李万胜

清宫术一般应用于人工流产或者自然流产、葡萄胎进行清宫，整个过程本身也有宫腔操作，所以也有注意事项。最主要的是清宫术后一般有阴道出血或者有白带有味，可以再进行B超和HCG的测定，如果B超宫腔内有占位，HCG还没有恢复正常，这时需要宫腔镜进行检查，评估是否有胎物残留或者其它的病变。 如果有可能需要宫腔镜进行胎物残留的处置，然后再化验HCG、B超，直至病人症状消失，来正常月经，HCG也恢复正常，B超检查也没有其它问题，清宫的过程结束。 所以主要注意事项是出血、有白带增多、有味甚至复查HCG不正常，B超宫腔没有清理干净，此时需要注意，需要宫腔镜的辅助评估。

妇女保健一般分五个期别，包括婴儿期、青春期、孕龄期、更年期、老年期。月经期的保健最主要的是尽量不要受凉，包括着凉水、凉风、冰凉食物，西瓜可以少吃，但不能吃冰镇的西瓜，因为西瓜是凉的属阴，容易导致妇女盆腔部分疾病。 所以夏天不但冷藏的西瓜不能吃，其它部分凉的冰淇淋、凉水也应避免进食，且不能在较凉的游泳池内游泳。

白带是女性疾病常见主诉，正常的白带颜色比较清亮、无色、稍微有腥味。果冻状的白带如果没有味道、不浑浊、没有血的话，属于正常情况。一般正常的白带在来月经前的14天左右，排卵时期可以发现。如果颜色正常、没有其它的味道、少许腥味，也可以算作正常的排卵期的宫颈分泌物。如果颜色变浊或者有其它的颜色，比如红色，叫血性白带，一般属于有病菌或者有病变。 所以有混合性白带、血性白带或者有异味的白带要到专科医院找专业的大夫咨询诊断，因为白带最常见的血样白带是输卵管癌和子宫内膜癌的表现，也叫排液。血性白带和混合性白带一般都是宫颈炎、宫颈癌、阴道炎的部分临床表现，所以白带要正确认识属于正常还是异常，进行白带原因分析，从而发现部分器质性的病变。

下身异味重一般是外阴、阴道和宫颈的部分炎症造成，分泌物有味是感染的征象，需要明确感染原因，常见有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。 明确病原体再进行治疗，不同致病菌治疗方法不同。所以下体味重需要弄清原因哪类病原体造成，到专科的医院找专科大夫诊治，尽量不要去小门诊和小私人诊所，容易耽误病情。下体味重的原因有炎症、癌症晚期的部分表现、分泌的部分东西坏死等，如果伴有出血问题更严重，需要及时到医院就诊。

试管婴儿手术前需要做宫腔镜，做宫腔镜可进行评估和诊断。评估宫腔内膜，在做试管以前用部分疗法是否达到了做孕管的基础，最主要是诊断部分病理变化，内膜是否有息肉、炎症，颜色、厚度是否达到做试管的标准，因为宫腔镜是直视宫腔内的生理和病理变化，对宫腔内的病变一目了然。 所以宫腔镜在做试管婴儿的过程中非常有作用，需要做才能提高试管婴儿的存活率和成功率，也可以评估所用激素的促试管的部分治疗的研究和效果。

宫腔镜手术是宫腔内疾病治疗的手段，部分注意事项，如做完宫腔镜手术后，近期可能有点滴出血、子宫内膜恢复过程中炎性渗出，如果此期间持续的流黄水，原因最常见的是感染，具体如下： 1、休养过程中又进行了宫腔和阴道的操作，如性生活； 2、过去有盆腔炎、阴道炎的病史、宫颈炎的病史，手术后由于休养和不洁的卫生习惯，诱发原发炎症的发作，如此可以造成流黄水、白带发浊有味。 出现上述病情要积极到手术医院找大夫进行进一步的诊断治疗，以免引起严重的盆腔炎等后果。

阴部瘙痒是女性看病最常见主诉。部分病人在家自己采取处理办法，包括盐水洗、醋洗或者白醋洗，还有碳酸氢钠小苏打洗，一定要明确瘙痒的原因，清洗只是起辅助的、局部的清理作用，达不到瘙痒的根治目的。 根治瘙痒需要弄清瘙痒病因，比如白带分泌物感染、肿瘤感染、还是食物药品或者其它部分保健品影响外阴局部的皮肤，所以要到专科医院找专业大夫或者到皮肤科、妇科进行诊断甄别，病因找到后可以用专门治瘙痒的药物，加上外阴阴道局部的生理盐水、白醋、还有碳酸氢钠小苏打的清洗，达到对症治疗，从根本扫除瘙痒症状。

月经量是根据月经周期而定，一般周期是28天，不超过35天，不低于21天，一般月经时间是3-7天，一般不会长于10天。月经的量一般是50ml，如此月经颜色黑，首先要到正规的医院找专科的大夫进行咨询诊断，排除部分器质性病变，比如子宫的腺肌症、子宫的内膜异位，子宫的肌瘤、子宫的部分其它病变或者卵巢的部分其它病变。 如果没有器质病变的情况下，可以进行中医治疗，通常为活血化瘀、散结镇痛、增加月经量，再定期复查即可。

月经周期是28天左右，月经经期一般是3-7天，月经量一般是50ml。月经第7天或者刚来时有黑渣，要考虑其它的妇科疾病，包括炎症、肿瘤的癌前病变，需要筛查。 此时要到正规的医院找专业的大夫做检查，如果没有上述病变，有时要考虑是否是瘀血，可以找中医进行活血化瘀、散痛止血进行调理，月经颜色就可以变好，身体也会相应通畅，但一定要到专业的医院找专业的大夫进行咨询诊断，然后再进行中药治疗。

宫腔镜通液本身是轻度微创的手术，当月怀孕一般情况建议可以要，因为通液时都加庆大霉素等消炎药、止血甚至部分收缩的药物，所以对孩子发育的影响不会太大。 通液的本身是诊断输卵管不通的原因和不通的部位以及炎症的轻重，通液的本身除以上作用外，还可以通过通液的部分药物进行消炎止血治疗。对于子宫内膜和宫腔的影响一般比较小，所以通液后怀孕可以要孩子，但要定期到产科门诊进行围生期保健。