴儿及时添加衣物，注意腹部的保温措施，避免着凉。在着凉或腹泻的情况下很有可能导致胃肠功能紊乱，从而导致肠套叠的发生，这样病情有可能较严重，所以需特别注意； 3、出现类似的症状需高度警惕，如阵发性哭吵、呕吐、血便等。如果再次出现，患肠套叠的可能性较大，需到相关的专科医院急诊救治，行B超检查，予以鉴别。