朱德海

上眼皮长疙瘩，这个情况在孩子尤其多见，最常见的原因叫霰粒肿，还有一个是麦粒肿。 这两种情况的区别，如果是一个单纯小肿物，一般诊断为霰粒肿，如果是个小肿物，同时眼皮表面又红，一压有点痛。而且病人也感觉有种发热的感觉，也就说小疙瘩又有红、肿、胀、痛等情况，这时一般诊断为麦粒肿。麦粒肿是一种急性炎症，这时需要用抗生素类眼药水和眼膏来控制感染。 如果是单纯的小疙瘩也就是霰粒肿，这时可以通过热敷、按摩让其自然吸收和消失方法。对于霰粒肿如果确实消失不了，又影响外观、也比较大，这时可以采取手术的方法，但是前期还是尽可能通过按摩能它消失最好。

眼角疼最常见的原因是结膜炎，也要区分如果是眼角表面皮肤疼，这时候可能是小皮肤过敏等原因，看看皮肤是不是有红肿。然后作出诊断，如果眼角皮肤没有问题，看看里面的结膜有没有充血、水肿的反应，是不是结膜炎，结膜炎又要区分一下是感染性的还是过敏性的，在这基础上做出相应诊断，也有极少数情况下，可能被异物和蚊虫叮咬等的原因也会出现，但是最常见的还是结膜炎导致的。如果结膜炎导致的这种，需要干预原因，如过敏性就点过敏性的眼药水，如果是感染性的，就点抗感染的药物来对症处理一下就可以了。一般来讲这都是眼科中的小病，不太用担心，经过专业、适当的处理，一般很快就会好的，而且眼角疼也不用太担心。一般不会影响视力，所以不用太担心。

眼里有红血丝，这个是一个很通俗的对眼睛异常或眼睛不太正常的一种描述，实际上这个红血丝是结膜或结膜下面脉络膜的血管充血反应，最常见的就是结膜血管充血了，显得特别红，形象的把它叫做红血丝。这时需要做出一个正确的诊断，看看是不是充血还是有些微小的血管瘤，如果是炎症导致的充血，一般来讲通过点眼药水对症就可以解决。如果有比较少见的血管瘤，只要是不太影响也不需要特殊的处理，如果是比较明显的血管瘤，可能要做出处理。结膜下面的巩膜也会导致充血，这时候也要根据具体情况作出判断。发现红血丝之后也不用着急，因为大部分眼睛有红血丝，不会影响视力。就是眼球表面的结膜和巩膜的炎症的表现，所以到医院去让医生做出诊断，对症开药，一般就可以了。有红血丝时有人或许没有任何炎症，如有人喝了点酒或比较劳累了，眼睛也充血了，显得红了，这时多注意休息就可以了。

眼睛哭肿其实比较好解决，就是用冷敷，因为哭肿的过程就是因为情绪激动，一是充血再是水肿，这时候迅速让它改变的方法就是通过冷敷方法让充血血管收缩，眼睛为什么特别容易哭肿，其实比较好理解，就是眼皮这个地方的组织特别疏松，特别疏松的地方就更有余地，里面积累水肿的因素就像充血水肿的水成分等。所以眼睛其实稍微一哭就会肿，但是哭肿了有时候又觉得外观特别不好看，最好用的方法就是刚才前面说的，冷敷一下很快就能解决。

儿童斜视手术最佳年龄还是要看发病年龄，再就是斜视的持续状态、频率这几个方面。斜的越早就需要越早手术，斜年龄如果是常见的这种先天性内斜视，一般斜视在生后6个月之内发病，也是8岁之内发病的这一类的内斜视，一般希望在2岁左右就手术。 对于间歇性外斜，像30岁才逐渐表现出来的，一天斜个3-5次的在精神疲劳的情况下愣神时才出现的斜视，就没有必要那么着急地去做。在6-7岁、7-8岁做都可以。 总的来讲斜视要根据发病年龄、斜视持续状态，以及配合检查之后的立体视情况做出一个综合考量，选了合适的手术时机。因为斜视手术的目的是为了重建和恢复立体视，而不单是为了外观恢复，所以要对以上因素作出综合考量之后选择一个合适手术时机。 斜视手术不是越小越好，也不是等他大了能配合了去做一个局麻手术恢复外观就好，不是的。一定要根据斜视的类型，尤其是根据发病的年龄，简单的说斜的越早、斜得越重，就越需要早手术。斜视发病年龄比较晚、程度比较轻，可以稍微晚手术，以晚到个6-7岁、7-8岁都行。