李军祥

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征最主要的症状是肚子疼、腹痛，然后是腹泻拉肚子，有时候表现是便秘，大便干结。往往它还有个别的情况，腹痛跟腹泻交替出现，过一段时间是拉肚子，一段时间大便又干又排不出来。但是这种腹泻跟便秘，往往跟腹痛是有密切的关系的。比如说有一个病人来了以后，他告诉我，大夫我老拉肚子，我们就要问他拉肚子之前是不是有肚子不舒服？他往往说肚子不舒服、很急，然后拉完了他的腹泻的症状就缓解了，或者是他肚子疼大便干，大便排出了以后他的腹痛就缓解了，是这种情况。他最主要的表现是肚子疼，然后拉肚子，然后有时候大便是干的。或者是腹泻跟大便干是交替出现。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征治疗的方法有很多，主要是对症的治疗。比如拉肚子的话、肚子疼，我们要用解痉的药，一个最常用的药，就是这个钙离子拮抗剂，匹维溴铵这种药。还有一个就是肚子疼得厉害，我们要止痛，止痛就是刚刚说的质子泵抑制剂是一种情况，还有一个就是拉肚子，我们要止泻，比如用思密达这些药止泻的情况。还有一个就是我们说的肠易激综合征常用的西药，它是有肠道的菌群的药物，比如培菲康、整肠生、双歧杆菌这些药。为什么我们经常让病人吃点酸奶，酸奶里面有双歧杆菌，对肠易激综合征有效果。它还有一个情况就是肠易激综合征，往往跟他的抑郁焦虑有密切的关系，有些人可能抑郁焦虑，他情绪紧张就肚子疼拉肚子，我们要用抗抑郁、抗焦虑的药。还有一个就是以大便干燥，跟解羊屎粪一样的，我们要用渗透性的泻药，用乳果糖这些药。我们中医院属于中西医结合方面的东西，我们可能要用中医辨证的治疗。比如大便干，有麻仁润肠、汤药这些药物。还有一个就是中医的治疗有针灸、按摩、穴位贴敷这些方法等等。这些治疗都是可以治疗肠易激综合征，腹泻或者是便秘。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征是一种功能性的疾病，我们看到肠易激综合征，除了有腹痛、腹泻，还有便秘或者腹泻、便秘交替出现情况的话，我们往往做肠镜，看到肠镜它是正常的，就是一般的肠镜看到他的肠里面是光滑的，没有任何的病变，所以说它是属于一种功能性的疾病，它不会癌变，请大家放心。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征危害，一个是有症状，引起腹痛、腹泻、拉肚子不舒服。再一个就是便秘，老排不出来，或者腹泻、便秘交替出现这种情况，表现痛苦。还有一个最大的问题，影响他的生活质量。我今天看到一个病人，他说我哪都不敢去，旅游的时候首先要去什么？找厕所，很尴尬，大家集体活动的时候，他要找到厕所才安心下来，因为他时时刻刻可能要去拉肚子。还有一个就是，我看到一个领导每次要上台去讲话之前都要上一次厕所。还有一个小伙子他上公共汽车之前他就要上厕所，要找厕所，因为他疼得厉害，马上要拉，拉完了就舒服了。严重影响他的生活质量，不能去旅游，跟人家社交活动他都不敢去，他老想着他肚子不舒服这种情况。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎的调理，有以下方面：第一、因为他老拉肚子，中医认为有脾虚、黏液脓血便、肚子疼、湿热，所以说是有脾虚湿热的伏邪在里面。到了夏天的时候有时候溃疡性结肠炎老容易发作，因为夏天有湿热之邪，暑湿之邪容易发作。所以夏天吃点马齿苋，马齿苋有清热化湿的作用，对溃疡性结肠炎有很好的效果。到了冬天为什么受凉的时候容易拉肚子？秋天跟冬天天气冷，溃疡性结肠炎也容易发作。所以我们经常要吃点生姜红糖水、生姜大枣这些温性的，可以温脾、温肾，防止它的复发，这是食疗方面的情况；第二、饮食方面因为很多病人溃疡性结肠炎吃的不合适，容易拉肚子、容易复发，所以说吃的过程中我们建议不要吃一些辛辣、油腻、生冷、凉的东西。发物不要吃海鲜、牛羊肉，还有大蒜、韭菜这些刺激性的东西不要吃，不要喝牛奶、豆浆，有些人喝了牛奶、豆浆就容易拉肚子，这是饮食的禁忌方面。当然饮食方面平时要吃些什么来健脾的？因为他有脾虚要健脾的，我们还是要建议他吃点山药、薏米煮稀饭这种，起到健脾化湿的作用；第三、劳累的情况，经常有病人问我，我怎么锻炼？我得了溃疡性结肠炎能不能做激烈的运动？我说你不能做激烈的运动，中医认为他劳倦可以伤脾，溃疡性结肠炎本身有脾虚，如果特别劳累的话，容易伤脾，建议要适当的运动。比如打打太极拳、散步，适当的运动，不要做过激烈的运动，也不要老躺在那里。这是这个劳累的情况；第四、情志的方面，溃疡性结肠炎因为往往是终身带病，很多病人他往往有合并抑郁焦虑的情况，为什么老不好？严重影响他的生活质量，所以往往有合并有抑郁、焦虑的情况。比如我们看到病人，生气的时候他溃疡性结肠炎就复发了，这种情况我们建议他听一些舒缓的音乐，平时泡点玫瑰花茶，起到疏肝解郁的效果，这是中医方面的调养方法。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征就是说肠道容易激动，什么意思？就是它容易敏感，肠道很敏感的意思。主要就是说它是一个功能性的肠病，往往是腹痛跟他的大便的排便的习惯发生了改变的一种疾病。功能性肠病往往跟情绪、饮食或者天气的影响这些情况有关系。引起它的肠道的敏感这种情况，比如说他生气以后可能就拉肚子，拉完了肚子就舒服了。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎，经常病人问溃疡性结肠炎可不可以治愈？我跟他回答是可以治疗，但是不可以治愈。为什么？因为溃疡性结肠炎特别容易复发，经常有病人问是到底吃多长时间的药，我说要吃3-5年的药，有些严重的是终身服药。因为一停药，很多病人就溃疡结肠炎，腹痛、腹泻、黏液、脓血便就拉肚子就复发了。所以说可以治疗但不可以治愈。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎是一个慢性的结肠炎的表现，主要是影响到结肠黏膜层和黏膜下层这种疾病。现在认为病因不是特别清楚的一种肠道的慢性的炎症。慢性的炎症是一种非特异性的炎症，认为它可能是跟遗传、免疫和环境的因素有关系，还有精神心理的因素有密切的关系的一种慢性结肠的炎症，非特异性的慢性结肠性的炎症，叫做溃疡性结肠炎。往往肠镜下看到有弥漫性的慢性的炎症，还有浅溃疡，所以我们叫做溃疡性结肠炎。