李俊义

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
对于鼻前庭炎，如用激光治疗，采用小功率的He-Ne激光治疗，功率能量用20-35mW，不可采用大功率的激光，避免损伤鼻前庭皮肤组织。激光对机体组织可产生热、光化、压强、电磁场、生物刺激效应，可适用于鼻部炎症的照射治疗，肿瘤的切割、气化和激光手术治疗，弱激光治疗鼻科疾病，不会对生物组织直接造成不可逆性损伤。He-Ne激光具有消炎、消肿和止痛作用，可促进新陈代谢，对损伤组织有愈合作用，He-Ne激光对鼻前庭炎，以及鼻前庭疖肿尚未化脓时的局部炎症照射，有比较理想效果，虽然He-Ne激光对鼻前庭炎症有一定效果，但由于条件限制，临床上用激光治疗比较少见。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
鼻囊肿类型有多种，常包括鼻前庭囊肿、黏液囊肿等。 黏液囊肿一般的处理措施是经鼻内摘除囊肿，若囊肿较小的时，不必急于进行特殊的处理，可以先观察，若囊肿较大时，需要观察与周围组织的情况，看是否破坏周围组织，如果破坏了周围组织或者造成了鼻窦的引流，那么就需要进行手术。 黏膜囊肿时，如上颌的黏膜囊肿有时可能会自行破溃，若囊肿消失就不需要进行特殊治疗，定期复查，但如果症状明显，反复发作，可行手术切除。若是鼻前庭囊肿，出现一侧的鼻塞且局部发胀，穿刺时穿出脓性液体，则需要完整的切除囊肿。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
耳硬化症是因为内耳的骨迷路发生反复的局灶性吸收继而被海绵状新骨替代所引起的疾病，可能与遗传、种族、代谢紊乱和内分泌障碍等有关。主要表现就是双耳进行性的听力减退，其特点就是在喧闹的环境中反比在安静的环境下听觉为好，同时伴有低调耳鸣及眩晕，治疗方式主要分为手术疗法和选配助听器，应该根据年龄不同、病情发展的程度、耳聋的程度等具体情况而定。手术是治疗的主要方法，有颌骨手术和内耳开窗术。对于不适合或者是不愿接受手术者，可以根据听力损失的程度而选配合适的助听器。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
引起干咳原因很多，如果是晚上出现干咳，考虑是变异性哮喘引起可能，还有可能是胃食道反流性疾病引起，而过敏性咽喉炎也有可能引起干咳症状发生。 如果有后鼻孔滴漏或者有后组鼻窦炎的鼻涕倒流，也可以引起干咳现象。变异性哮喘和过敏性咽喉炎主要和过敏体质有关，当患者接触了过敏原后引起咳嗽发生。 如果是胃食道反流性疾病，也是引起慢性干咳的主要原因之一。 对于咳嗽治疗，不可以乱用止咳药，需要到耳鼻咽喉科或变态反应科就诊，必要时还需要到胃食道反流专科检查，以明确诊断及治疗。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
耳朵后面疼痛如果是阵发性跳痛或刺痛，考虑是耳后血管神经痛引起。如耳后疼痛有持续性疼痛并且因有小包块而有压痛或触痛，考虑是耳后毛囊炎或是耳后皮脂囊肿伴感染引起或是耳后淋巴结炎。如有急性化脓性中耳炎或有慢性化脓性中耳炎病史而出现耳后肿痛，需要考虑是急性中耳乳突炎或是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作。如是耳深部疼痛并有慢性中耳炎病史，还有外耳道有脓血性物，需要排除中耳癌引起可能。具体情况需要到耳鼻咽喉科检查后才能明确诊断。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
支气管炎与喉炎本身是属于两个部位的疾病，从临床表现上来看支气管炎的主要症状可能会出现咳嗽的主要表现，同时有可能伴随有胸闷等不适症状。喉炎主要是由于喉部的粘膜充血水肿的状态，同时还有可能出现声带的水肿，会出现明显的声音嘶哑的状态。比如在出现急性上呼吸道感染的时候，有可能会之后发展为喉炎或者支气管炎的情况。对于支气管炎，主要的治疗方式是选择合理的药物，根据病原体选择敏感药物。喉炎的治疗方法大多数是使用雾化吸入的方法，局部用药相对来说副作用较少。

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就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
鼻梁上有横纹其主要原因有长期有皱眉、囔鼻子等不良的表情习惯，容易造成鼻梁横纹形成。另外随着年龄的增长，面部胶原蛋白减少，皮肤干燥或者长期熬夜，造成皮肤松弛，从而出现皮肤皱纹增多。另外，过度的减肥，过度风吹日晒，经常使用刺激性化妆品，都可以引起鼻部的横纹增多。\n针对以上原因，平时应该注意不要做过度夸张的表情，注意休息，不要熬夜，平时注意面部皮肤的护理与保养，注意面部保湿，不要用刺激性的化妆品与洗面奶，对于因年龄关系所引起的皮肤松弛，可以考虑行皮肤紧致手术。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
鼻子胀伴有头晕，考虑是慢性肥厚性鼻炎引起的，可用鼻腔黏膜减充血剂喷鼻，如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，来缓解鼻塞、鼻胀的症状，但每次连用不可超过5-7天，如需继续使用，必须停二天，否则可导致药物性鼻炎发生。鼻用糖皮质激素类鼻腔喷雾剂喷鼻，可以起到消炎、消肿的作用，可连续使用半年至一年；口服中成药鼻炎片之类的药物，以通鼻窍，如以上方法保守治疗无效，需要鼻内镜下手术治疗。大多数情况下，鼻腔及鼻窦的疾病以鼻腔堵塞、头疼为主，慢性肥厚性鼻炎由于长期鼻塞，患者可感觉到鼻子发胀及头晕现象，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊以后，才能明确诊断及治疗。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
引起小孩流鼻血的原因比较多，但最常见的流鼻血原因是由于上呼吸道感染引起的鼻黏膜炎症糜烂，导致的毛细血管脆性增加。在鼻黏膜炎症情况下，当受到任何微小的创伤，都可以引起毛细血管破裂，导致鼻出血发生，如打喷嚏、擤鼻涕及挖鼻孔等情况。还有可能是小孩平时挑食，导致维生素缺乏而引起流鼻血，如有鼻中隔前端毛细血管扩张、慢性鼻窦炎等，都可以引起流鼻血现象，血液系统疾病也是引起小孩流鼻血的原因。到耳鼻咽喉科就诊，一般常规检查鼻腔及血常规和凝血功能检查。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
如果患者出现左侧咽喉部疼痛，并伴有左侧耳朵深部疼痛，考虑是咽喉部黏膜左侧炎症或肿瘤等原因，导致左侧耳部反射性神经痛引起，如左侧急性化脓性扁桃体炎引起的左耳神经牵涉痛；也有可能是左侧咽峡炎或咽部左侧溃疡炎症、左侧喉咽恶性肿瘤，引起左耳牵涉性神经痛。如果是左侧茎突过长，也可以出现左侧咽喉部吞咽时疼痛，伴有左侧耳深部疼痛引起的可能。引起牵涉痛的主要原因是由于左侧咽喉部的疾病，通过三叉、迷走、舌咽等神经，引起反射性耳痛。