李丽洁

瘢痕妊娠能否继续妊娠，首先要进行分型和评估，具体如下： 1、如果患者确诊为瘢痕妊娠，在医院已经开始对瘢痕妊娠进行评分，低评分、有强烈生育要求，可以继续妊娠，高评分者不适宜妊娠的孕妇，无论有没有生育要求，都会在早期进行终止妊娠； 2、较多产科医生认为一旦胚胎早产在子宫的瘢痕，应尽快终止妊娠，主要原因是剖宫产以后，瘢痕妊娠是一种风险较高的妊娠类型，会带较大的风险。随着技术的进展，进行评分以及对患者的需求进行考虑，这次如果不继续妊娠，下次瘢痕妊娠的几率还存在，而且又有强烈的需求要生一个孩子，会对瘢痕进行评估。婴儿即子宫瘢痕处的子宫浆膜层最薄的厚度，如果＞3mm，可以继续妊娠；到足月时再准备血以及介入治疗。所以对于剖宫产瘢痕妊娠的人，一般都要进行评估，然后结合患者意愿，最后在医生和病人的共同配合下决定是否继续妊娠。

疤痕妊娠是否考虑继续妊娠，具体如下： 1、对其进行评分，如果是低评分，而且患者有强烈的生育要求，就可以考虑继续妊娠，观察和监测胎囊和子宫浆膜层之间的关系，不能选择自然分娩的，必须剖宫产结束分娩； 2、如果超声监控下看到宫出现先兆破裂，这时要联合多学科ICU，输血科、麻醉，选择适当的手术方法，瘢痕妊娠者到后期称之为凶险性前置胎盘；手术的方式多种多样，一般在介入的准备下，先剖宫产取出孩子，然后行DSA，再行子宫瘢痕切口的修复过程。所以瘢痕妊娠如果能继续妊娠，到后期也不能自然分娩的，分娩方式必然选择剖宫产。剖宫产的过程中是否需要其它科室的辅助，要进行强烈的讨论，选择一种对病人更加安全合适的术式。