朱学渊

肺泡灌洗液是将纤维支气管镜直接插入气道，到达炎症或者病变部位，通过纤维支气管镜注入无菌生理盐水，并反复抽吸，最终吸出的液体称为肺泡灌洗液，在临床中肺泡灌洗液主要用于病原微生物检查，将肺泡灌洗出来的液体抽吸到无菌瓶内，在化验室做一系列化验检查，某些免疫性疾病甚至肿瘤性疾病的灌洗液中可找到炎症物质或肿瘤细胞。

ARDS可由肺部直接损伤和全身炎症反应引起，常见病因如下： 1、肺部本身原因：肺炎包括细菌性、病毒性或真菌性肺炎，都可以引起肺本身改变；老年人将胃内容物误吸入肺；有毒物质；车祸中患者肺部冲击伤即肺挫伤； 2、肺部之外原因：其它部位严重感染，如胆囊炎、胆管炎形成全身性感染甚至休克，可导致ARDS；重症胰腺炎、大量输血、非肺部创伤如多发性骨折也可导致ARDS。

肺组织病理检查适用于怀疑肿瘤、某些难以诊断的肺结核、肺间质改变难以找到病因的患者，寻找血管炎、免疫性疾病等病因，ARDS患者不需要进行组织活检，肺组织病理检查首先应取到病变部位的合格标本，方法如下： 1、气管镜下通过活检钳直接钳夹局部肺组织； 2、通过体表穿刺到达肺组织，活检钳取肺组织； 3、手术：直接在术野中取肺组织进行组织切片。