李俊义

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
耳朵里面长痘痘，如果痘痘很小，并且没有疼痛，考虑是耳廓的汗腺瘤引起可能，如果是汗腺瘤，可以不处理，不要经常性用手去进行触摸，也可以用激光或微波等进行治疗；如果有疼痛，考虑是耳廓或外耳道疖肿引起，由于疖肿是细菌感染，需要用抗菌素进行治疗；如果是生长在耳廓凹陷部位，并且用手摸有波动感，考虑是耳廓假性囊肿引起可能；还有可能是耳廓其他皮肤新生物等引起。具体治疗方法，需要到耳鼻咽喉科检查，并且明确诊断以后，在医生指导下进行治疗。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
宝宝如果只是偶尔一次流鼻血，这是因为宝宝上火引起的，不用过于担心，如果宝宝是经常性流鼻血，这有可能是鼻腔内部血液系统出现了问题。 因为年纪小的宝宝，鼻腔内的黏膜比较脆弱，而且鼻腔内的毛细血管也很薄，很容易受到外界干燥空气的刺激，或者是鼻腔内有炎症造成破损，而引起流出少量的血。 如果平时宝宝有不良生活习惯，经常用手抠、捏鼻子，这样就会造成局部黏膜出现破损，并且不易愈合，这种情况下也是会导致出现反复鼻出血。 另外，有可能是宝宝身体免疫力下降，体内的血小板减少，或者是凝血机能受到障碍时，宝宝就出现鼻子出血的症状，这时就需要及时治疗。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
晕车又称晕动病，是晕船、晕车和晕机的总称。晕车和人体内耳前庭平衡感受器有直接关系，是由于内耳前庭迷路内疾病引起，是人体对空间定位发生障碍，而产生的运动性或位置性错觉。当乘坐的交通工具在开动时方向或速度突然发生改变，可使内耳的前庭感受器受到刺激，而影响到神经中枢，并由此导致了身体局部生理功能发生紊乱，出现恶心、呕吐、流冷汗以及头晕等身体极度不适症状。晕车除了和遗传有关以外，还有个体差异、乘车时的精神状态以及车内的环境等有着很大关系。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
外耳道耵聍积聚过多，形成团块阻塞外耳道，称为耵聍栓塞。耵聍遇水膨胀阻塞外耳道可引起听力减退，长期刺激外耳道引起外耳道炎。对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可用膝状镊或耵聍钩取出。耵聍难以取出者可滴入5%碳酸氢钠滴耳液，每日4-6次，2-3天后耵聍软化后至门诊就诊，在视屏耳内镜下予吸引器吸出，或者外耳道生理盐水冲洗干净就可以。若有外耳道炎者，可予抗生素控制炎症，若发现可疑真菌性分泌物，可取出送至检验科培养，培养结果若为真菌，需予抗真菌药物治疗。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
对于鼻前庭炎，如用激光治疗，采用小功率的He-Ne激光治疗，功率能量用20-35mW，不可采用大功率的激光，避免损伤鼻前庭皮肤组织。激光对机体组织可产生热、光化、压强、电磁场、生物刺激效应，可适用于鼻部炎症的照射治疗，肿瘤的切割、气化和激光手术治疗，弱激光治疗鼻科疾病，不会对生物组织直接造成不可逆性损伤。He-Ne激光具有消炎、消肿和止痛作用，可促进新陈代谢，对损伤组织有愈合作用，He-Ne激光对鼻前庭炎，以及鼻前庭疖肿尚未化脓时的局部炎症照射，有比较理想效果，虽然He-Ne激光对鼻前庭炎症有一定效果，但由于条件限制，临床上用激光治疗比较少见。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
如果患者出现左侧咽喉部疼痛，并伴有左侧耳朵深部疼痛，考虑是咽喉部黏膜左侧炎症或肿瘤等原因，导致左侧耳部反射性神经痛引起，如左侧急性化脓性扁桃体炎引起的左耳神经牵涉痛；也有可能是左侧咽峡炎或咽部左侧溃疡炎症、左侧喉咽恶性肿瘤，引起左耳牵涉性神经痛。如果是左侧茎突过长，也可以出现左侧咽喉部吞咽时疼痛，伴有左侧耳深部疼痛引起的可能。引起牵涉痛的主要原因是由于左侧咽喉部的疾病，通过三叉、迷走、舌咽等神经，引起反射性耳痛。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
耳朵后面疼痛如果是阵发性跳痛或刺痛，考虑是耳后血管神经痛引起。如耳后疼痛有持续性疼痛并且因有小包块而有压痛或触痛，考虑是耳后毛囊炎或是耳后皮脂囊肿伴感染引起或是耳后淋巴结炎。如有急性化脓性中耳炎或有慢性化脓性中耳炎病史而出现耳后肿痛，需要考虑是急性中耳乳突炎或是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作。如是耳深部疼痛并有慢性中耳炎病史，还有外耳道有脓血性物，需要排除中耳癌引起可能。具体情况需要到耳鼻咽喉科检查后才能明确诊断。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
耳朵肿有耳廓肿胀，也有外耳道肿胀；有细菌感染引起肿胀，也有变态反应性疾病引起肿胀。不同原因引起肿胀，治疗方法也不同。如果是耳廓过敏引起肿胀，需要用抗过敏药物治疗。如果是急性化脓性耳廓软骨膜炎引起肿痛，需要用足量而敏感抗菌素及糖皮质激素进行治疗。如果是耳廓假性囊肿引起耳廓肿胀，需要手术治疗。如果是外耳道炎症引起外耳道肿痛，需要用敏感抗生素治疗。具体耳朵肿胀原因，需要到耳鼻咽喉科检查以后，才能明确诊断。只有明确诊断以后，才能在医生指导下进行治疗。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
听力下降有传导系统疾病引起的传导性耳聋，也有感音神经系统疾病引起的感音神经性耳聋，还有两者共同存在的混合性耳聋。如果是传导性耳聋，是外耳道、中耳各种疾病引起，如外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、真菌性外耳道炎等，还有分泌性或化脓性中耳炎以及耳硬化症等疾病。如果是内耳感音器管或听神经，以及听觉中枢疾病引起的耳聋，由于病因不明，也是极难治愈的耳聋。如是听神经瘤，也是引起感音神经性耳聋的主要原因。具体情况，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
支气管炎与喉炎本身是属于两个部位的疾病，从临床表现上来看支气管炎的主要症状可能会出现咳嗽的主要表现，同时有可能伴随有胸闷等不适症状。喉炎主要是由于喉部的粘膜充血水肿的状态，同时还有可能出现声带的水肿，会出现明显的声音嘶哑的状态。比如在出现急性上呼吸道感染的时候，有可能会之后发展为喉炎或者支气管炎的情况。对于支气管炎，主要的治疗方式是选择合理的药物，根据病原体选择敏感药物。喉炎的治疗方法大多数是使用雾化吸入的方法，局部用药相对来说副作用较少。