朱红

咽旁间隙感染是咽旁间隙化脓性炎症，早期表现是蜂窝织炎，继而形成脓肿，在脓肿形成之前一定及时给予足量抗生素和适量糖皮质激素，同时可以给患者口服清热解毒、消肿排脓中药或者中成药。有些抵抗力强的患者通过及时治疗，脓肿可以消退。如果体质差或者病情比较严重，后期可能会形成脓肿，一旦脓肿形成，要进行切开引流，具体切开方式根据具体部位和脓肿形成深度决定。患者可经口内进行切开排脓，还有经颈外进行切开排脓，切开排脓后如果伤口比较大，有的患者需要放置引流条，术后给予抗感染治疗。同时清淡饮食，注意休息，才能利于脓肿尽快恢复。

咽旁间隙感染一般是咽旁间隙化脓性炎症，刚开始可能是蜂窝织炎，继发形成脓肿，致病菌常见于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌。咽旁囊肿发生是邻近器官感染蔓延引起，比如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，都可以引起咽旁间隙的脓肿。如果是外伤或者医源性损伤，也可以引起咽旁间隙脓肿。这个病一旦发生，建议及早应用抗生素治疗，一旦发生咽旁间隙感染，患者咽痛会特别剧烈，伴有发烧、浑身乏力等其它不适。这个病需要与急性咽炎和扁桃体炎相鉴别，比急性咽炎、扁桃体炎症状更严重，一定要到医院就诊，让医生进行鉴别诊断。如果是咽旁间隙脓肿，一定要早期给予抗生素治疗。

口咽异物如果在口咽部，位置比较浅，医生用压舌板压住舌头，通过仔细检查可以发现异物，用镊子或者钳子直接将异物钳取。如果异物卡在比较深的地方，到喉咽部位，需要间接喉镜下或者电子喉镜下检查才能够看到。一般采用1%丁卡因局部表面麻醉，等到患者没有咽反射时，在喉镜下用异物钳将异物取出。如果异物已经感染，需要先抗炎治疗，待炎症消除后再将异物取出，异物取出后有的患者还会有咽部异物感、不适感，与异物划伤黏膜有关系，过1-2天症状会消失。刚取出异物的时候建议患者吃软烂食物，尽量吃温的食物，不要吃烫的食物。

口咽异物取出术分两种： 1、如果是口咽异物，用压舌板压住舌头，通过仔细检查可以发现异物位置，用镊子或者钳子钳取异物； 2、如果是喉咽异物，需要用1%的丁卡因进行局部表面麻醉，过5分钟等到患者局部咽反射消失后，在喉镜下仔细检查异物位置，用异物钳将异物钳取出来； 一般口咽异物和喉咽异物在喉镜下比较容易取出，有的患者没有及时治疗，可能会将口咽异物或者喉咽异物，通过吃饭、吞咽动作变成食道异物，异物一旦到食道里就比较危险，食道壁扎穿后可能会扎到动脉血管，有可能危及到生命，出现这种情况时一定要及时就医。

咽喉囊肿一般不严重。咽喉囊肿是咽喉部黏膜良性病变，由于慢性炎症长期刺激，比如慢性咽炎、扁桃体炎反复发炎刺激后，有的人可能长出咽喉囊肿，临床上可以见到有扁桃体上长的囊肿、咽后壁囊肿、会厌囊肿，还有喉室、声带都可能会有囊肿，囊肿一般是光滑小突起，没有明显的临床症状。囊肿如果比较小，没有临床症状，不需要处理，只需要治疗咽炎或者扁桃体炎即可，定期观察。如果囊肿长大了，有咽部异物感、压迫感等情况时，可以考虑手术摘除囊肿。

慢性鼻窦炎的临床表现，一般有流黄涕、头痛、鼻塞、嗅觉下降等症状，症状是迁延难愈，反复发作。如果口服抗生素或者促排药物的疗效不是很好，中医治疗慢性鼻窦炎有一定的优势。中医通过辨证分型，慢性鼻窦炎可以分为以下类型：胆腑郁热型、肾气亏虚型、脾虚痰湿型，根据不同辨证分型给予口服汤药，能够取得较好的临床疗效。除此之外，还可以采用针灸、艾灸、穴位贴敷、中药熏洗鼻腔，都能够起到辅助的治疗作用。