李冰

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
嗜酸性粒细胞比例增高肯定是不正常的，最常见的原因是由于过敏性的疾病所引起，例如常见疾病有支气管哮喘、药物过敏、食物过敏等等，荨麻疹血管神经性水肿也是常见的过敏性疾病。寄生虫病也可引起嗜酸性粒细胞比例增高，例如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病可引起嗜酸性粒细胞明显的增高。 某些皮肤性疾病也可以引起，例如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等等。若出现血液系统疾病，也可出现嗜酸性粒细胞的增高，例如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等等。除此以外针对某些恶性肿瘤疾病，也可导致患者出现嗜酸性粒细胞增高，其他比较少见的原因包括急性传染病以及风湿性疾病等等。

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
青霉素属于β-内酰胺类的抗菌素，主要作用是针对敏感菌的抗感染治疗。其中抗菌谱包括有革兰氏阳性菌以及少数的革兰氏阴性球菌，对革兰氏阴性杆菌几乎无效。临床中主要用于治疗的常见疾病，包括有皮肤的感染、急性的支气管炎、细菌性肺炎，以及部分的脑膜炎。 另外，还对回归热、钩体病、炭疽、破伤风这些疾病都有一定的效果。对于长效的青霉素，例如苄星青霉素还可以用于治疗梅毒。在使用青霉素之前，必须进行药物的过敏试验，因为部分的患者对青霉素过敏，在使用以后可能会引起严重的感染性休克。

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
目前治疗艾滋病的药物主要是口服的抗病毒药，通常采用三种作用机制不完全相同的抗病毒药物进行联合治疗，也是广为流传的鸡尾酒疗法。这样用药的目的是为了避免或者是减少长期单一用药后，使机体出现耐药的发生。通常在我国使用免费的抗病毒药物有替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦、奈韦拉平、阿巴卡韦等。在服用这些药物期间，如果出现了机体不能耐受的严重不良反应，例如肝肾功能的损害、严重的过敏反应，这些情况发生以后，可以更换二线的抗病毒治疗方案，甚至可以使用自费的抗病毒药物进行治疗。目前自费的药物有单药多替拉韦，也有多替拉韦与阿巴卡韦以及拉米夫定的复方制剂，这个药物服用起来比单药更为方便，同时不良反应比较少，在身体不能耐受单药或者是有严重不良反应情况下，可以考虑使用这个复合制剂进行治疗。

戒掉烟瘾，是很多因素综合起作用。首先戒烟，最重要是本人要有动机，自己要想戒。 要知道烟草以后会造成问题，只要有意愿，加上周围人帮助一定有效，所以自己的动机非常重要。周围人帮忙，包括家人不断提醒，以及看医生，包括咨询电话监督。 所处的环境非常重要，吸烟非常重要是要远离。烟草成瘾以后，五官特别容易被激发，比如看到或闻到烟味，甚至尝到烟草的气息，都会激发渴求。 大脑中的多巴胺立刻释放，马上就离不开，所以要屏蔽五官，家里不要留任何吸烟器具，不要去凑任何吸烟场合，比如跟朋友一起吸，去商场买烟，看到烟都要回避。 另外特别重要是戒断期度过非常难，所以造成复吸率非常高。在断烟瘾时，一定要有措施，比如用戒烟药很重要，能帮助减少身体不舒服，比较顺利度过戒断期。

吸烟成瘾后突然烟草停止，身体大概在12个小时左右，开始出现不适反应。前3天不舒服是最高峰，大概在1-2周以后，不舒服反应慢慢从高峰下降。之后大概1个月左右，不舒服症状消失。具体有什么不舒服，戒烟的人可以出现医学称之为植物神经功能的反应，比如焦虑、心慌，情绪不稳等精神上的问题，身体的问题则会出现吐痰、头晕、失眠等，这些是躯体反应。

戒烟口渴其实是戒断反应，是指身体里面突然烟草撤除，身体免疫系统开始恢复，营养开始恢复，恢复过程产生渴的反应。因为烟是从嘴巴里进入，首先戒烟后肯定嘴巴里有反应，表现为口渴、咳痰、嘴巴不舒服或想吃点东西等。这种口渴实际不会永久存在，戒断反应是阶段性，大概1周左右基本过去，不会造成严重后果。

戒烟贴实际是尼古丁替代疗法形式，一般贴在胳膊上，大概一天要换2次，保持低剂量尼古丁浓度在身体里面。 一天下来，不至于使吸烟突然停止，身体里没有尼古丁，出现戒断反应比较重。戒烟贴让有一点戒断反应，但没那么严重，让人能比较好度过烟草减量停用发生戒断期。 现在戒烟贴实际上要跟戒烟药一起使用，戒烟贴用过后，要使用戒烟药更好。因为戒烟药里面没有尼古丁。戒烟药使能够彻底停止吸烟，在处理戒断症状中也能缓解不舒服反应。

尼古丁替代疗法是医学专门为治疗烟草成瘾的人提出的。尼古丁替代疗法有很多形式，如尼古丁贴片、尼古丁鼻吸剂等，里面的尼古丁含量很低，比吸烟尼古丁含量低很多，实际为帮助戒烟者递减尼古丁摄入量，使其度过戒断期容易一点。因为突然停烟，会产生比较明显身体不舒服。但是缓慢把尼古丁量减少，使不舒服的程度降低，慢慢能达到停止吸烟的目的。

讲解医师：李冰洁  （主治医师）
就职单位：重庆市第五人民医院感染科
目前治疗艾滋病的药物主要是口服的抗病毒药，通常采用三种作用机制不完全相同的抗病毒药物进行联合治疗，也是广为流传的鸡尾酒疗法。这样用药的目的是为了避免或者是减少长期单一用药后，使机体出现耐药的发生。通常在我国使用免费的抗病毒药物有替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦、奈韦拉平、阿巴卡韦等。在服用这些药物期间，如果出现了机体不能耐受的严重不良反应，例如肝肾功能的损害、严重的过敏反应，这些情况发生以后，可以更换二线的抗病毒治疗方案，甚至可以使用自费的抗病毒药物进行治疗。目前自费的药物有单药多替拉韦，也有多替拉韦与阿巴卡韦以及拉米夫定的复方制剂，这个药物服用起来比单药更为方便，同时不良反应比较少，在身体不能耐受单药或者是有严重不良反应情况下，可以考虑使用这个复合制剂进行治疗。

突然戒烟就身体而言，慢慢都能适应。突然戒烟对身体本身没有严重损害，但是个人会对突然戒烟会无法适应，比如长期大量吸烟，首先人的大脑已经习惯，突然撤除烟草后，大脑的戒断反应比较重、比较突出。戒断反应是马上停烟以后的反应，有精神上的反应，比如焦虑，心烦，抑郁、坐立不安、失眠。躯体反应，比如唾液增多、口渴以及其它躯体反应。