李亚力

复视是将一个目标看成两个的现象，由于同一个物体的物像，落在两只眼视网膜非对应点上，视中枢不能够将两者合二为一，进而感知为两个的现象。其可以分为生理性复视和病理性复视，其中生理性复视又称为立体复视，是当两只眼同时注视远近不同两个物体时，如果集中精力注视其中一个，则另一个物体就不能落于视网膜对应的点上，进而感知为两个的生理现象，是人们建立深度、立体视觉基础。病理性复视是由于眼外肌麻痹所造成斜视出现的复视，具有随注视方向不同而改变，当双眼同时注视时会有实像与虚像之分，闭上一只眼后复视消失等特点。

近视眼发生是隐匿的，不知不觉中就出现了，因此为了眼睛的安全，一般半年一次来检查眼睛，做到早发现、早干预、早预防、早治疗才行。 有条件的孩子可以考虑3个月一次检查眼睛，确保眼睛的安全。不光要医学验光，看看屈光度数的改变，也要测量眼压、进行眼底照相、黄斑OCT、角膜曲率、生物测量等等检查，看看形态特征的改变状况。 关注屈光不正的重点是近视，特别是病理性的近视。病理性近视逐渐损害了视网膜、脉络膜、视神经、巩膜、白内障，直接影响了视力。

慢性结膜炎病程较长，病情容易反复，患者需加强日常生活护理，促进疾病的恢复，主要的注意事项如下： 1、在药物滴眼前一定要清除眼部分泌物，如果不清除分泌物或清除不彻底，滴眼的抗生素则很难奏效； 2、提倡家属帮助患者把眼药按时、按次精准的滴到位。如果可能，应用两支滴眼液分别标注左眼用和右眼用，防止眼药瓶和睫毛接触造成双眼交叉感染，一侧痊愈又被另一侧患眼再次感染； 3、治疗期间要保持充足睡眠，并根据实际病情及生活习惯制定个性化饮食，禁食辛辣刺激性食物，多食富含蛋白质的食物，提高患者的防御能力，促进患者病情早日恢复。

治疗慢性结膜炎，首先必须明确病因并消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理，具体如下： 1、细菌性感染：适当应用抗菌素眼药水及眼膏，如氯霉素滴眼液、诺氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，同时加用适量的收敛性滴眼液； 2、非细菌性致病：在查找并去除原因的基础上，局部给予0.25%-0.5%的硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药水。若为眼睛本身的疾病引起，则需积极治疗眼睛本身病变。若由长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间。若是干眼症引起，需点用不含防腐剂的人工泪液，如羟糖甘滴眼液。

慢性结膜炎可根据患者的发病过程和临床表现进行初步判断，必要时可进行以下检查： 1、结膜刮片：革兰染色和姬姆萨染色，可初步确定病原菌的种类和结膜炎的炎症反应特点。如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染；如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染；如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染； 2、其它检查：结膜的细菌学检查、分泌物细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

慢性结膜炎不会导致失明。慢性结膜炎属于眼表疾病的一种，病变只累及结膜组织，而结膜组织不属于屈光介质，所以不会对视力造成任何影响。除非在疾病的急性期由于眼部分泌物特别多，有可能会遮挡视线，从而引起视力轻度下降。只要把分泌物清除以后，视力可以完全恢复正常。慢性结膜炎只要经过合理、积极的治疗，结膜炎症会恢复正常，视力也会重新恢复正常，不会遗留后遗症。对于慢性结膜炎的治疗，建议一定要到正规的医院，经过详细的查体明确病因以后，根据病因选择合理的药物。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括细菌感染、不良环境刺激、眼病影响、不良生活习惯等。其主要表现为眼部分泌物和结膜充血，相当一部分慢性结膜炎的患者伴有结膜结石，患者自觉症状轻微，主要为干涩、发痒、灼热、异物感、眼睑沉重感、视觉疲劳等。慢性结膜炎可根据患者的发病过程和临床表现进行初步判断，必要时可进行结膜刮片、结膜的细菌学检查、分泌物细菌培养和药敏试验等检查。治疗慢性结膜炎，首先必须明确病因并消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理。细菌性感染适当应用抗菌素眼药水及眼膏，同时加用适量的收敛性滴眼液；非细菌性致病，在查找并去除原因的基础上，局部给予0.25%-0.5%的硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药水。该病病程较长，病情容易反复，患者需加强日常生活护理，促进疾病的恢复。

复视的治疗需要在查明原因的情况下进行，具体情况如下： 1、注射肉毒杆菌毒素A：可以治疗发病三个月以内引起的急性外展神经麻痹引起的内斜视，可以防止或者解除内直肌痉挛，有助于重建双眼单视； 2、三棱镜治疗：对于部分患者有用，其中麻痹性斜视由于各方向斜视度的不同，三棱镜不能解决各个方向视野内的复视； 3、手术治疗：如果眼外肌麻痹患者经过治疗后观察半年，症状并没有明显的改善，可以考虑采取手术治疗，目的是术后能在正前方与正下方较大视野范围内保持双眼的单视。

复视是眼科疾病常见症状之一，其原因较为复杂，包括以下几种： 1、酒精中毒：可同时伴有意识模糊、多语、口臭等表现； 2、肉毒杆菌中毒：复视是它的常见症状，还可伴有吞咽困难、上睑下垂、呕吐及腹泻等表现； 3、脑肿瘤：复视可以是早期症状，还可有斜视、头痛等表现； 4、海绵窦血栓形成：除复视外，还可有眼球运动受限、眼球水肿等表现； 5、糖尿病：可由于长期患病导致第三对脑神经、动眼神经麻痹造成； 6、脑炎：常由高热导致，伴随严重头痛及呕吐； 7、颈内动脉瘤：可能伴随上睑下垂、患侧瞳孔散大等表现； 8、重症肌无力：复视是本病的最初表现； 9、眶蜂窝组织炎：可以导致突发性复视； 10、眼外伤：眼外伤以后纤维化限制眼球运动也可以引起复视。

复视是将一个目标看成两个的现象，其检查包括眼球的运动检查以及特殊检查，具体如下： 1、眼球运动检查：包括内、外、上、下转，以及判断眼外肌的功能是否正常； 2、特殊检查：主要是红玻璃试验，可以通过这个检查发现复视像是水平、旋转还是垂直，交叉或者同侧，也可以判断复视分离的最大距离方向。此外，还可以根据周边物像是否恒定，判断是否属于麻痹眼，以及麻痹眼定位等。